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Stress post-traumatique - Le SSPT (trouble de stress post-traumatique) est un ensemble de symptômes qui se développent chez environ 20 % des personnes après une expérience traumatisante. Elle est diagnostiquée chez les personnes dont les symptômes persistent plus d'un mois après l'événement traumatisant. La base du traitement du SSPT est la psychothérapie, souvent associée à la pharmacothérapie (antidépresseurs et anxiolytiques). Cannabinoïdes de chanvre, notamment : Le CBD peut soutenir le traitement du stress post-traumatique.
Qu’est-ce qu’un traumatisme ?
Un traumatisme est un événement à l'occasion duquel une personne éprouve un stress extrême résultant de la peur pour sa santé et sa vie. Selon la définition de l'American Psychological Association, un événement traumatisant entraîne un niveau important de peur, d'impuissance, de dissociation, de désorientation ou d'autres émotions qui interfèrent avec le fonctionnement normal et sont suffisamment fortes pour entraîner des conséquences à long terme sur la vie de la personne. , sentiment de sécurité, vision du monde et de la société.
Il existe deux types de traumatismes :
- Traumatisme de type 1 : un événement unique extrêmement stressant pouvant entraîner un trouble de stress post-traumatique (SSPT).
- Traumatisme de type deux – traumatisme relationnel : événements répétés et très stressants, survenant le plus souvent dans les relations proches ou dans le fonctionnement quotidien. Les traumatismes de type 2 comprennent une exposition à long terme à la violence physique, à la violence psychologique, à la violence et à la négligence émotionnelles, ou au harcèlement sexuel. Les personnes exposées à ce type de traumatisme subissent d'autres conséquences, par exemple elles peuvent développer des troubles de la personnalité, des troubles dissociatifs, ce qu'on appelle. « ESPT complexe », dont le diagnostic et le traitement sont différents de ceux du SSPT .
Toutes les personnes qui vivent un événement traumatisant ne développeront pas le SSPT. Immédiatement après une situation extrême, 30 % des personnes ressentent une réaction de stress aiguë (RAS). Les symptômes de l'ASR disparaissent généralement d'eux-mêmes quelques jours après le traumatisme unique si la personne se trouve dans un environnement sûr et favorable. Le SSPT se développe chez environ 20 % des personnes après une expérience traumatisante et peut être diagnostiqué si les symptômes persistent pendant plus d'un mois et ont un impact significatif sur leur fonctionnement quotidien.
Quelles expériences peuvent déclencher le SSPT ?
Initialement, le SSPT n’était diagnostiqué que chez les soldats revenant du front. L'ensemble des symptômes était appelé « cœur du soldat » pendant la guerre civile ou « fatigue du vétéran » pendant la Première Guerre mondiale. À mesure que la psychiatrie, la psychologie et les méthodes de diagnostic se développaient, le stress post-traumatique a commencé à être évoqué dans le cas de personnes ayant vécu d'autres événements extrêmement stressants.
Des événements qui, selon les connaissances actuelles peuvent provoquer le SSPT :
- viol (49%),*
- violences physiques, agressions (32%),
- accidents de la route (16,8%),
- menace pour la vie de l'enfant (10,4 %).
- être témoin de ce qui précède / ce qui précède a affecté un proche (7,3 %),
- catastrophes naturelles (3,8%).
(*pourcentage de personnes susceptibles de souffrir de stress post-traumatique après une expérience donnée)
Dans chacun des cas mentionnés ci-dessus, nous avons affaire à une expérience extrême qui fait sentir à la personne que sa vie et son intégrité corporelle sont en danger. Cette personne subit un stress extrêmement grave qui dépasse sa capacité émotionnelle à y faire face.
Diagnostiquer le SSPT selon DSM-5
Le DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux) est la classification actuelle des troubles mentaux par l'American Psychiatric Association. Selon elle, le stress post-traumatique peut être diagnostiqué lorsqu'une personne, après une expérience traumatisante, développe les symptômes suivants :
- revivre une situation traumatisante (au moins 1 des éléments suivants) :
- souvenirs intrusifs
- rêves liés à l'événement,
- des flashbacks,
- réaction de stress intense et prolongée à des facteurs qui nous rappellent l'événement (également physiologiques).
