CBD nella schizofrenia – ricerca sull’effetto antipsicotico della cannabis

Il sistema endocannabinoide (ECS) svolge un ruolo importante nella fisiopatologia dei disturbi psicotici. I cannabinoidi della canapa hanno la capacità di regolare il funzionamento di questo sistema, motivo per cui le potenziali proprietà antipsicotiche del CBD sono oggetto di ricerca scientifica in molti centri di ricerca in tutto il mondo. Gli scienziati prestano attenzione a vari tipi e stadi dei disturbi psicotici (inclusa la schizofrenia). Stanno verificando i potenziali benefici dell'uso del CBD anche nelle persone che soffrono di episodi psicotici nel corso di altre malattie, ad es. Diamo un'occhiata ai risultati della ricerca selezionati.

Cosa sono i disturbi psicotici?

Il capitolo "Disturbi dello spettro della schizofrenia e altri disturbi psicotici" del DSM-5 descrive ben 12 tipi di disturbi che possono avere intensità diversa o trovarsi in stadi diversi. Tuttavia, hanno molte caratteristiche in comune. Per psicosi o stato psicotico si intende uno stato di interruzione di varie aree del funzionamento mentale, tra cui: percezione della realtà: se stessi e l'ambiente circostante, il modo di pensare, provare ed esprimere le emozioni, l'umore.

I disturbi psicotici si manifestano nelle aree della coscienza, del pensiero, della percezione e del comportamento. La persona malata non si accorge che il suo modo di pensare è incoerente con la realtà o illogico e non è in grado di guardare in modo critico il suo comportamento. 

Sintomi caratteristici dei disturbi psicotici:

• allucinazioni, allucinazioni, deliri,
• disturbi del pensiero: lentezza del pensiero, distrazione, irrazionalità,
• indifferenza e mancanza di energia o grave agitazione,
• disturbi comportamentali: 

ambivalenza – contraddizione di affermazioni e comportamenti,

ambizione – comportamento contraddittorio,

paramimia – contraddizione delle espressioni facciali con le emozioni vissute,

• antisocialità.

A seconda del tipo di disturbo , alcuni sintomi possono essere più gravi di altri, alcuni potrebbero non essere affatto presenti o potrebbero non verificarsi contemporaneamente ad altri. I disturbi psicotici possono comportare, in misura maggiore, disturbi della percezione - allucinazioni o disturbi del pensiero - anomalie legate al corso e al modo di pensare.

CBD nel trattamento della psicosi

I farmaci antipsicotici disponibili sul mercato hanno lo stesso meccanismo d'azione : bloccano i recettori della dopamina. Ciò significa che non ci sono molte alternative disponibili per le persone che non rispondono a tale trattamento. Allo stesso tempo, questi farmaci causano spesso effetti collaterali, che rendono alcuni pazienti riluttanti ad assumerli. Questo è un problema particolare nelle prime fasi della psicosi, quando le esperienze spiacevoli possono influenzare il futuro atteggiamento dei pazienti nei confronti del trattamento. Tuttavia, non è disponibile alcun trattamento preventivo per le persone a rischio clinicamente elevato di psicosi.

Gli studi hanno dimostrato che il CBD ha un meccanismo d'azione diverso (indipendente dal recettore della dopamina) e quindi può costituire una classe completamente nuova di farmaci antipsicotici. Il vantaggio più grande è la mancanza di alcuni effetti collaterali, ad es. rigidità muscolare, tremori muscolari, disturbi della deambulazione e aumento dei livelli di prolattina. Gli scienziati sottolineano inoltre che il cannabidiolo può aumentare l’efficacia dei farmaci antipsicotici se usati in parallelo.

Finora, le prove degli effetti antipsicotici del CBD provengono da studi preclinici su animali, studi che utilizzano metodi di neuroimaging, studi che coinvolgono volontari sani e studi clinici relativamente piccoli che coinvolgono persone con disturbi psicotici. 

Uno studio ha coinvolto 88 persone affette da schizofrenia. Dopo 6 settimane di trattamento, rispetto al gruppo placebo, l’intensità dei sintomi psicotici era inferiore nel gruppo CBD. Le condizioni dei pazienti venivano spesso valutate come "migliorate" dai medici. Il CBD è stato ben tollerato e l’incidenza degli effetti collaterali è stata simile tra i gruppi CBD e placebo.

Il CBD può alleviare i sintomi psicotici della malattia di Parkinson 

Sintomi psicotici possono comparire anche nelle persone affette da morbo di Parkinson. Uno studio condotto su pazienti ha mostrato un significativo sollievo dei sintomi come risultato del trattamento con cannabidiolo. Il CBD non ha peggiorato la funzione motoria e non ha ridotto i punteggi totali sulla scala di valutazione della malattia di Parkinson unificata. Non sono stati osservati effetti collaterali durante il trattamento. Questi dati preliminari suggeriscono che il CBD può essere efficace, sicuro e ben tollerato nel trattamento della psicosi nella malattia di Parkinson.

CBD nella psicosi: ampi studi clinici

Nel 2023 inizierà studio che coprirà tre gruppi: persone che hanno avuto il loro primo episodio psicotico, persone ad alto rischio di sviluppare psicosi e persone con psicosi che non rispondono al trattamento convenzionale. In totale ci saranno 1.000 pazienti, lo studio coprirà 35 centri di ricerca, principalmente in Europa e Nord America.

Secondo gli scienziati, il cannabidiolo è uno dei nuovi trattamenti più promettenti per le persone che soffrono di psicosi. Questo studio sarà il primo a valutare il CBD in un gran numero di persone con psicosi o sintomi psicotici e riunisce molti dei principali centri che lavorano in tutto il mondo in questo campo. Oltre a trattare la psicosi già diagnosticata, lo studio verificherà anche se il cannabidiolo può prevenire l'insorgenza della psicosi nelle persone ad alto rischio di svilupparla.

Il CBD che verrà utilizzato nello studio proviene dalla cannabis. Il farmaco è costituito per oltre il 99% da cannabidiolo. Altri componenti della cannabis che potrebbero avere effetti psicoattivi avversi (in questo caso) sono stati rimossi. Lo studio utilizzerà una forma autorizzata di cannabidiolo, nota come Epidyolex. Gli scienziati sottolineano che il grande vantaggio del CBD rispetto ai farmaci antipsicotici convenzionali è la mancanza di effetti collaterali gravi.

Gli scienziati mirano anche a identificare i biomarcatori – segnali biologici – che indicherebbero che un paziente può rispondere bene al trattamento. Ciò consentirà una migliore comprensione di come funziona il CBD nella psicosi e la possibilità di una sua maggiore personalizzazione in futuro.

Negli studi sono state utilizzate alte dosi di CBD (da 300 a 1.500 mg al giorno) e i partecipanti erano sotto costante osservazione da parte di scienziati e medici. Assumere da soli dosi così elevate non è una buona idea. Per la vostra sicurezza, è meglio consultare un medico specializzato in terapia con cannabis. 

Fonti:

1. https://www.ox.ac.uk/news/2023-02-16-major-trials-test-efficacia-cannabidiolo-psicosi
2. https://www.mdpi.com/2077-0383/8/7/1058 
3. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0269881108096519 
4. https://link.springer.com/article/10.1007/s00213-021-05905-9 
5. https://edraurban.pl/ssl/book-sample-file/zaburzenia-nalezace-do-spektrum-schizofrenii-i-inne-zaburzenia-psychotyczne-dsm-5-selections/pdf/schizofrenia_dsm-5.pdf 
6. https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2045125319881916#bibr25-2045125319881916