Le cannabis pour l'endométriose – comment peut-il aider ?

On estime que 5 à 30 pour cent des femmes en âge de procréer souffrent d'endométriose, ce qui représente environ 180 millions de femmes dans le monde (dont environ 1 million de Polonaises). La douleur et les autres affections qui accompagnent la maladie affectent négativement la qualité de fonctionnement des patients, leur bien-être mental et leur satisfaction dans la vie. Le diagnostic et le traitement de l'endométriose sont complexes et à long terme. Des recherches sur la possibilité d’utiliser le CBD et d’autres cannabinoïdes du chanvre chez les patientes atteintes d’endométriose sont menées depuis des années. Les résultats d’études impliquant des patientes confirment les effets bénéfiques du CBD dans l’endométriose.

Qu’est-ce que l’endométriose ?

L'endométriose est une maladie chronique auto-immune qui implique la présence de cellules de la muqueuse utérine - l'endomètre - en dehors de la cavité utérine, c'est-à-dire là où elles ne devraient pas être présentes physiologiquement. 

L'endomètre est la muqueuse de l'utérus et se développe au cours du cycle mensuel, créant ainsi un environnement favorable à la réception d'un ovule fécondé. Si la fécondation n’a pas lieu, elle tombe pendant la menstruation. Dans certains cas, le sang menstruel et les cellules de l’endomètre pénètrent dans la cavité abdominale et commencent à se développer ailleurs dans le corps. 

Des cellules endométriales anormales forment des kystes dans les ovaires, la fosse ovarienne et sur les ligaments utéro-sacrés. Ils peuvent également apparaître à d'autres endroits du bassin, par exemple dans les intestins, l'estomac, la vessie et, dans des cas plus rares, également à des endroits éloignés du corps de la femme, par exemple dans la plèvre, le péricarde, l'orbite oculaire, le cerveau.. 

Chez certaines patientes, parallèlement ou indépendamment des kystes de l'endomètre en dehors de l'utérus, une forme particulière d'endométriose se développe - l'adénomyose , qui implique la formation de foyers endométriaux dans la couche musculaire de la paroi utérine. Cela conduit à une perturbation de sa structure, à son « caractère spongieux » et est associé à des douleurs dans cet organe.

Des kystes endométriaux croissants et infiltrants peuvent entraîner de graves complications de santé, tant au niveau corporel que mental, par exemple :

• fusion des organes internes, pouvant entraîner une altération de leur fonctionnement,
• inflammation du système digestif,
• des douleurs chroniques et intenses provoquant des troubles du fonctionnement du système nerveux, qui entraînent, entre autres, à l'hyperréactivité aux signaux de douleur,
• problèmes mentaux (dépression, anxiété).

Symptômes et diagnostic de l'endométriose

L'endométriose est une maladie de nature complexe et hétérogène, dont les symptômes surviennent à des degrés divers chez différentes patientes. Les symptômes sont souvent non spécifiques, l'endométriose est parfois confondue avec d'autres maladies et le diagnostic est généralement de longue durée et nécessite que les patientes consultent de nombreux spécialistes et effectuent divers tests pour exclure d'autres maladies. 

L’obtention d’un diagnostic prend souvent beaucoup de temps (voire plusieurs années), ce qui, comme le déclarent les patients eux-mêmes, a un impact négatif sur leur état mental et est souvent associé à la progression d’une maladie non traitée. Les patients parlent d'années de « rebondissements par les médecins », d'expériences de minimisation ou de « psychiatrisation » de leurs maux.

