CBD et THC pour le traitement de l'anxiété

Les extraits médicaux de cannabis et de chanvre gagnent en popularité en tant que substances soutenant le traitement des troubles anxieux. Le nombre d’études scientifiques sur ce sujet est également en constante augmentation. Les messages Internet concernant l'utilisation du chanvre séché ou des extraits de chanvre contre l'anxiété sont contradictoires : certains prétendent que le THC et le CBD aggravent l'anxiété, d'autres pensent qu'ils l'atténuent. Tout d’abord, il convient de découvrir comment la psychiatrie définit les troubles anxieux et ce que dit la science sur l’utilisation des phytocannabinoïdes du chanvre chez les personnes anxieuses. 

Quelle est la différence entre la peur et l’anxiété et quel est le lien entre le stress et elles ?

La peur est une émotion importante dont la tâche est de nous informer d'une menace réelle. Chez l’homme comme chez les autres animaux, la peur est une réponse adéquate à un facteur dangereux apparaissant dans l’environnement. La peur nous mobilise pour l’action : combattre ou fuir. 

L'anxiété, en revanche, est une réaction inadéquate - elle apparaît dans des situations où aucun facteur ne constitue une menace pour nous. 

Le stress, d'un point de vue psychophysiologique, est un état dans lequel le corps réagit à des conditions externes ou internes changeantes et se prépare à y faire face. On l'entend comme un trouble de l'équilibre (homéostasie) de l'organisme. 

Un stimulus stressant déclenche l’activation des systèmes nerveux et hormonal. Les « composants chimiques » les plus importants du stress comprennent les neurotransmetteurs : l'adrénaline (glandes surrénales), la noradrénaline (glandes surrénales), la dopamine (système nerveux central) et l'hormone cortisol (glandes surrénales). 

La relation entre la peur, l'anxiété et le stress prolongé peut être décrite comme s'auto-entretenant : une exposition excessive à des stimuli menaçants entraînera un sentiment constant de menace, associé à une excitation constante du corps. Le stress chronique peut provoquer le développement de diverses maladies somatiques et troubles mentaux , notamment des troubles anxieux.

Troubles de stress et d'anxiété

Selon l'OMS, vivre dans un stress constant est un facteur de risque de nombreuses maladies et affections (y compris mentales), dont la médecine moderne voit la source dans une pression excessive sur le corps.  

Les affections liées au stress comprennent :

• humeur changeante ou dépressive,
• troubles de l'humeur, par exemple dépression,
• troubles anxieux, névroses,
• diminution de l'immunité (effet négatif d'un excès d'hormones liées au stress sur le système immunitaire),
• maladies cardiovasculaires,
• problèmes du système digestif,
• douleur chronique ou récurrente.

Types de troubles anxieux

La psychiatrie définit les troubles anxieux comme une anxiété qui s'est intensifiée sous des formes persistantes, des conditions de longue durée qui ne sont pas une réponse à des stimuli externes, s'accompagnant de symptômes supplémentaires de dépression et de symptômes somatiques.

Une forme avancée de trouble anxieux peut empêcher la personne qui en souffre de fonctionner. Il existe de nombreuses façons dont les gens ressentent l’anxiété, c’est pourquoi il existe plusieurs types de troubles anxieux : 

• Trouble d'anxiété généralisée :

Sensation presque constante de tension et d'anxiété, accompagnée de symptômes psychosomatiques, par exemple douleurs musculaires et/ou abdominales, palpitations cardiaques, sensation d'étouffement, transpiration excessive. Les symptômes somatiques des troubles anxieux généralisés trouvent leur source dans le psychisme, mais ils sont très « physiques » et « réels » : ils peuvent être remarqués et mesurés de l'extérieur. 

• Phobie sociale :

L’anxiété des personnes souffrant de phobie sociale est principalement liée au fait d’être jugée par d’autres personnes, humiliée ou critiquée. Par conséquent, les personnes souffrant de phobie sociale ont peur des interactions sociales, de parler en public, de parler devant de grands groupes de personnes ou même de faire partie d'un groupe plus large. Se retrouver dans une telle situation peut déclencher des émotions telles que l’anxiété, la peur, la honte et les réactions somatiques mentionnées ci-dessus.

• Trouble obsessionnel compulsif (TOC) :

Ce type de trouble anxieux se manifeste principalement par la réalisation répétée de la même activité. Les personnes souffrant de TOC tentent de surmonter leur peur de cette manière. Les symptômes les plus populaires dans la culture pop sont le lavage constant des mains, le comptage des pas et le positionnement symétrique des objets. Ce trouble peut également s’accompagner de pensées catastrophiques persistantes.

Le symptôme le plus reconnu est le lavage constant des mains, qui peut être l’expression d’une peur des germes et des maladies. Il existe également des pensées obsessionnelles, par exemple de nature catastrophique. La personne essaie de la calmer en effectuant une activité précise.

