Odhaduje se, že s endometriózou bojuje 5 až 30 procent žen v reprodukčním věku, což je přibližně 180 milionů žen na celém světě (včetně přibližně 1 milionu polských žen). Bolesti a další neduhy, které onemocnění provázejí, negativně ovlivňují kvalitu fungování pacientů, jejich psychickou pohodu a životní spokojenost. Diagnostika a léčba endometriózy jsou složité a dlouhodobé. Výzkum možnosti použití CBD a dalších konopných kanabinoidů u pacientek s endometriózou probíhá již léta. Výsledky studií zahrnujících pacientky potvrzují příznivé účinky CBD při endometrióze.

Co je endometrióza?

Endometrióza je chronické, autoimunitní onemocnění, při kterém se buňky děložní sliznice – endometria – nacházejí mimo dutinu děložní, tedy tam, kde by fyziologicky přítomny být neměly.

Endometrium je výstelka dělohy a roste během měsíčního cyklu a vytváří příznivé prostředí pro příjem oplodněného vajíčka. Pokud nedojde k oplodnění, během menstruace se vyloučí. V některých případech se menstruační krev a endometriální buňky dostanou do břišní dutiny a začnou růst jinde v těle.

Abnormální endometriální buňky tvoří cysty ve vaječnících, ovariální jamce a na uterosakrálních vazech. Mohou se vyskytovat i na jiných místech v pánvi, např. ve střevech, žaludku, močovém měchýři, ve vzácnějších případech i na vzdálených místech v těle ženy, např. v pohrudnici, osrdečníku, oční jamce, mozku. .

U některých pacientek se paralelně nebo nezávisle na endometriálních cystách mimo dělohu vyvine zvláštní forma endometriózy - adenomyóza , která zahrnuje tvorbu endometriálních ložisek ve svalové vrstvě děložní stěny. To vede k narušení jeho struktury, „houbě“ a je spojeno s bolestí tohoto orgánu.

Rostoucí, infiltrující endometriální cysty mohou vést k vážným zdravotním komplikacím na tělesné i duševní úrovni, např.:

splynutí vnitřních orgánů, což může vést k narušení jejich funkce,
zánět trávicího systému,
chronická, silná bolest způsobující poruchy fungování nervového systému, což vede mj. k hyperreaktivitě na signály bolesti,
duševní problémy (deprese, úzkost).

Příznaky a diagnostika endometriózy

Endometrióza je onemocnění komplexního, heterogenního charakteru, jehož příznaky se v různé míře vyskytují u různých pacientů. Příznaky jsou často nespecifické, endometrióza je někdy zaměňována s jinými onemocněními a diagnostika je obvykle dlouhodobá a vyžaduje, aby pacientky konzultovaly mnoho specialistů a prováděly různá vyšetření k vyloučení jiných onemocnění.

Získání diagnózy trvá pacientům často velmi dlouho (i několik let), což, jak sami pacienti prohlašují, má negativní dopad na jejich psychický stav a často je spojeno s progresí neléčeného onemocnění. Pacienti mluví o letech „odrážení lékaři“, zkušenosti s bagatelizací či „psychiatrizací“ svých neduhů.

Nejběžnější příznaky endometriózy jsou:

extrémně bolestivá menstruace,
silné menstruační krvácení,
bolest pánve (během ovulace nebo během menstruačního cyklu),
problémy trávicího systému (bolesti střev, bolesti žaludku, plynatost, zažívací potíže, záněty trávicího ústrojí, bakteriální a zánětlivá střevní onemocnění, zácpa, průjem),
časté nebo chronické bolesti hlavy,
pocit tlaku na močový měchýř, časté močení,
necitlivost dolních končetin,
artralgie,
bolestivý styk,
bolestivé pohyby střev a močení,
pocit slabosti, nedostatek energie.

Léčba endometriózy

V současné době není k dispozici žádný lék, který by endometriózu trvale vyléčil. Nejběžnější léčebné metody nabízené pacientům jsou terapie a chirurgie. Jako další terapeutické nástroje se doporučuje urogynekologická fyzioterapie, lehké, ale systematické fyzické cvičení a protizánětlivá dieta.

Důležitá je také psychická podpora, včetně: zaměřené na lepší zvládání stresu, zvládání bolesti, osvojení relaxačních technik a uvolnění napětí v těle.

Stává se, že pouze operace, hormonální terapie a systematické používání všech výše uvedených metod po dlouhou dobu umožní snížit příznaky na úroveň, která umožňuje aktivní, uspokojivé fungování.

Hormonální terapie, stejně jako jakákoli jiná dlouhodobá léčba, může být pacienty tolerována lépe nebo hůře a je spojena s nežádoucími účinky. Někteří pacienti se rozhodnou neužívat hormony. V takových situacích je možné léčit bolest , dodržovat protizánětlivou dietu, vyhýbat se stresu, navštěvovat fyzioterapii a provozovat lehké sporty. CBD a další kanabinoidní terapie léčbě endometriózy.

CBD a další kanabinoidy při endometrióze – vědecký výzkum

Mezi nejdůležitější vlastnosti CBD, které mohou být užitečné při léčbě endometriózy, patří: protizánětlivé účinky, analgetické účinky, regulace imunitního systému, regulace nálady a úleva od stresu.

Podívejme se na dvě vybrané studie o použití CBD u endometriózy:

Článek publikovaný v roce 2022 popsal výsledky studie na zvířatech, které ukázaly, že každodenní podávání CBD výrazně snížilo průměr, objem a plochu endometriálních lézí a také dokázalo upravit morfologii lézí. CBD prokázalo antioxidační účinek a zmírnilo zánět jak v nasbíraných lézích, tak v peritoneálních tekutinách. Bylo také prokázáno, že CBD má analgetický účinek.

Pacientky, které samy užívají konopné kanabinoidy ke zmírnění příznaků endometriózy, byly vybrány k účasti v dotazníkové studii.

Shromážděná data ukázala, že 56 % účastníků zaznamenalo během 6měsíčního léčebného období pokles úrovně bolesti o 7,6 bodu na 10bodové škále.

Stejná skupina snížila svou dávku léků proti bolesti o 50 %. Konopí zlepšilo kvalitu spánku pacientů (některé ženy trpící endometriózou si stěžují na problémy se spánkem, často způsobené bolestí) a zmírnilo problémy související s trávicím systémem.

Nová studie polských vědců potvrdila dřívější zahraniční zprávy. Přes malý studijní vzorek (10 pacientů) ji vědci považují za významnou.
Studie trvala 3 měsíce a cílovými body bylo hodnocení intenzity bolesti a celkového komfortu života pacientů před a po terapii. Všichni pacienti se zlepšili v obou hodnocených parametrech s nízkými vedlejšími účinky.

Vědci se shodují, že současné výsledky výzkumu podporují další analýzu účinnosti CBD a dalších konopných kanabinoidů při léčbě endometriózy. V několika výzkumných centrech po celém světě v současné době probíhají klinické studie zahrnující pacientky.