- évitement persistant et inflexible des pensées, des sentiments, des lieux, des conversations liés à l'événement, des situations et des personnes associées à l'événement, difficulté à se souvenir des circonstances de la situation traumatisante, isolement, aliénation, sentiment de sans avenir,
- hyperactivité (min. 2 symptômes de la liste) : vigilance élevée, anxiété, troubles du sommeil, troubles de la concentration, irritabilité, accès de colère,
- les symptômes perturbent le fonctionnement de la personne,
- les symptômes ne sont pas liés à la consommation de substances psychoactives,
- facultatif : dépersonnalisation, déréalisation.
Échelle de traumatisme de Davidson - diagnostiquer le SSPT
L'échelle de traumatisme de Davidson a été créée à la fin des années 1990 et est un outil de questionnaire qui aide les psychiatres et les psychologues à évaluer l'ampleur du traumatisme chez les personnes après avoir subi un traumatisme. L'échelle est utilisée pour une première évaluation de l'état mental, ce qui permet de sélectionner des procédures thérapeutiques appropriées.
Le CBD comme support pour le traitement du SSPT
Les cannabinoïdes du chanvre , dont le CBD, possèdent un certain nombre de propriétés qui peuvent soutenir la thérapie des personnes après une expérience traumatisante. Ceux-ci incluent :
- régulation du rythme circadien, facilitant l'endormissement,
- régulation de l'humeur,
- propriétés anti-anxiété et calmantes,
- soutenir la régénération du corps,
- amélioration de l'appétit,
- soutenir les processus liés à la mémorisation et au traitement des souvenirs,
- soulager le stress.
Les cannabinoïdes du chanvre font actuellement l'objet de recherches scientifiques dans le monde entier, les scientifiques voient l'énorme potentiel du médicament à base de chanvre dans les maladies somatiques et les troubles mentaux. Le cannabis médical est déjà prescrit aux patients souffrant de stress post-traumatique, d'anxiété , de dépression et d'insomnie.
Qu’est-ce que le SSPT et quelles expériences peuvent en être la cause ?
Le SSPT – stress post-traumatique – est un ensemble de symptômes qui se développent chez certaines personnes (environ 20 %) après avoir subi un traumatisme. Elle a été initialement observée chez des soldats revenant du front. À mesure que les méthodes de diagnostic se développaient, le stress post-traumatique a commencé à être diagnostiqué chez des personnes ayant vécu d’autres expériences provoquant un traumatisme d’intensité similaire. Il s’agit de situations dans lesquelles une personne subit un stress extrêmement grave qui dépasse sa capacité à y faire face et sent que sa vie et son intégrité physique sont en danger.
Les situations traumatisantes qui peuvent causer le SSPT comprennent actuellement la violence sexuelle, la violence physique, les agressions, les accidents de la route, les catastrophes naturelles, les menaces contre la vie d'un enfant ou d'une autre personne proche, ou le fait d'être témoin de toutes les situations mentionnées ci-dessus impliquant d'autres personnes. Le SSPT se développe le plus souvent chez les personnes ayant subi un viol (49 % des personnes ayant vécu une telle expérience) et des violences/agressions physiques (32 %).
Il est important de noter que le SSPT se distingue de l'ASR, une réaction de stress aiguë. Les deux syndromes présentent des symptômes similaires, mais l'ASR dure jusqu'à un mois après l'événement traumatisant et disparaît spontanément si la personne qui les ressent se trouve dans un environnement sûr. Passé ce délai, on parle de SSPT.