• Trouble de stress post-traumatique (SSPT) :

Anxiété et autres symptômes pouvant apparaître après avoir vécu un événement traumatisant, c'est-à-dire un événement extrêmement stressant qui dépasse les capacités adaptatives et émotionnelles d'une personne. De tels événements incluent : l'expérience de la guerre, d'une catastrophe, d'un accident de la route, d'un cataclysme, d'une agression, d'un viol, d'une torture. 

Les symptômes du SSPT n’apparaissent pas chez toutes les personnes ayant vécu un événement traumatisant. Chez certaines personnes, la réaction de stress aigu (TSA) est de courte durée : elle peut durer jusqu'à quatre semaines. Le SSPT est diagnostiqué lorsque les symptômes durent plus d’un mois. Les symptômes du SSPT comprennent : la tension, l'anxiété, les souvenirs récurrents de l'événement, la sensation de fatigue, les « flashbacks », les cauchemars liés au traumatisme, l'évitement des situations associées à l'événement. 

• Crises de panique, crises de panique.

Une crise de panique est une crise soudaine d'anxiété très forte qui n'est pas liée à des facteurs externes (trouble panique) ou est déclenchée par certains stimuli, par exemple dans le cas d'une phobie sociale par une situation sociale difficile. Les symptômes d'une crise de panique peuvent varier d'une personne à l'autre. Les plus courants d'entre eux comprennent : des étourdissements, des bouffées de chaleur, des sueurs, des palpitations cardiaques, un essoufflement et des douleurs thoraciques, une sensation d'étouffement, des tremblements et/ou un engourdissement du corps, une dépersonnalisation, des nausées .

Symptômes des troubles anxieux

Il existe de nombreux types de troubles anxieux, mais certains symptômes apparaissent dans la plupart d’entre eux : 

• sentiment constant d'anxiété,
• arc,
• tension,
• difficulté à se concentrer,
• irritation, irritabilité,
• dépression, tristesse.

Médicaments pour les troubles anxieux

Les personnes souffrant de troubles anxieux, si un psychiatre détermine qu'elles doivent être traitées pharmacologiquement, reçoivent généralement l'un des deux types de médicaments suivants : 

médicaments pour une thérapie à long terme (par exemple, groupes ISRS, SNRI) ou médicaments à usage à court terme, dont l'effet est très rapide, mais qui, lorsqu'ils sont utilisés à long terme, créent une forte dépendance (benzodiazépines). 

Dans le cas des médicaments destinés à un traitement à long terme, l'effet est observé après 2 à 4 semaines d'utilisation, et pendant ce temps ce qu'on appelle « réaction paradoxale » – intensification des symptômes d’anxiété. Choisir le bon médicament et la dose optimale pour une personne donnée peut prendre du temps et être frustrant, mais une fois le médicament bien sélectionné, la plupart des gens constatent une amélioration significative.

Les benzodiazépines agissent rapidement, éliminant ou réduisant les symptômes d'anxiété en 15 à 20 minutes. Ils sont parfois prescrits aux personnes en crise ou lors de la mise en route d'anxiolytiques et d'antidépresseurs « au long cours ». 

Le traitement des troubles anxieux recommandé par les psychiatres et psychologues est la psychothérapie de groupe et/ou individuelle.

Troubles anxieux et CBD et THC

Examinons les recherches sur l'utilisation des cannabinoïdes du chanvre chez les personnes diagnostiquées avec des troubles anxieux.

• Les cannabinoïdes du chanvre fonctionnent de la même manière que les médicaments ISRS : ils aident à maintenir des niveaux optimaux de sérotonine dans le corps . Des effets similaires des cannabinoïdes ont été observés avec la dopamine.

• Une autre étude montre que des doses élevées de CBD utilisées chez les personnes souffrant de trouble d’anxiété sociale réduisaient les niveaux d’anxiété et d’inconfort et augmentaient les capacités cognitives à simuler une situation sociale stressante.
• Une étude publiée dans le Journal of Affective Disorders montre que le cannabis réduit les symptômes chez les patients souffrant de TOC (trouble obsessionnel-compulsif). Des enquêtes menées auprès de 87 personnes souffrant de TOC ont été analysées, comprenant des réponses à des questions sur les compulsions, les pensées obsessionnelles et les niveaux d'anxiété. Les participants ont rempli des journaux de bien-être pendant 31 mois, en tenant compte du temps pendant lequel ils ont décrit leurs émotions et leurs comportements après avoir vaporisé du cannabis séché .
• Une étude similaire a eu lieu à l'Université de l'État de Washington dans laquelle des personnes souffrant de troubles anxieux tenaient un journal de leurs émotions et de leurs comportements compulsifs. Jusqu'à 60 % d'entre eux ont observé une moindre intensité de compulsions pendant le traitement au cannabis, 49 % ont eu moins de pensées obsessionnelles et 52 % ont observé une réduction de l'anxiété. 

Dosage du CBD pour les troubles anxieux

à prendre du CBD avec la dose minimale : environ 10 à 20 mg par jour et d'augmenter progressivement la dose jusqu'à obtenir des résultats. Différentes doses de CBD ont été utilisées dans les études, leur suivi peut être un guide pour les personnes qui souhaitent commencer une supplémentation.