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Stress post-traumatico - Il PTSD (Disturbo Post Traumatico da Stress) è un insieme di sintomi che si sviluppano in circa il 20% delle persone dopo un'esperienza traumatica. Viene diagnosticato nelle persone i cui sintomi persistono per più di un mese dopo l'evento traumatico. La base del trattamento del disturbo da stress post-traumatico è la psicoterapia, spesso combinata con la farmacoterapia (antidepressivi e ansiolitici). Cannabinoidi della canapa, tra cui: Il CBD può supportare il trattamento dello stress post-traumatico.
Cos'è il trauma?
Il trauma è un evento in relazione al quale una persona sperimenta uno stress estremo derivante dalla paura per la propria salute e vita. Secondo la definizione dell'American Psychological Association, un evento traumatico provoca un livello significativo di paura, impotenza, dissociazione, disorientamento o altre emozioni che interferiscono con il normale funzionamento e che sono abbastanza forti da causare conseguenze a lungo termine per la vita della persona , senso di sicurezza, visione del mondo e della società me stesso.
Esistono due tipi di trauma:
- Trauma di tipo uno: un singolo evento estremamente stressante che può provocare un disturbo da stress post-traumatico (PTSD).
- Trauma di tipo due – trauma relazionale: eventi ripetuti, altamente stressanti, che si verificano più spesso in relazioni strette o nel funzionamento quotidiano. I traumi di tipo due includono l’esposizione a lungo termine alla violenza fisica, alla violenza psicologica, all’abuso emotivo e all’incuria o alle molestie sessuali. Le persone esposte a questo tipo di trauma sperimentano altre conseguenze, ad es. possono sviluppare disturbi della personalità, disturbi dissociativi, i cosiddetti “PTSD complesso”, la cui diagnosi e trattamento sono diversi rispetto al caso del disturbo da stress post-traumatico .
Non tutti coloro che vivono un evento traumatico svilupperanno un disturbo da stress post-traumatico. Immediatamente dopo una situazione estrema, il 30% delle persone sperimenta una reazione acuta allo stress (ASR). I sintomi dell’ASR di solito scompaiono da soli entro pochi giorni dal singolo trauma se la persona si trova in un ambiente sicuro e di supporto. Il disturbo da stress post-traumatico si sviluppa in circa il 20% delle persone dopo un'esperienza traumatica e può essere diagnosticato se i sintomi persistono per più di un mese e hanno un impatto significativo sul loro funzionamento quotidiano.
Quali esperienze possono scatenare il disturbo da stress post-traumatico?
Inizialmente, il disturbo da stress post-traumatico veniva diagnosticato solo nei soldati di ritorno dal fronte. L'insieme dei sintomi veniva chiamato "cuore del soldato" durante la guerra civile o "stanchezza del veterano" durante la prima guerra mondiale. Con lo sviluppo della psichiatria, della psicologia e dei metodi diagnostici, lo stress post-traumatico cominciò a essere discusso nei casi di persone che avevano vissuto altri eventi estremamente stressanti.
Eventi che, secondo le conoscenze attuali possono causare disturbo da stress post-traumatico:
- stupro (49%),*
- violenza fisica, aggressione (32%),
- incidenti stradali (16,8%),
- pericolo per la vita del bambino (10,4%).
- testimoniare quanto sopra/quanto sopra ha colpito una persona cara (7,3%),
- disastri naturali (3,8%).
(*percentuale di persone che potrebbero sperimentare stress post-traumatico dopo una determinata esperienza)
In ciascuno dei casi sopra menzionati si tratta di un'esperienza estrema che fa sentire la persona che la sua vita e la sua integrità fisica sono in pericolo. Questa persona sperimenta uno stress estremamente grave che supera la capacità emotiva della persona di farvi fronte.
Diagnosi di disturbo da stress post-traumatico secondo DSM-5
Il DSM-5 (Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali) è l'attuale classificazione dei disturbi mentali da parte dell'American Psychiatric Association. Secondo lei, lo stress post-traumatico può essere diagnosticato quando una persona dopo un'esperienza traumatica sviluppa i seguenti sintomi :
- rivivere una situazione traumatica (almeno 1 dei seguenti):
- ricordi intrusivi
- sogni legati all'evento,
- flashback,
- reazione di stress intensa e prolungata a fattori che ricordano l'evento (anche fisiologico).
