Kannabinoidy konopne CBD i THC mogą zakłócać metabolizm niektórych leków, w przypadku antydepresantów również mogą oddziaływać na ich działanie na poziomie układu nerwowego. Zgodnie z dostępnymi danymi, konopie mogą wpływać na skuteczność leków przeciwdepresyjnych, przy czym dawka jednych i drugich może mieć znaczenie dla wystąpienia i zakresu tego wpływu.
CBD i THC mogą wpływać na metabolizm leków przeciwdepresyjnych
Lek po podaniu uwalnia zawarte w nim aktywne substancje, które są wchłaniane i rozprowadzane po organizmie. Metabolizm (biotransformacja) leków jest biochemicznym procesem przemiany leków w organizmie, biorą w nim udział układy enzymatyczne obecne wątrobie, przewodzie pokarmowym, skórze i innych tkankach. Efektem końcowym są związki, które mogą być w łatwy sposób wydalone z organizmu.
Po podaniu leku zaczyna się proces jego przemiany, w trakcie którego zachodzą procesy chemiczne prowadzące do rozkładu leku. Powstałe metabolity mogą być aktywne – “leczące” lub nieaktywne. Te ostatnie są od razu wydalane z organizmu.
Na proces metabolizowania leków wpływa wiele czynników (czynniki genetyczne, płeć, wiek, choroby, sposób podania), szczególnie ważnym z nich w kontekście antydepresantów i marihuany jest interakcja z innymi substancjami.
Vaughn, S. E. et al (2021), Journal of Personalized Medicine.
Przegląd badań z 2021 r. sugeruje, że konopie (zarówno te zawierające tylko CBD, jak i CBD i THC) mogą zakłócać działanie jednego enzymu w wątrobie, który odpowiada za rozkład wielu leków, w tym niektórych antydepresantów.
Zmniejszenie poziomu tego enzymu może prowadzić do zwiększenia poziomu leku w krwiobiegu i zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Należy jednak pamiętać, że interakcje między konopiami, a lekami przeciwdepresyjnymi zależą od rodzaju leku przeciwdepresyjnego.
Do odnotowanych w trakcie badań działań niepożądanych wynikających z nieprawidłowego metabolizmu niektórych antydepresantów spowodowanego interakcją z marihuaną należą:
- nudności,
- biegunki,
- zaparcia,
- niepokój, lęk,
- uczucie zmęczenia,
- zawroty głowy,
- zaburzenia apetytu i zmiany masy ciała,
- senność,
- nadmierne pocenie się,
- bóle głowy,
Interakcja CBD i THC z antydepresantami na poziomie układu nerwowego
Zarówno leki przeciwdepresyjne, jak i konopie mają wpływ na “zachowanie” układu nerwowego i neuroprzekaźników w mózgu.
Najczęściej stosowaną grupę leków antydepresantów są leki SSRI, czyli selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, to leki. Mogą być wykorzystywane m.in. u osób z zaburzeniami lękowymi, depresją, PTSD, fobią społeczną.
Serotonina jest neuroprzekaźnikiem, który odgrywa ogromną rolę w układzie nerwowym. Ma wpływ m.in. na samopoczucie – zbyt mała ilość serotoniny przyczynia się do stanów depresyjnych i zaburzeń lękowych. Działanie leków z grupy SSRI polega na hamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny ze szczeliny synaptycznej komórek nerwowych, czyli na pozostawianiu jej na dłuższy czas w miejscu, w którym może ona stymulować komórki nerwowe do wysyłania impulsów. Właściwości przeciwlękowe i przeciwdepresyjne wynikają z tego, że pod wpływem leków zwiększa się stężenie serotoniny w mózgu.
Spożywanie konopi indyjskich może również potencjalnie pogorszyć niektóre objawy zdrowia psychicznego, takie jak lęk, nudności i wymioty. Wysokie dawki konopi mogą powodować poważniejsze objawy, takie jak urojenia, halucynacje lub psychozy.
Czy konopie indyjskie mają działanie przeciwdepresyjne?
Badania nad leczniczym zastosowaniem konopi indyjskich są wciąż na wczesnym etapie, ale istnieją pewne oznaki, że konopie indyjskie mogą mieć korzystny wpływ na objawy depresji. Na przykład przegląd przeprowadzony w 2020 r. podkreślił pewne dowody z badań na zwierzętach i możliwe mechanizmy, dzięki którym CBD może zmniejszyć objawy lękowe i depresyjne.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Każdy, kto zażywa leki przeciwdepresyjne, powinien skonsultować się z lekarzem przed wypróbowaniem jakichkolwiek produktów z konopi indyjskich. Związki zawarte w konopiach indyjskich mogą na różne sposoby wchodzić w interakcje z lekami przeciwdepresyjnymi, co może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i zmniejszać skuteczność leków przeciwdepresyjnych.
Ludzie powinni również omówić z lekarzem skutki uboczne produktów z konopi indyjskich. Te działania niepożądane mogą przyczyniać się do wystąpienia objawów depresji, takich jak lęk lub nudności.
Badania pokazują, że używanie marihuany może również wpływać na sposób działania leków z grupy SSRI – kannabinoidy CBD i THC również oddziałują na ośrodki serotoninergiczne w mózgu. Nie ma jak dotąd danych, które w przejrzysty sposób wyjaśniałyby mechanizm tej interakcji, jednak omówione w artykule przypadki pacjentów/ek pokazują, że jednoczesne zażywanie antydepresantów i marihuany może prowadzić do nawrotu choroby lub zaostrzenia się jej objawów.
W związku z tym, że obserwowano to zjawisko u osób zażywających konopie na własną rękę, trudno określić jakie dawki, sposób podania czy odmiany konopi spowodowały zaostrzenie choroby, na którą pacjenci/tki byli leczeni lekami przeciwdepresyjnymi.
Naukowcy wskazują na potrzebę przeprowadzenia kontrolowanych badań w tym zakresie, szczególnie biorąc pod uwagę ogromną popularność wyrobów zawierających kannabinoidy konopne oraz wciąż rosnącą rzeszę osób leczących się antydepresantami.
