CBD a THC pro léčbu úzkosti

Léčebné konopí a výtažky z konopí si získávají oblibu jako látky podporující léčbu úzkostných poruch. Neustále také roste počet vědeckých studií na toto téma. Internetové zprávy týkající se použití sušeného konopí nebo konopných extraktů na úzkost jsou rozporuplné: někteří tvrdí, že THC a CBD úzkost zhoršují, jiní se domnívají, že ji zmírňují. V první řadě stojí za to zjistit, jak psychiatrie definuje úzkostné poruchy a co říká věda o použití konopných fytokanabinoidů u lidí trpících úzkostí.  

Jaký je rozdíl mezi strachem a úzkostí a jak s nimi souvisí stres?

Strach je důležitou emocí, jejímž úkolem je informovat nás o skutečné hrozbě. Jak u lidí, tak u ostatních zvířat je strach adekvátní reakcí na nebezpečný faktor objevující se v prostředí. Strach nás mobilizuje k akci: boj nebo útěk.  

Úzkost je naopak reakce neadekvátní – objevuje se v situacích, kdy nejsou žádné faktory, které by nás ohrožovaly. 

Stres je z psychofyziologického hlediska stav, kdy tělo reaguje na měnící se vnější nebo vnitřní podmínky a připravuje se jim čelit. Je chápána jako narušení rovnováhy (homeostázy) těla.  

Stresující podnět spouští aktivaci nervového a hormonálního systému. Mezi nejdůležitější „chemické složky“ stresu patří neurotransmitery: adrenalin (nadledviny), norepinefrin (nadledviny), dopamin (centrální nervový systém) a hormon kortizol (nadledviny).  

Vztah strachu, úzkosti a dlouhotrvajícího stresu lze označit za sebezvěčňující: nadměrné vystavování se ohrožujícím podnětům povede k neustálému pocitu ohrožení, který je spojen s neustálým vzrušením těla. Chronický stres může způsobit rozvoj různých somatických onemocnění a duševních poruch , včetně úzkostných poruch.

Stres a úzkostné poruchy

Život v neustálém stresu je podle WHO rizikovým faktorem mnoha nemocí a neduhů (včetně těch psychických), jejichž zdroj moderní medicína spatřuje v nadměrné zátěži organismu.  

Mezi onemocnění související se stresem patří:

• proměnlivá nebo depresivní nálada,
• poruchy nálady, např.
• úzkostné poruchy, neurózy,
• snížená imunita (negativní vliv nadbytku hormonů souvisejících se stresem na imunitní systém),
• kardiovaskulární choroby,
• problémy trávicího systému,
• chronická nebo opakující se bolest.

Typy úzkostných poruch

Psychiatrie definuje úzkostné poruchy jako úzkost, která zesílila do trvalých forem, dlouhotrvajících stavů, které nejsou reakcí na vnější podněty, vyskytující se s dalšími příznaky deprese a somatickými příznaky.

Pokročilá forma úzkostné poruchy může osobě, která ji prožívá, bránit ve fungování. Existuje mnoho způsobů, jak lidé zažívají úzkost, a proto existuje několik typů úzkostných poruch:  

• Generalizovaná úzkostná porucha:

Téměř neustálý pocit napětí a úzkosti, doprovázený psychosomatickými příznaky, např. bolesti svalů a/nebo břicha, bušení srdce, pocit dušení, nadměrné pocení. Somatické symptomy u generalizovaných úzkostných poruch mají svůj zdroj v psychice, ale jsou velmi „fyzické“ a „skutečné“ – lze si je všimnout a změřit zvenčí.  

• Sociální fóbie:

Úzkost lidí, kteří zažívají sociální fobii, souvisí především s tím, že je ostatní lidé odsuzují, jsou ponižováni nebo kritizováni. Lidé zažívající sociální fobii se proto obávají sociálních interakcí, veřejného mluvení, mluvení ve velkých skupinách lidí nebo dokonce být ve větší skupině. Ocitnout se v takové situaci může vyvolat emoce, jako je úzkost, strach, stud a výše zmíněné somatické reakce.

• Kompulzivní obsedantní porucha (OCD):

Tento typ úzkostné poruchy se primárně projevuje opakovaným vykonáváním stejné činnosti. Lidé trpící OCD se tímto způsobem snaží překonat strach. Příznaky nejoblíbenější v popkultuře jsou neustálé mytí rukou, počítání kroků a symetrické umístění předmětů. Tato porucha se může také projevovat přetrvávajícími katastrofickými myšlenkami.

Nejlépe rozpoznatelným příznakem je neustálé mytí rukou, které může být výrazem strachu z bakterií a nemocí. Objevují se i obsedantní myšlenky, například katastrofického charakteru. Člověk se je snaží uklidnit prováděním konkrétní činnosti.

