Si stima che dal 5 al 30% delle donne in età riproduttiva siano affette da endometriosi, ovvero circa 180 milioni di donne in tutto il mondo (di cui circa 1 milione di donne polacche). Il dolore e altri disturbi che accompagnano la malattia influiscono negativamente sulla qualità del funzionamento dei pazienti, sul loro benessere mentale e sulla soddisfazione della vita. La diagnosi e il trattamento dell'endometriosi sono complessi e a lungo termine. La ricerca sulla possibilità di utilizzare il CBD e altri cannabinoidi della canapa in pazienti con endometriosi viene condotta da anni. I risultati degli studi condotti sui pazienti confermano gli effetti benefici del CBD sull’endometriosi.

Cos'è l'endometriosi?

L'endometriosi è una malattia cronica, autoimmune, che comporta la presenza di cellule della mucosa uterina - endometrio - al di fuori della cavità uterina, cioè dove non dovrebbero essere presenti fisiologicamente.

L'endometrio è il rivestimento dell'utero e cresce durante il ciclo mensile, creando un ambiente favorevole alla ricezione dell'ovulo fecondato. Se la fecondazione non avviene, perde la pelle durante le mestruazioni. In alcuni casi, il sangue mestruale e le cellule endometriali entrano nella cavità addominale e iniziano a crescere in altre parti del corpo.

Le cellule endometriali anormali formano cisti nelle ovaie, nella fossa ovarica e sui legamenti uterosacrali. Possono verificarsi anche in altre parti del bacino, ad esempio nell'intestino, nello stomaco, nella vescica e, in casi più rari, anche in luoghi distanti del corpo della donna, ad esempio nella pleura, nel pericardio, nell'orbita oculare, nel cervello..

In alcuni pazienti, parallelamente o indipendentemente dalle cisti endometriali all'esterno dell'utero, si sviluppa una forma speciale di endometriosi: l'adenomiosi , che comporta la formazione di focolai endometriali nello strato muscolare della parete uterina. Ciò porta alla rottura della sua struttura, alla "spugnosità" ed è associato al dolore in questo organo.

La crescita e l'infiltrazione delle cisti endometriali può portare a gravi complicazioni di salute, sia a livello fisico che mentale, ad esempio:

fusione degli organi interni, che può portare a compromissione del loro funzionamento,
infiammazione del sistema digestivo,
dolore cronico e grave che causa disturbi nel funzionamento del sistema nervoso, che porta, tra l'altro, all’iperreattività ai segnali del dolore,
problemi mentali (depressione, ansia).

Sintomi e diagnosi dell'endometriosi

L'endometriosi è una malattia di natura complessa ed eterogenea, i cui sintomi si manifestano in diversi pazienti in varia misura. I sintomi sono spesso aspecifici, l'endometriosi viene talvolta confusa con altre malattie e la diagnosi è solitamente duratura e richiede che i pazienti consultino numerosi specialisti ed eseguano vari test per escludere altre malattie.

Per ottenere una diagnosi spesso i pazienti impiegano molto tempo (anche diversi anni), il che, come dichiarano i pazienti stessi, ha un impatto negativo sul loro stato mentale ed è spesso associato alla progressione della malattia non trattata. I pazienti parlano di anni di "rimbalzati dai medici", di esperienze di minimizzazione o "psichiatrizzazione" dei loro disturbi.

I sintomi più comuni dell’endometriosi sono:

periodi estremamente dolorosi,
sanguinamento mestruale abbondante,
dolore pelvico (durante l'ovulazione o durante il ciclo mestruale),
problemi dell'apparato digerente (dolore intestinale, mal di stomaco, flatulenza, problemi digestivi, infiammazione dell'apparato digerente, malattie intestinali batteriche e infiammatorie, stitichezza, diarrea),
mal di testa frequenti o cronici,
sensazione di pressione sulla vescica, minzione frequente,
intorpidimento degli arti inferiori,
dolori articolari,
rapporto doloroso,
movimenti intestinali e minzione dolorosi,
sensazione di debolezza, mancanza di energia.

Trattamento dell'endometriosi

Attualmente non esistono farmaci per curare in modo permanente l’endometriosi. I metodi di trattamento più comuni offerti ai pazienti sono la terapia e la chirurgia. Come strumenti terapeutici aggiuntivi si raccomandano la fisioterapia uroginecologica, l'esercizio fisico leggero ma sistematico e una dieta antinfiammatoria.

Anche il supporto psicologico è importante, tra cui: mirato a gestire meglio lo stress, affrontare il dolore, imparare tecniche di rilassamento e alleviare la tensione nel corpo.

Succede che solo la chirurgia, la terapia ormonale e l'uso sistematico di tutti i metodi di cui sopra per lungo tempo consentono di ridurre i sintomi a un livello che consente un funzionamento attivo e soddisfacente.

La terapia ormonale, come qualsiasi altro trattamento a lungo termine, può essere tollerata meglio o peggio dai pazienti ed è associata ad effetti collaterali. Alcuni pazienti decidono di non assumere ormoni. In tali situazioni è possibile trattare il dolore , seguire una dieta antinfiammatoria, evitare lo stress, frequentare la fisioterapia e praticare sport leggeri. Il CBD e altre terapie trattamento dell’endometriosi.

CBD e altri cannabinoidi nell'endometriosi – ricerca scientifica

Le proprietà più importanti del CBD che possono essere utili nel trattamento dell'endometriosi includono: effetti antinfiammatori, effetti analgesici, regolazione del sistema immunitario, regolazione dell'umore e sollievo dallo stress.

Diamo un'occhiata a due studi selezionati sull'uso del CBD nell'endometriosi:

Un articolo pubblicato nel 2022 descriveva i risultati di uno studio sugli animali, che mostrava che la somministrazione quotidiana di CBD riduceva significativamente il diametro, il volume e l'area delle lesioni endometriali, riuscendo anche a modificare la morfologia delle lesioni. Il CBD ha mostrato un effetto antiossidante e ha alleviato l’infiammazione sia nelle lesioni raccolte che nei fluidi peritoneali. È stato dimostrato che il CBD ha anche un effetto analgesico.

I pazienti che utilizzano autonomamente i cannabinoidi della cannabis per alleviare i sintomi dell'endometriosi sono stati reclutati per partecipare a uno studio basato su questionari.

I dati raccolti hanno mostrato che il 56% dei partecipanti ha riscontrato una diminuzione del livello di dolore di 7,6 punti su una scala di 10 punti durante il periodo di trattamento di 6 mesi.

Lo stesso gruppo ha ridotto la dose di antidolorifici del 50%. La cannabis ha migliorato la qualità del sonno dei pazienti (alcune donne affette da endometriosi lamentano problemi di sonno, spesso causati dal dolore) e ha alleviato i problemi legati al sistema digestivo.

Un nuovo studio condotto da scienziati polacchi ha confermato i precedenti rapporti stranieri. Nonostante il piccolo campione di studio (10 pazienti), gli scienziati lo considerano significativo.
Lo studio è durato 3 mesi e gli endpoint erano la valutazione dell'intensità del dolore e del comfort generale di vita dei pazienti prima e dopo la terapia. Tutti i pazienti sono migliorati in entrambi i parametri valutati con bassi effetti collaterali.

Gli scienziati concordano sul fatto che gli attuali risultati della ricerca incoraggiano ulteriori analisi sull’efficacia del CBD e di altri cannabinoidi della canapa nel trattamento dell’endometriosi. Attualmente in diversi centri di ricerca in tutto il mondo si stanno svolgendo studi clinici che coinvolgono pazienti di sesso femminile.