Leczenie bólu neuropatycznego konopiami

Kannabinoidy konopne mogą być alternatywą dla innych form leczenia bólu neuropatycznego lub je uzupełniać i umożliwiać zmniejszanie dawek silnych leków przeciwbólowych. Według danych zebranych w trakcie retrospektywnego badania, susz konopny zawierający CBD i THC łagodził ból i poprawiał jakość snu u pacjentek i pacjentów z przewlekłym bólem neuropatycznym. Zaletą konopi jest, według autorów badania, także szybkie działanie oraz to, że powodują mniej skutków ubocznych niż leki konwencjonalne.

Susz konopny z THC łagodzi ból neuropatyczny: nowe badanie

W retrospektywnym badaniu przeprowadzonym przez naukowców z Uniwersyteckiego Centrum Medycznego Hamburg-Eppendorf  zbadano wpływ leczenia konopiami na osoby dotknięte przewlekłym bólem neuropatycznym. Celem była ocena korzyści terapeutycznych leczenia medycznymi konopiami, jako alternatywnej opcji terapeutycznej z niewielką liczbą skutków ubocznych.

Wyniki opublikowane w czasopiśmie Medical Cannabis and Cannabinoids opierają się na ocenie 99 niemieckich pacjentów i pacjentek w wieku od 20 do 81 lat. Każda z tych osób doświadczała dodatkowych objawów związanych z bólem neuropatycznym, szczególnie problemów ze snem.

Osoby biorące udział w badaniu wdychały medyczny susz o zawartości THC pomiędzy 12-22%, w dawce dziennej od 0,15 do 1g.  Naukowcy zbierali dane na temat natężenia bólu i zaburzeń snu, oceniali ogólny stan pacjentów/ek oraz to, jak tolerują terapię wysokimi dawkami kannabinoidów. Uczestnicy byli obserwowani przez 6 miesięcy.

Na początku leczenia średni poziom bólu wśród uczestników badania wynosił 7,5 w 10-punktowej skali, przy czym 96% osób oceniało swój poziom bólu na ponad 6. W ciągu pierwszych 6 tygodni terapii konopnej, średni poziom bólu wśród pacjentów i pacjetek spadł do 3,75. 

Na pierwszej wizycie kontrolnej 90% pacjentów zgłosiło poprawę stanu ogólnego. W kulminacyjnym momencie badania było to już 99% (97 na 99 osób). W trakcie badania nie zgłoszono żadnych poważnych skutków ubocznych, a 91% osób stwierdziło, że terapia była przez nie dobrze tolerowana. Badani zaobserwowali też poprawę jakości snu. Ulga w bólu, która pojawiła się w pierwszych tygodniach terapii, utrzymywała się do końca badania.

W ciągu sześciomiesięcznego badania nie zgłoszono żadnych poważnych skutków niepożądanych (mogą obejmować psychozę, szybkie bicie serca, problemy z oddychaniem lub deficyty w czynnościach życiowych, takich jak sen i seksualność). Uczestnicy zgłaszali drobne jedynie skutki uboczne, takie jak suchość w ustach (5,4%), zmęczenie (4,8%) i zwiększony apetyt (2,7%).

Ból neuropatyczny: skąd się bierze, jakie są konwencjonalne metody leczenia

Ból neuropatyczny jest spowodowany uszkodzeniem lub chorobą somatosensorycznej części układu nerwowego. Zwykle ma charakter przewlekły i uporczywy, często bywa oporny na farmakologiczne leczenie przeciwbólowe. 

Może pojawiać się spontanicznie lub być wywołany przez różne bodźce (mechaniczne, termiczne, chemiczne). Jest opisywany przez doświadczające go osoby jako palący, piekący, pulsujący, przeszywający, kłujący, podobny do przechodzenia prądu elektrycznego lub pchnięcia nożem, ściskający. 

Ból neuropatyczny może być ciągły z zaostrzeniami albo przerywany. Jego umiejscowienie nie koniecznie musi być związane z miejscem, w którym nerw jest uszkodzony, ból może “promieniować” na inne części ciała. 

Zaburzenia snu są jedną z głównych dolegliwości współistniejących z silnym bólem i ważnym parametrem efektywności leczenia bólu neuropatycznego. Efektywność leczenia ocenia się biorąc pod uwagę także stan psychiczny pacjentów, ich subiektywną jakość życia oraz ogólny stan zdrowia.

Przyczyną uszkodzenia układu nerowego, które powoduje pojawienie się bólu neuropatycznego, są m.in.:

• cukrzyca,
• półpasiec,
• nowotwory i ich inwazyjne leczenie,
• choroby metaboliczne i endokrynologiczne,
• niewydolność nerek,
• choroby autoimmunologiczne,
• choroby reumatyczne i zapalenia stawów,
• nadużywanie alkoholu,
• infekcje wirusowe i bakteryjne,
• toksyczne działanie leków,
• ekspozycja na toksyny środowiskowe lub przemysłowe.

Co ważne, nie każde uszkodzenie układu nerwowego skutkuje pojawieniem siębólu neuropatycznego. Na obecnym etapie wiedzy nie wiadomo dokładnie, jakie czynniki wpływają na rozwój bólu u niektórych osóbw następstwie uszkodzenia nerwów. Powstawanie bólu neuropatycznego to proces wieloczynnikowy, uruchamiany z zaangażowaniem mechanizmów neurobiologicznych (m.in. genetycznych), demograficznych, psychologicznych i socjalnych.

Farmakologiczne leczenie bólu neuropatycznego obejmuje wiele rodzajów leków o różnym mechanizmie działania, m.in. leki: przeciwdepresyjne, przeciwpadaczkowe, znieczulające miejscowo i ogólnie, wspomagające pracę układu nerwowego i jego regenerację. Dostępne są także zabiegowe metody leczenia bólu neuropatycznego, np. blokady nerwów, termolezje oraz metody fizjoterapeutyczne. 

Coraz większą popularność zyskuje leczenie bólu neuropatycznego konopiami.