Hladovění, nedostatek chuti k jídlu, přejídání – může CBD pomoci léčit poruchy příjmu potravy?

Emoce jsou jedním z faktorů ovlivňujících náš vztah k jídlu a potíže s regulací vlastních emočních stavů jsou častým příznakem poruch příjmu potravy. U některých forem poruch příjmu potravy mohou mít konopné fytokanabinoidy CBD a THC příznivý vliv na fyzické a duševní zdraví pacientů, regulovat chuť k jídlu a množství zkonzumovaného jídla.

Co jsou poruchy příjmu potravy?

Pocit hladu a sytosti

Procesy související s pocitem potřeby jíst jsou regulovány centrem hladu a sytosti umístěným v hypotalamu – malé části mozku zodpovědné za regulaci fyziologických procesů souvisejících s homeostázou těla. Hypotalamus přijímá a zpracovává informace dostávající se do mozku prostřednictvím hormonů a dalších látek, které tělo vylučuje v souvislosti s příjmem potravy nebo naopak jejím nedostatkem.

Metabolické, hormonální, tepelné a motorické signály (např. stahy žaludku) jdou do centra hladu a centra sytosti. Tyto signály vzrušují jedno centrum, zatímco druhé inhibují . Hlad je signálem toho, že našemu tělu dochází energie („palivo“), naše pocity jsou způsobeny mj. pokles hladiny glukózy nebo znatelné žaludeční křeče.

Poruchy příjmu potravy

Zdravý vztah k jídlu je, když zaženeme svůj hlad, když se objeví, máme chuť k jídlu a rádi jíme, ale nepřejídáme se – pocit sytosti je pro nás indicií, abychom nejedli více. Jsme schopni si naplánovat jídlo tak, aby nám dodalo potřebné živiny a energii.

Podle DSM-5 (diagnostická kritéria pro duševní poruchy Americké psychiatrické asociace) se poruchy příjmu potravy projevují přetrvávajícími poruchami stravovacího chování, které ovlivňují stupeň výživy organismu, zhoršují vstřebávání potravy a mají negativní dopad na zdraví a psychosociální fungování nemocného člověka.

Poruchy příjmu potravy mohou být mírné nebo závažné a hodnotí se na čtyřbodové škále. Podle statistik přibližně 6 % všech poruch příjmu potravy končí smrtí. Nejčastější přímou příčinou smrti je chřadnutí těla. Mezi pacienty je vysoká míra sebevražd . 

Neuspořádaný vztah k jídlu postihuje ženy a dívky mnohem častěji než muže. Podle údajů shromážděných ve Spojených státech v letech 2018–2019 se celostátně vyskytlo 4,39 milionu případů poruch příjmu potravy u žen/dívek a 1,09 milionu případů u mužů/chlapců. Nejčastěji diagnostikovanými poruchami příjmu potravy jsou anorexie, bulimie a záchvatovité přejídání. Podrobně je probíráme zde.

Poruchy příjmu potravy a emoce

V psychologii se používá termín „emocionální hlad“, který naznačuje, že chuť k jídlu nebo potřeba jíst nejsou vždy spojeny s pocitem hladu. Touha/potřeba jíst může podle psychologů vyplývat z potřeby regulovat emoce prožívané v danou chvíli. Jídlo zde hraje moderující roli: zvyšuje nebo potlačuje emoce a nesouvisí s tím, zda tělo potřebuje jídlo nebo ne. Při emočním hladu lidé jedí, i když necítí hlad, dokud se necítí emocionálně nasyceni.

Emocionální hlad se obvykle objevuje náhle a týká se specifického druhu jídla, které se může měnit v závislosti na emocích zahrnutých v dané situaci. Jídlo může potlačovat negativní emoce a posilovat ty pozitivní Často také mluvíme o „comfort food“, tedy jídle, které může pomoci s emoční regulací – ovlivnit, jaké emoce cítíme a v jaké intenzitě.

Regulace emocí a poruchy příjmu potravy

Narušená seberegulace emocí je často spojena s nesprávnými vzorci stravovacího chování, tedy nevhodným množstvím, kvalitou a frekvencí stravování. Přestat jíst nebo přejídat se může souviset se stresem, který člověk nemůže regulovat, úzkostí nebo souběžným výskytem deprese.  

Psychologie říká, že postoje pacientů k jídlu odrážejí emoce a emocionální potřeby, které se snaží vyjádřit ve formě stravovacího chování. Mohou tímto způsobem také uspokojovat nebo potlačovat emoce nebo potřeby.

viditelné problémy s jídlem mohou patřit i potíže s přijetím sebe sama (celého člověka, vzhled, pohlaví, váha), potíže s uvědomováním si a vyjádřením pociťovaných emocí, potíže s žádostí o pomoc nebo traumatické zážitky, se kterými si člověk neví rady.

Endokanabinoidní systém, CBD a chuť k jídlu

CBD a další konopné kanabinoidy připojují , se podílí na regulaci práce center hladu a sytosti. Endokanabinoidní systém má také významnou roli v regulaci nálady, proto může být jedním z cílů v léčbě poruch příjmu potravy souvisejících s emocemi.

ECS moduluje mnoho fyziologických procesů. Receptory CB1 se hojně vyskytují v oblastech mozku, které jsou zodpovědné za kontrolu příjmu potravy, systém odměňování dopaminu a udržování optimální hladiny energie. Vědci se domnívají, že u lidí a jiných savců stimulují receptory CB1 chuť k jídlu a způsobují, že systém odměn reaguje po požití jídla.  

Na druhou stranu do tohoto procesu patří i látky, které dočasně blokují receptor CB1, brzdí příjem nadměrného množství potravy – brzdí přejídání..

Data shromážděná výzkumníky naznačují, že CBD lze použít jak u typů poruch , při kterých se lidé přejídají a výrazně přibírají na váze, tak u těch, při kterých se dlouhodobě zdržují jídla (anorexie).

Navíc aktivace receptorů CB1 pomocí CBD může:

• zvýšit chuť k jídlu, 
• snížit úroveň úzkosti a přetrvávajících myšlenek souvisejících s hmotností, 
• slouží jako podpora psychologické terapie pro lidi trpící anorexií a bulimií. 

THC, anorexie a chuť k jídlu

Výsledky studie publikované v Israel Journal of Psychiatry ukazují pozitivní účinky nízkých dávek THC na mladé ženy trpící anorexií. Účastníci studie uvedli, že:

•  během terapie THC zaznamenali méně depresivních symptomů. 
• měli menší potřebu tzv „asketické chování“ (hladovění, intenzivní cvičení a další sebeomezující chování),
• měli nižší pocit nedostatku svobody jednání. 

Vědci zjistili, že konopí může být dobrou podporou psychoterapie u lidí s anorexií, protože jim může pomoci získat odstup od stravovacích návyků a pomoci jim nahlížet na ně realističtěji. Mohou také zlepšit chuť k jídlu, jakmile nemocní lidé začnou jíst.