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Estrés postraumático: el PTSD (trastorno de estrés postraumático) es un conjunto de síntomas que se desarrollan en aproximadamente el 20% de las personas después de una experiencia traumática. Se diagnostica en personas cuyos síntomas persisten durante más de un mes después del evento traumático. La base del tratamiento del trastorno de estrés postraumático es la psicoterapia, a menudo combinada con farmacoterapia (antidepresivos y ansiolíticos). Cannabinoides de cáñamo, que incluyen: El CBD puede apoyar el tratamiento del estrés postraumático.
¿Qué es el trauma?
Un trauma es un evento en relación con el cual una persona experimenta un estrés extremo como resultado del temor por su salud y su vida. Según la definición de la Asociación Americana de Psicología, un evento traumático resulta en un nivel significativo de miedo, impotencia, disociación, desorientación u otras emociones que interfieren con el funcionamiento normal y que son lo suficientemente fuertes como para causar consecuencias a largo plazo en la vida de la persona. , sensación de seguridad, visión del mundo y de la sociedad.
Hay dos tipos de traumatismos:
- Trauma de tipo uno: un evento único y extremadamente estresante que puede resultar en un trastorno de estrés postraumático (TEPT).
- Trauma de tipo dos – trauma relacional: eventos repetidos y altamente estresantes, que ocurren con mayor frecuencia en relaciones cercanas o en el funcionamiento cotidiano. Los traumas de tipo dos incluyen la exposición prolongada a violencia física, violencia psicológica, abuso y negligencia emocional o acoso sexual. Las personas expuestas a este tipo de trauma experimentan otras consecuencias, por ejemplo, pueden desarrollar trastornos de la personalidad, trastornos disociativos, los llamados “TEPT complejo”, cuyo diagnóstico y tratamiento es diferente al del TEPT .
No todas las personas que experimentan un evento traumático desarrollarán PTSD. Inmediatamente después de una situación extrema, el 30% de las personas experimentan una reacción de estrés agudo (ASR). Los síntomas de ASR generalmente desaparecen por sí solos a los pocos días del traumatismo único si la persona se encuentra en un ambiente seguro y de apoyo. El trastorno de estrés postraumático se desarrolla en aproximadamente el 20% de las personas después de una experiencia traumática y puede diagnosticarse si los síntomas persisten durante más de un mes y tienen un impacto significativo en su funcionamiento diario.
¿Qué experiencias pueden desencadenar el trastorno de estrés postraumático?
Inicialmente, el trastorno de estrés postraumático sólo se diagnosticaba en los soldados que regresaban del frente. El conjunto de síntomas se denominó “corazón de soldado” durante la Guerra Civil o “fatiga de veterano” durante la Primera Guerra Mundial. A medida que se desarrollaron la psiquiatría, la psicología y los métodos de diagnóstico, se empezó a hablar del estrés postraumático en los casos de personas que habían experimentado otros acontecimientos extremadamente estresantes.
Eventos que, según El conocimiento actual puede causar PTSD:
- violación (49%),*
- violencia física, agresión (32%),
- accidentes de tráfico (16,8%),
- amenaza a la vida del niño (10,4%).
- presenciar lo anterior / lo anterior afectó a un ser querido (7,3%),
- desastres naturales (3,8%).
(*porcentaje de personas que pueden experimentar estrés postraumático después de una experiencia determinada)
En cada uno de los casos antes mencionados, estamos ante una experiencia extrema que hace que la persona sienta que su vida e integridad corporal están en peligro. Esta persona experimenta un estrés extremadamente severo que excede su capacidad emocional para afrontarlo.
Diagnóstico de trastorno de estrés postraumático según DSM-5
DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) es la clasificación actual de los trastornos mentales de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría. Según ella, el estrés postraumático se puede diagnosticar cuando una persona después de una experiencia traumática desarrolla los siguientes síntomas :
- volver a experimentar una situación traumática (al menos 1 de las siguientes):
- recuerdos intrusivos
- sueños relacionados con el evento,
- recuerdos,
- Reacción de estrés intensa y prolongada a factores que nos recuerdan el evento (también fisiológicos).