SSPT selon l'American Psychiatric Association :
Selon les critères diagnostiques du DSM-5, le SSPT peut être diagnostiqué si une personne, après avoir vécu un événement traumatisant, éprouve pendant plus d'un mois :
- revivre l’événement :
- souvenirs intrusifs,
- rêves liés à l'événement,
- des flashbacks,
- des réactions de stress intenses (psychologiques et physiologiques) à des facteurs qui nous rappellent l'événement,
- évitement persistant des pensées, des sentiments, des lieux liés à l'événement, évitement des conversations à ce sujet et des personnes et situations qui y sont associées, isolement, aliénation, sentiment de ne pas avoir d'avenir,
- troubles du sommeil, troubles de la concentration, accès de colère, anxiété, vigilance,
Dans le SSPT, ces symptômes perturbent le fonctionnement de la personne, durent plus d'un mois et ne sont pas liés à la consommation de substances psychoactives. Ils peuvent s’accompagner d’un sentiment de déréalisation et de dépersonnalisation.
Psychothérapie et pharmacothérapie - traitement du SSPT
La psychothérapie est l'une des méthodes fondamentales de traitement des personnes souffrant du SSPT. Au fur et à mesure que la recherche sur le traumatisme, la psychotraumatologie et l'intervention en cas de crise se développait en psychologie, de nombreuses méthodes thérapeutiques destinées aux personnes après un traumatisme ont été développées.
Dans la plupart d’entre eux, les psychologues supposent que le traumatisme provoque le gel des émotions et des pensées liées à l’événement, raison pour laquelle les personnes souffrant du SSPT sont incapables de s’en éloigner et de continuer à le revivre. Le but de la psychothérapie peut être de traiter l'événement traumatisant dans la conscience et de créer une distance par rapport à lui afin qu'il cesse d'affecter aussi intensément la vie de la personne.
La pharmacothérapie repose souvent sur des antidépresseurs (par exemple les ISRS), qui aident à contrôler les symptômes de dépression et d'anxiété. De manière ponctuelle, si les symptômes sont sévères, des benzodiazépines peuvent également être utilisées.
Le CBD comme soutien à du SSPT
Le chanvre séché à des fins médicales a été approuvé comme l'une des méthodes de soutien à la psychothérapie du SSPT dans de nombreux pays du monde. Dans les recherches scientifiques sur ce sujet, les propriétés suivantes du chanvre sont principalement prises en compte :
- effet anti-anxiété,
- régulation du rythme du sommeil et de l'éveil,
- régulation des processus liés à la mémorisation et au traitement des souvenirs,
- atténuer les pensées intrusives sur les traumatismes et les flashbacks.
Recherches sélectionnées sur l'utilisation du chanvre séché dans le traitement du SSPT
- Dans une étude menée auprès d’anciens combattants, un groupe statistiquement significatif a constaté une amélioration de ses symptômes tels que l’anxiété, la peur et l’insomnie. Sous l’influence des cannabinoïdes, les sujets ont mieux fait face aux souvenirs et émotions difficiles.
- Dans une autre étude, les chercheurs ont utilisé une application de reporting sur le bien-être. Les participants à l'étude – des personnes atteintes du SSPT – ont fourni aux chercheurs des informations sur leurs symptômes pendant au cannabis . Environ 12 000 rapports ont été analysés et envoyés par 400 personnes sur une période de 2,5 ans. Immédiatement après avoir pris le médicament, 98 % des personnes interrogées ont ressenti moins d'intensité de pensées intrusives concernant un traumatisme, 97 % ont ressenti moins de sensibilité, le niveau de peur et d'anxiété a diminué chez 93 % des personnes interrogées et 92 % ont eu moins de flashbacks. Les chercheurs ont souligné que ces effets peuvent cesser après la fin de la thérapie au cannabis, ce qui indique la nécessité de répéter l'étude dans des conditions plus contrôlées et avec la participation de personnes suivant simultanément une psychothérapie.
Les scientifiques voient le potentiel thérapeutique du CBD et d’autres cannabinoïdes du chanvre dans le traitement du stress post-traumatique, mais soulignent la nécessité de mener davantage d’études avec une évolution différente et plus contrôlée. Cette approche pourrait conduire à la création de médicaments à base de cannabis soutenant le traitement des troubles mentaux, notamment le SSPT.
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