• Posttraumatická stresová porucha (PTSD):

Úzkost a další příznaky, které se mohou objevit po prožití traumatické události, tedy extrémně stresující události, která přesahuje adaptační a emoční schopnosti člověka. Mezi takové události patří: zkušenost války, katastrofa, dopravní nehoda, kataklyzma, přepadení, znásilnění, mučení.  

Příznaky PTSD se neobjevují u všech lidí, kteří zažili traumatickou událost. U některých lidí je akutní stresová reakce (ASD) krátkodobá – trvá až čtyři týdny. PTSD je diagnostikována, když příznaky trvají déle než měsíc. Mezi příznaky PTSD patří: napětí, úzkost, opakující se vzpomínky na událost, pocit únavy, „flashbacky“, noční můry o traumatu, vyhýbání se situacím spojeným s událostí.  

• Záchvaty paniky, záchvaty paniky.

Panická ataka je náhlý záchvat velmi silné úzkosti, který nesouvisí s vnějšími faktory (panická porucha) nebo je vyvolán určitými podněty, např. u sociální fobie obtížnou sociální situací. Příznaky záchvatu paniky se mohou lišit od člověka k člověku. Mezi nejčastější z nich patří: závratě, návaly horka, pocení, bušení srdce, dušnost a bolest na hrudi, pocit dušení, třes a/nebo necitlivost těla, depersonalizace, nevolnost .

Příznaky úzkostných poruch

Existuje mnoho typů úzkostných poruch, ale u většiny z nich se vyskytují určité příznaky: 

• neustálý pocit úzkosti,
• luk,
• napětí,
• potíže se soustředěním,
• podrážděnost, podrážděnost,
• deprese, smutek.

Léky na úzkostné poruchy

Lidé trpící úzkostnými poruchami, pokud psychiatr určí, že by měli být léčeni farmakologicky, dostávají obvykle jeden ze dvou typů léků: 

léky pro dlouhodobou terapii (např. skupiny SSRI, SNRI) nebo léky pro krátkodobé užívání, jejichž účinek je velmi rychlý, ale při dlouhodobém užívání jsou vysoce návykové (benzodiazepiny). 

U léků na dlouhodobou terapii je účinek pozorován po 2-4 týdnech užívání a během této doby dochází k tzv. „paradoxní reakce“ – zesílení symptomů úzkosti. Výběr správného léku a optimální dávky pro daného člověka může být časově náročný a frustrující, ale jakmile je lék dobře vybrán, většina lidí zaznamená výrazné zlepšení.

Benzodiazepiny účinkují rychle, odstraňují nebo snižují příznaky úzkosti během 15-20 minut. Někdy se předepisují lidem v krizi nebo při zahájení „dlouhodobých“ léků proti úzkosti a antidepresiv.  

Léčba úzkostných poruch doporučovaná psychiatry a psychology je skupinová a/nebo individuální psychoterapie.

Úzkostné poruchy a CBD a THC

Podívejme se na výzkum užívání konopných kanabinoidů u lidí s diagnózou úzkostných poruch.

• Konopné kanabinoidy fungují podobně jako léky SSRI – pomáhají udržovat optimální hladinu serotoninu v těle . Podobné účinky kanabinoidů byly pozorovány u dopaminu.

• Jiná studie ukazuje, že vysoké dávky CBD používané u lidí trpících sociální úzkostnou poruchou snížily úroveň úzkosti a nepohodlí a zvýšily kognitivní schopnosti při simulaci stresující sociální situace.
• Studie publikovaná v Journal of Affective Disorders ukazuje, že léčebné konopí snižuje příznaky u pacientů s OCD (obsedantně-kompulzivní porucha). Byly analyzovány průzkumy 87 lidí trpících OCD, které zahrnovaly odpovědi na otázky týkající se nutkání, obsedantních myšlenek a úrovní úzkosti. Účastníci vyplňovali deníky pohody po dobu 31 měsíců s přihlédnutím k tomu, jak dlouho po odpaření sušeného konopí popisovali své emoce a chování.
• Podobná studie proběhla na Washingtonské státní univerzitě, ve které si lidé trpící úzkostnými poruchami vedli deníky o svých emocích a nutkavém chování. Až 60 % z nich pozorovalo nižší intenzitu nutkání při léčbě konopím, 49 % prožívalo méně obsedantních myšlenek a 52 % pozorovalo snížení úzkosti.  

Dávkování CBD pro úzkostné poruchy

užívat CBD s minimální dávkou: přibližně 10-20 mg denně a postupně dávku zvyšovat, dokud nedosáhnete výsledků. Ve studiích byly použity různé dávky CBD, jejich sledování může být vodítkem pro lidi, kteří by chtěli začít suplementovat.