- Evitación persistente e inquebrantable de pensamientos, sentimientos, lugares, conversaciones relacionadas con el evento, situaciones y personas asociadas con el evento, dificultad para recordar las circunstancias de la situación traumática, aislamiento, alienación, sentimiento de no tener futuro,
- hiperactividad (mínimo 2 síntomas de la lista): estado de alerta elevado, ansiedad, trastornos del sueño, trastornos de concentración, irritabilidad, arrebatos de ira,
- los síntomas perturban el funcionamiento de la persona,
- los síntomas no están relacionados con el uso de sustancias psicoactivas,
- opcional: despersonalización, desrealización.
Escala de trauma de Davidson: diagnóstico de trastorno de estrés postraumático
La Escala de Trauma de Davidson se creó a finales de la década de 1990 y es una herramienta de cuestionario que ayuda a psiquiatras y psicólogos a evaluar la magnitud del trauma en las personas después de haber experimentado un trauma. La escala se utiliza para una evaluación inicial del estado mental, lo que ayuda a seleccionar los procedimientos terapéuticos adecuados. .
CBD como apoyo para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático
Los cannabinoides del cáñamo , incluido el CBD, tienen una serie de propiedades que pueden apoyar la terapia de las personas después de una experiencia traumática. Éstas incluyen:
- Regulación del ritmo circadiano, facilitando conciliar el sueño.,
- regulación del estado de ánimo,
- propiedades ansiolíticas y calmantes,
- apoyando la regeneración del cuerpo,
- mejora del apetito,
- Apoyar los procesos relacionados con recordar y procesar recuerdos.,
- aliviar el estrés.
Los cannabinoides del cáñamo son actualmente objeto de investigación científica en todo el mundo; los científicos ven el enorme potencial de la medicina del cáñamo en enfermedades somáticas y trastornos mentales. El cannabis medicinal ya se receta a pacientes que sufren estrés postraumático, ansiedad , depresión e insomnio.
¿Qué es el trastorno de estrés postraumático y qué experiencias pueden causarlo?
El trastorno de estrés postraumático (estrés postraumático) es un conjunto de síntomas que se desarrollan en algunas personas (aproximadamente el 20%) después de sufrir un trauma. Inicialmente se observó en soldados que regresaban del frente. A medida que se desarrollaron los métodos de diagnóstico, el estrés postraumático comenzó a diagnosticarse en personas que habían tenido otras experiencias que les habían causado un trauma de intensidad similar. Son situaciones en las que una persona experimenta un estrés extremadamente severo que excede su capacidad de afrontamiento y siente que su vida y su integridad corporal están en peligro.
Las situaciones traumáticas que pueden provocar PTSD actualmente incluyen violencia sexual, violencia física, agresiones, accidentes de tráfico, desastres naturales, amenazas a la vida de un niño o de otra persona cercana, o presenciar todas las situaciones antes mencionadas que involucran a otras personas. El trastorno de estrés postraumático se desarrolla con mayor frecuencia en personas que han sufrido violación (49% de las personas con dicha experiencia) y violencia física/agresión (32%).
Es importante destacar que el trastorno de estrés postraumático se distingue del ASR, una reacción de estrés agudo. Ambos síndromes tienen síntomas similares, pero la ASR dura hasta un mes después del evento traumático y desaparece espontáneamente si la persona que los sufre se encuentra en un ambiente seguro. Pasado este tiempo, hablamos de PTSD.