- evitamento persistente e inflessibile di pensieri, sentimenti, luoghi, conversazioni legate all'evento, situazioni e persone associate all'evento, difficoltà a ricordare le circostanze della situazione traumatica, isolamento, alienazione, sensazione di mancanza di futuro,
- iperattività (min. 2 sintomi dall'elenco): elevata vigilanza, ansia, disturbi del sonno, disturbi della concentrazione, irritabilità, scoppi di rabbia,
- i sintomi disturbano il funzionamento della persona,
- i sintomi non sono legati all’uso di sostanze psicoattive,
- facoltativo: depersonalizzazione, derealizzazione.
Davidson Trauma Scale: diagnosi del disturbo da stress post-traumatico
La Davidson Trauma Scale è stata creata alla fine degli anni '90 ed è uno strumento di questionario che aiuta psichiatri e psicologi a valutare l'entità del trauma nelle persone dopo aver subito un trauma. La scala viene utilizzata per una valutazione iniziale dello stato mentale, che aiuta a selezionare le procedure terapeutiche appropriate.
CBD come supporto per il trattamento del disturbo da stress post-traumatico
I cannabinoidi della canapa , incluso il CBD, hanno una serie di proprietà che possono supportare la terapia delle persone dopo un'esperienza traumatica. Questi includono:
- regolazione del ritmo circadiano, facilitando l'addormentamento,
- regolazione dell'umore,
- proprietà ansiolitiche e calmanti,
- sostenere la rigenerazione del corpo,
- miglioramento dell'appetito,
- supportare i processi legati al ricordo e all’elaborazione dei ricordi,
- alleviare lo stress.
I cannabinoidi della canapa sono attualmente oggetto di ricerca scientifica in tutto il mondo, gli scienziati vedono l’enorme potenziale della medicina della canapa nelle malattie somatiche e nei disturbi mentali. La cannabis medica è già prescritta a pazienti che soffrono di stress post-traumatico, ansia , depressione e insonnia.
Cos’è il disturbo da stress post-traumatico e quali esperienze possono causarlo?
Il PTSD – stress post-traumatico – è un insieme di sintomi che si sviluppano in alcune persone (circa il 20%) dopo aver subito un trauma. È stato originariamente osservato nei soldati di ritorno dal fronte. Con lo sviluppo dei metodi diagnostici, lo stress post-traumatico cominciò a essere diagnosticato in persone che avevano avuto altre esperienze che causavano traumi di intensità simile. Si tratta di situazioni in cui una persona sperimenta uno stress estremamente grave che supera la sua capacità di far fronte e sente che la sua vita e la sua integrità fisica sono in pericolo.
Le situazioni traumatiche che possono causare disturbo da stress post-traumatico attualmente includono violenza sessuale, violenza fisica, aggressione, incidenti stradali, disastri naturali, minacce alla vita di un bambino o di un'altra persona vicina o assistere a tutte le situazioni sopra menzionate che coinvolgono altre persone. Il disturbo da stress post-traumatico si sviluppa più spesso in persone che hanno subito stupro (49% delle persone con tale esperienza) e violenza fisica/aggressione (32%).
È importante sottolineare che il disturbo da stress post-traumatico si distingue dall'ASR, una reazione acuta allo stress. Entrambe le sindromi presentano sintomi simili, ma l'ASR dura fino a un mese dopo l'evento traumatico e scompare spontaneamente se la persona che le sperimenta si trova in un ambiente sicuro. Trascorso questo tempo, parliamo di disturbo da stress post-traumatico.
