Cannabis para la endometriosis: ¿cómo puede ayudar?

Se estima que entre el 5 y el 30 por ciento de las mujeres en edad reproductiva luchan contra la endometriosis, lo que representa aproximadamente 180 millones de mujeres en todo el mundo (incluido aproximadamente 1 millón de mujeres polacas). El dolor y otras dolencias que acompañan a la enfermedad afectan negativamente la calidad de funcionamiento de los pacientes, su bienestar mental y su satisfacción con la vida. El diagnóstico y tratamiento de la endometriosis son complejos y de largo plazo. Durante años se han realizado investigaciones sobre la posibilidad de utilizar CBD y otros cannabinoides del cáñamo en pacientes con endometriosis. Los resultados de estudios con pacientes confirman los efectos beneficiosos del CBD en la endometriosis.

¿Qué es la endometriosis?

La endometriosis es una enfermedad autoinmune crónica que implica la presencia de células de la mucosa uterina (endometrio) fuera de la cavidad uterina, es decir, donde no deberían estar presentes fisiológicamente. 

El endometrio es el revestimiento del útero y crece durante el ciclo mensual, creando un ambiente favorable para la recepción de un óvulo fertilizado. Si no se produce la fertilización, se muda durante la menstruación. En algunos casos, la sangre menstrual y las células endometriales ingresan a la cavidad abdominal y comienzan a crecer en otras partes del cuerpo.  

Las células endometriales anormales forman quistes en los ovarios, la fosa ovárica y los ligamentos uterosacros. También pueden aparecer en otros lugares de la pelvis, por ejemplo en los intestinos, el estómago, la vejiga urinaria y, en casos más raros, también en lugares distantes del cuerpo de la mujer, por ejemplo en la pleura, el pericardio, la cuenca del ojo y el cerebro. . 

En algunas pacientes, en paralelo o independientemente de los quistes endometriales fuera del útero, se desarrolla una forma especial de endometriosis: la adenomiosis , que implica la formación de focos endometriales en la capa muscular de la pared uterina. Esto conduce a una alteración de su estructura, "esponjosidad" y se asocia con dolor en este órgano.

Los quistes endometriales que crecen e infiltran pueden provocar graves complicaciones de salud, tanto a nivel corporal como mental, por ejemplo:

• fusión de órganos internos, que puede provocar un deterioro de su funcionamiento,
• inflamación del sistema digestivo,
• Dolor crónico e intenso que provoca alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso, lo que provoca, entre otras cosas, a la hiperreactividad a las señales de dolor,
• Problemas mentales (depresión, ansiedad).

Síntomas y diagnóstico de endometriosis.

La endometriosis es una enfermedad de naturaleza compleja y heterogénea, cuyos síntomas se presentan en diferentes pacientes en diversos grados. Los síntomas suelen ser inespecíficos, la endometriosis a veces se confunde con otras enfermedades y el diagnóstico suele ser duradero y requiere que las pacientes consulten a muchos especialistas y realicen diversas pruebas para excluir otras enfermedades.  

Los pacientes suelen tardar mucho tiempo (incluso varios años) en obtener un diagnóstico, lo que, como afirman los propios pacientes, tiene un impacto negativo en su estado mental y, a menudo, se asocia con la progresión de una enfermedad no tratada. Los pacientes hablan de años de "rechazo de los médicos", de la experiencia de restar importancia o "psiquiatrizar" sus dolencias.

Los síntomas más comunes de la endometriosis son:

• períodos extremadamente dolorosos,
• sangrado menstrual abundante, 
• dolor pélvico (durante la ovulación o durante todo el ciclo menstrual),
• problemas del sistema digestivo (dolor intestinal, dolor de estómago, flatulencia, problemas digestivos, inflamación del sistema digestivo, enfermedades intestinales bacterianas e inflamatorias, estreñimiento, diarrea),
• dolores de cabeza frecuentes o crónicos,
• sensación de presión en la vejiga, micción frecuente,
• entumecimiento de las extremidades inferiores,
• artralgia,
• relaciones sexuales dolorosas,
• evacuaciones intestinales y micción dolorosas,
• sensación de debilidad, falta de energía.

Tratamiento de la endometriosis

Actualmente, no existe ningún medicamento disponible para curar permanentemente la endometriosis. Los métodos de tratamiento más comunes que se ofrecen a los pacientes son la terapia y la cirugía. Como herramientas terapéuticas adicionales se recomiendan fisioterapia uroginecológica, ejercicio físico ligero pero sistemático y una dieta antiinflamatoria.

El apoyo psicológico también es importante, incluyendo: dirigido a afrontar mejor el estrés, afrontar el dolor, aprender técnicas de relajación y aliviar la tensión en el cuerpo.

Sucede que sólo la cirugía, la terapia hormonal y el uso sistemático de todos los métodos anteriores durante un tiempo prolongado permiten reducir los síntomas a un nivel que permita un funcionamiento activo y satisfactorio.

La terapia hormonal, como cualquier otro tratamiento a largo plazo, puede ser mejor o peor tolerada por los pacientes y está asociada con efectos secundarios. Algunas pacientes deciden no tomar hormonas. En tales situaciones, es posible tratar el dolor , seguir una dieta antiinflamatoria, evitar el estrés, acudir a fisioterapia y practicar deportes ligeros. El CBD y otras terapias el tratamiento de la endometriosis.

CBD y otros cannabinoides en la endometriosis – investigación científica

Las propiedades más importantes del CBD que pueden resultar útiles en el tratamiento de la endometriosis incluyen: efectos antiinflamatorios, efectos analgésicos, regulación del sistema inmunológico, regulación del estado de ánimo y alivio del estrés. 

Veamos dos estudios seleccionados sobre el uso del CBD en la endometriosis:

• Un artículo publicado en 2022 describió los resultados de un estudio en animales, que demostró que la administración diaria de CBD redujo significativamente el diámetro, volumen y área de las lesiones endometriales, y también logró modificar la morfología de las lesiones. El CBD mostró un efecto antioxidante y alivió la inflamación tanto en las lesiones recogidas como en los fluidos peritoneales. También se ha demostrado que el CBD tiene un efecto analgésico.

• Se reclutó a pacientes que autoconsumían cannabinoides de cannabis para aliviar los síntomas de la endometriosis para participar en un estudio de cuestionario. 

Los datos recopilados mostraron que el 56% de los participantes experimentaron una disminución en el nivel de dolor de 7,6 puntos en una escala de 10 puntos durante el período de tratamiento de 6 meses.

El mismo grupo redujo su dosis de analgésicos en un 50%. El cannabis mejoró la calidad del sueño de las pacientes (algunas mujeres que padecen endometriosis se quejan de problemas de sueño, a menudo provocados por el dolor) y alivió los problemas relacionados con el sistema digestivo.

• Un nuevo estudio realizado por científicos polacos confirmó informes extranjeros anteriores. A pesar de la pequeña muestra del estudio (10 pacientes), los científicos lo consideran significativo.
• El estudio duró 3 meses y los criterios de valoración fueron la evaluación de la intensidad del dolor y la comodidad general de vida de los pacientes antes y después de la terapia. Todos los pacientes mejoraron en ambos parámetros evaluados con bajos efectos secundarios.

Los científicos coinciden en que los resultados de la investigación actual alientan un mayor análisis de la eficacia del CBD y otros cannabinoides del cáñamo en el tratamiento de la endometriosis. Actualmente se están llevando a cabo ensayos clínicos con pacientes femeninas en varios centros de investigación de todo el mundo.