Les symptômes les plus courants de l’endométriose sont :

• règles extrêmement douloureuses,
• saignements menstruels abondants, 
• douleurs pelviennes (pendant l'ovulation ou tout au long du cycle menstruel),
• problèmes du système digestif (douleurs intestinales, douleurs au ventre, flatulences, problèmes digestifs, inflammation du système digestif, maladies intestinales bactériennes et inflammatoires, constipation, diarrhée),
• maux de tête fréquents ou chroniques,
• sensation de pression sur la vessie, mictions fréquentes,
• engourdissement des membres inférieurs,
• douleurs articulaires,
• rapports sexuels douloureux,
• selles et mictions douloureuses,
• sensation de faiblesse, manque d'énergie.

Traitement de l'endométriose

Il n’existe actuellement aucun médicament permettant de guérir définitivement l’endométriose. Les méthodes de traitement les plus couramment proposées aux patients sont hormonothérapie et la chirurgie. La physiothérapie urogynécologique, l'exercice physique léger mais systématique et un régime anti-inflammatoire sont recommandés comme outils thérapeutiques complémentaires.

Le soutien psychologique est également important, notamment : visant à mieux gérer le stress, à gérer la douleur, à apprendre des techniques de relaxation et à soulager les tensions du corps.

Il arrive que seules la chirurgie, l'hormonothérapie et l'utilisation systématique de toutes les méthodes ci-dessus pendant une longue période permettent de réduire les symptômes à un niveau permettant un fonctionnement actif et satisfaisant.

L'hormonothérapie, comme tout autre traitement à long terme, peut être mieux ou moins bien tolérée par les patients et est associée à des effets secondaires. Certains patients décident de ne pas prendre d'hormones. Dans de telles situations, il est possible de traiter la douleur , de suivre un régime anti-inflammatoire, d'éviter le stress, de suivre une physiothérapie et de pratiquer des sports légers. thérapies cannabinoïdes traitement de l’endométriose.

CBD et autres cannabinoïdes dans l'endométriose – recherche scientifique

Les propriétés les plus importantes du CBD qui peuvent être utiles dans le traitement de l’endométriose comprennent : les effets anti-inflammatoires, les effets analgésiques, la régulation du système immunitaire, la régulation de l’humeur et le soulagement du stress. 

Examinons deux études sélectionnées sur l'utilisation du CBD dans l'endométriose :

• Un article publié en 2022 décrivait les résultats d'une étude animale, qui montrait que l'administration quotidienne de CBD réduisait considérablement le diamètre, le volume et la surface des lésions de l'endomètre, et parvenait également à modifier la morphologie des lésions. Le CBD a montré un effet antioxydant et atténué l’inflammation à la fois dans les lésions collectées et dans les liquides péritonéaux. Il a également été démontré que le CBD a un effet analgésique.

• Des patientes qui consomment elles-mêmes des cannabinoïdes de cannabis pour soulager les symptômes de l'endométriose ont été recrutées pour participer à une étude par questionnaire. 

Les données collectées ont montré que 56 % des participants ont ressenti une diminution du niveau de douleur de 7,6 points sur une échelle de 10 points au cours de la période de traitement de 6 mois.

Le même groupe a réduit sa dose d’analgésiques de 50 %. Le cannabis a amélioré la qualité du sommeil des patientes (certaines femmes souffrant d'endométriose se plaignent de problèmes de sommeil, souvent causés par la douleur) et atténué les problèmes liés au système digestif.

• Une nouvelle étude réalisée par des scientifiques polonais a confirmé des informations étrangères antérieures. Malgré le petit échantillon d’étude (10 patients), les scientifiques le considèrent comme significatif.
• L'étude a duré 3 mois et les critères d'évaluation étaient l'évaluation de l'intensité de la douleur et du confort de vie général des patients avant et après le traitement. Tous les patients se sont améliorés dans les deux paramètres évalués avec de faibles effets secondaires.

Les scientifiques conviennent que les résultats des recherches actuelles encouragent une analyse plus approfondie de l’efficacité du CBD et d’autres cannabinoïdes du chanvre dans le traitement de l’endométriose. Des essais cliniques impliquant des patientes sont actuellement en cours dans plusieurs centres de recherche à travers le monde.