PTSD secondo l'American Psychiatric Association:
Secondo i criteri diagnostici del DSM-5, il disturbo da stress post-traumatico può essere diagnosticato se una persona, dopo aver vissuto un evento traumatico, sperimenta per più di un mese:
- rivivere l’evento:
- ricordi invadenti,
- sogni legati all'evento,
- flashback,
- intense reazioni di stress (psicologico e fisiologico) a fattori che ci ricordano l'evento,
- persistente evitamento di pensieri, sentimenti, luoghi legati all'evento, evitamento di conversazioni su di esso e persone e situazioni ad esso associate, isolamento, alienazione, sensazione di non avere futuro,
- disturbi del sonno, disturbi della concentrazione, scoppi di rabbia, ansia, vigilanza,
Nel disturbo da stress post-traumatico questi sintomi disturbano il funzionamento della persona, durano più di un mese e non sono correlati all'uso di sostanze psicoattive. Possono essere accompagnati da un senso di derealizzazione e depersonalizzazione.
Psicoterapia e farmacoterapia - trattamento del disturbo da stress post-traumatico
La psicoterapia è uno dei modi fondamentali per trattare le persone che soffrono di disturbo da stress post-traumatico. Con lo sviluppo della ricerca sul trauma, sulla psicotraumatologia e sull'intervento in caso di crisi in psicologia, sono stati sviluppati molti metodi terapeutici rivolti alle persone dopo un trauma.
Nella maggior parte di essi, gli psicologi presumono che il trauma causi il congelamento delle emozioni e dei pensieri legati all'evento, motivo per cui le persone che soffrono di disturbo da stress post-traumatico non sono in grado di prendere le distanze da esso e continuare a riviverlo. L'obiettivo della psicoterapia può essere quello di elaborare l'evento traumatico nella coscienza e creare una distanza da esso in modo che smetta di influenzare così intensamente la vita della persona.
La farmacoterapia si basa spesso sugli antidepressivi (ad esempio gli SSRI), che aiutano a controllare i sintomi della depressione e dell’ansia. Su base ad hoc, se i sintomi sono gravi, possono essere utilizzati anche farmaci a base di benzodiazepine.
CBD come supporto per del disturbo da stress post-traumatico
La canapa essiccata medica è stata approvata come uno dei metodi di supporto alla psicoterapia del disturbo da stress post-traumatico in molti paesi del mondo. Nella ricerca scientifica su questo argomento si tiene conto principalmente delle seguenti proprietà della canapa:
- effetto anti-ansia,
- regolazione del ritmo del sonno e della veglia,
- regolamentazione dei processi legati al ricordo e all'elaborazione delle memorie,
- alleviare i pensieri intrusivi relativi a traumi e flashback.
Ricerca selezionata sull'uso della canapa essiccata nel disturbo da stress post-traumatico
- In uno studio condotto con veterani di guerra, un gruppo statisticamente significativo ha riscontrato un miglioramento di sintomi quali ansia, paura e insonnia. Sotto l'influenza dei cannabinoidi, i soggetti hanno affrontato meglio ricordi ed emozioni difficili.
- In un altro studio, i ricercatori hanno utilizzato un’app di reporting del benessere. I partecipanti allo studio, persone affette da disturbo da stress post-traumatico, hanno fornito ai ricercatori informazioni sui loro sintomi durante con cannabis . Sono state analizzate e inviate circa 12.000 segnalazioni da 400 persone in 2,5 anni. Immediatamente dopo aver assunto il farmaco, il 98% degli intervistati ha avvertito una minore intensità di pensieri intrusivi riguardo al trauma, il 97% ha avvertito una minore sensibilità, il livello di paura e ansia è diminuito nel 93% degli intervistati e il 92% ha sperimentato meno flashback. I ricercatori hanno sottolineato che questi effetti potrebbero cessare dopo la fine della terapia con cannabis, indicando la necessità di ripetere lo studio in condizioni più controllate e con la partecipazione di persone sottoposte contemporaneamente a psicoterapia.
Gli scienziati vedono il potenziale terapeutico del CBD e di altri cannabinoidi della canapa nel trattamento dello stress post-traumatico, ma indicano la necessità di condurre più studi con un decorso diverso e più controllato. Questo approccio potrebbe portare alla creazione di farmaci a base di cannabis a supporto del trattamento dei disturbi mentali, compreso il disturbo da stress post-traumatico.
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