PTSD según la Asociación Estadounidense de Psiquiatría:
Según los criterios de diagnóstico del DSM-5, el trastorno de estrés postraumático se puede diagnosticar si una persona, después de experimentar un evento traumático, experimenta durante más de un mes:
- reviviendo el evento:
- recuerdos intrusivos,
- sueños relacionados con el evento,
- recuerdos,
- reacciones intensas de estrés (psicológico y fisiológico) a factores que nos recuerdan el evento,
- evitación persistente de pensamientos, sentimientos, lugares relacionados con el evento, evitación de conversaciones sobre él y personas y situaciones asociadas con él, aislamiento, alienación, sensación de no tener futuro,
- trastornos del sueño, trastornos de concentración, arrebatos de ira, ansiedad, vigilancia,
En el trastorno de estrés postraumático, estos síntomas alteran el funcionamiento de la persona, duran más de un mes y no están relacionados con el uso de sustancias psicoactivas. Pueden ir acompañados de una sensación de desrealización y despersonalización.
Psicoterapia y farmacoterapia: tratamiento del trastorno de estrés postraumático
La psicoterapia es una de las formas básicas de tratar a las personas que sufren de trastorno de estrés postraumático. A medida que se desarrollaron las investigaciones sobre el trauma, la psicotraumatología y la intervención en crisis en psicología, se desarrollaron muchos métodos terapéuticos dirigidos a personas después de un trauma.
En la mayoría de ellos, los psicólogos asumen que el trauma provoca la congelación de las emociones y pensamientos relacionados con el evento, razón por la cual las personas que experimentan PTSD no pueden distanciarse de él y seguir reviviéndolo. El objetivo de la psicoterapia puede ser procesar el evento traumático en la conciencia y crear distancia respecto de él para que deje de afectar tan intensamente la vida de la persona.
La farmacoterapia suele basarse en antidepresivos (por ejemplo, ISRS), que ayudan a controlar los síntomas de depresión y ansiedad. De forma ad hoc, si los síntomas son graves, también se pueden utilizar benzodiazepinas.
CBD como apoyo para de PTSD
El cáñamo seco medicinal ha sido aprobado como uno de los métodos de apoyo a la psicoterapia del trastorno de estrés postraumático en muchos países del mundo. En la investigación científica sobre este tema, se tienen en cuenta principalmente las siguientes propiedades del cáñamo:
- efecto ansiolítico,
- regulación del ritmo de sueño y vigilia,
- regulación de procesos relacionados con recordar y procesar recuerdos,
- aliviar pensamientos intrusivos sobre traumas y flashbacks.
Investigaciones seleccionadas sobre el uso de cáñamo seco en el trastorno de estrés postraumático
- En un estudio realizado con veteranos de guerra, un grupo estadísticamente significativo experimentó una mejoría en síntomas como ansiedad, miedo e insomnio. Bajo la influencia de los cannabinoides, los sujetos afrontaron mejor los recuerdos y las emociones difíciles.
- En otro estudio, los investigadores utilizaron una aplicación de informes de bienestar. Los participantes del estudio (personas con trastorno de estrés postraumático) proporcionaron a los investigadores información sobre sus síntomas durante con cannabis . Aproximadamente 12.000 informes fueron analizados y enviados por 400 personas durante 2,5 años. Inmediatamente después de tomar el medicamento, el 98% de los encuestados sintió menos intensidad de pensamientos intrusivos sobre el trauma, el 97% sintió menos sensibilidad, el nivel de miedo y ansiedad disminuyó en el 93% de los encuestados y el 92% experimentó menos flashbacks. Los investigadores señalaron que estos efectos pueden desaparecer una vez finalizada la terapia con cannabis, lo que indica la necesidad de repetir el estudio en condiciones más controladas y con la participación de personas que reciben psicoterapia al mismo tiempo.
Los científicos ven el potencial terapéutico del CBD y otros cannabinoides del cáñamo en el tratamiento del estrés postraumático, pero indican la necesidad de realizar más investigaciones con un curso diferente y más controlado. Este enfoque podría conducir a la creación de medicamentos a base de cannabis que apoyen el tratamiento de los trastornos mentales, incluido el trastorno de estrés postraumático.
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