Los cannabinoides del cáñamo, CBD y THC, pueden interferir en el metabolismo de algunos fármacos y, en el caso de los antidepresivos, también pueden afectar sus efectos a nivel del sistema nervioso. Según los datos disponibles, el cannabis puede afectar la eficacia de los antidepresivos, y la dosis de ambos puede ser importante para la aparición y el alcance de este efecto.
El CBD y el THC pueden afectar el metabolismo de los antidepresivos
Tras su administración, el fármaco libera los principios activos que contiene, que son absorbidos y distribuidos por todo el organismo. El metabolismo de los fármacos (biotransformación) es un proceso bioquímico de transformación de fármacos en el cuerpo, que involucra sistemas enzimáticos presentes en el hígado, el tracto gastrointestinal, la piel y otros tejidos. El resultado final son compuestos que pueden excretarse fácilmente del cuerpo.
Después de la administración del fármaco, comienza el proceso de transformación, durante el cual tienen lugar procesos químicos que conducen a la descomposición del fármaco. Los metabolitos resultantes pueden ser activos - "curativos" - o inactivos. Estos últimos se excretan inmediatamente del organismo.
El proceso de metabolismo de las drogas está influenciado por muchos factores (factores genéticos, sexo, edad, enfermedades, método de administración), uno particularmente importante en el contexto de los antidepresivos y la marihuana es la interacción con otras sustancias.
Vaughn, S.E. et al (2021), Revista de medicina personalizada.
revisión de la investigación de 2021 CBD y THC ) puede interferir con una enzima en el hígado que es responsable de descomponer muchos medicamentos, incluidos algunos antidepresivos.
La reducción de los niveles de esta enzima puede provocar un aumento de los niveles del fármaco en el torrente sanguíneo y aumentar el riesgo de efectos secundarios. Sin embargo, es importante recordar que las interacciones entre el cannabis y los antidepresivos dependen del tipo de antidepresivo.
registrados durante los estudios resultantes del metabolismo anormal de algunos antidepresivos causados por la interacción con la marihuana incluyen:
- náuseas,
- diarrea,
- constipación,
- ansiedad, miedo,
- fatiga,
- mareo,
- trastornos del apetito y cambios de peso,
- somnolencia,
- sudoración excesiva,
- dolores de cabeza,
La interacción del CBD y THC con los antidepresivos a nivel del sistema nervioso
Tanto los antidepresivos como el cannabis afectan el “comportamiento” del sistema nervioso y los neurotransmisores del cerebro.
El grupo de antidepresivos más utilizado son los ISRS, es decir, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. Se pueden utilizar, entre otros: en personas con trastornos de ansiedad, depresión, trastorno de estrés postraumático, fobia social .
La serotonina es un neurotransmisor que juega un papel muy importante en el sistema nervioso. Influye, entre otros: sobre el bienestar: muy poca serotonina contribuye a la depresión y los trastornos de ansiedad . Los medicamentos ISRS actúan inhibiendo la recaptación de serotonina de la hendidura sináptica de las células nerviosas, es decir, dejándola durante más tiempo en un lugar donde puede estimular a las células nerviosas para que envíen impulsos. Las propiedades ansiolíticas y antidepresivas se deben al hecho de que la concentración de serotonina en el cerebro aumenta bajo la influencia de las drogas.
El consumo de cannabis también puede empeorar algunos síntomas de salud mental, como ansiedad, náuseas y vómitos. Altas dosis de cannabis pueden provocar síntomas más graves, como delirios, alucinaciones o psicosis.
¿Tiene el cannabis un efecto antidepresivo?
La investigación sobre el uso medicinal del cannabis aún se encuentra en sus primeras etapas, pero hay algunos signos de que el cannabis puede tener un efecto beneficioso sobre los síntomas de la depresión. Por ejemplo, una revisión de 2020 destacó algunas pruebas de estudios en animales y posibles mecanismos mediante los cuales el CBD puede reducir los síntomas de ansiedad y depresión.
Cuándo contactar a su médico
Cualquiera que tome antidepresivos debe consultar a un médico antes de probar cualquier producto de cannabis. Los compuestos de cannabis pueden interactuar con los antidepresivos de varias maneras, lo que puede aumentar el riesgo de efectos secundarios y reducir la eficacia de los antidepresivos.
Las personas también deben discutir los efectos secundarios de los productos de cannabis . Estos efectos secundarios pueden contribuir a los síntomas de depresión como ansiedad o náuseas.
Las investigaciones muestran que el consumo de marihuana también puede afectar la forma en que funcionan los ISRS: los cannabinoides CBD y THC también afectan los centros serotoninérgicos del cerebro. Aún no hay datos que expliquen claramente el mecanismo de esta interacción, pero los casos de pacientes comentados en el artículo muestran que el uso simultáneo de antidepresivos y marihuana puede provocar una recaída de la enfermedad o una exacerbación de sus síntomas.
Debido a que este fenómeno se observó en personas que consumían cannabis por sí solo, es difícil determinar qué dosis, forma de administración o variedades de cannabis provocaron la exacerbación de la enfermedad por la que los pacientes fueron tratados con antidepresivos.
Los científicos señalan la necesidad de realizar investigaciones controladas en este ámbito, sobre todo teniendo en cuenta la enorme popularidad de los productos que contienen cannabinoides de cáñamo y el número cada vez mayor de personas tratadas con antidepresivos.
