Behandlung vu mentalen Stéierungen - Psychotherapie oder Drogen?
An den 1950er an 1960er hunn nei psychiatresch Medikamenter, virun allem Antidepressiva an Anti-Angstmedikamenter, d'Approche fir d'Behandlung vu mentalen Stéierungen geännert, an déi virdru populär Psychotherapie (haaptsächlech Psychoanalyse) an den Hannergrond gedréckt. Wéi och ëmmer, wéinst Beweiser vun der héchster Effizienz vun der Behandlung vu mentale Stéierungen mat enger Kombinatioun vun Pharmakotherapie a Psychotherapie, an der zweeter Dekade vum 21. Joerhonnert huet dësen Trend ugefaang ze änneren.
D'Iddi fir séier wierksam Psychedelika a Psychotherapie Sessiounen z'integréieren ass een Aspekt vun dëser Ännerung. Psychologesch Sessiounen ënner dem Afloss vu Psychedeliken duerchféieren gëtt Substanz-assistéiert Therapie (SAPT) oder psychedelesch Psychotherapie (PAP) genannt.
Medizinesch Notzung vu Psychedelika
An de leschte Joerzéngte hu mir e verstäerkten Fuerschungsinteresse fir psychedelesch Substanzen beobachtet, besonnesch am Kontext vun der psychedelescher Ënnerstëtzung fir d'Behandlung vu Stéierungen wéi Depressioun (besonnesch Drogen-resistent Depressioun), post-traumatesche Stress Stéierungen (PTSD) oder Alkohol Sucht.
Ënnert der 1971 UNO Konventioun iwwer Psychotropesch Substanzen gehéieren Psychedelika zu de restriktivst behandelte Substanzen, souwuel wat hir medizinesch an net-medizinesch (fräizäit) Notzung ugeet. Dofir ass d'Reglementer iwwer d'Therapie mat Hëllef vu Psychedelika sou eng schwiereg Aufgab opzestellen.
Et ginn eng Zuel vun internationalen Associatiounen (haaptsächlech an den USA, Kanada an der EU operéieren) déi Wëssenschaftler, Kliniker, Fuerschungszentren, Patienteverbänn an aner Aarte vun Entitéiten zesummebréngen, déi zënter Jore Fuerschungs-, Erzéiungs- a Lobbyaktivitéite maache fir ze änneren. dësem Zoustand vun Affären.
International Organisatiounen, déi schaffen fir Wëssen a juristesch Ännerungen iwwer Psychedelik ze bauen, enthalen:
- MAPS (Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies),
- APPA (American Psychedelic Practitioners Association )
- PAREA (Psychedelic Access and Research European Alliance)
An eisem polneschen Haff gëtt et d'Polnesch Psychedelic Gesellschaft , déi mat gréisseren internationale Netzwierker assoziéiert ass.
Ofhängeg vun der Substanz, den Zoustand vum wëssenschaftleche Wëssen, de Fortschrëtt vun Experimenter a legislativ Aktivitéiten variéieren. Loosst eis d'Beispiller vu MDMA a Psilocybin kucken.
MDMA an PTSD Psychotherapie
An den USA sinn d'Efforte fir d'MDMA-Therapie ze reguléieren fir iwwer 30 Joer lafend. Et huet viru kuerzem déi lescht Etapp vu klineschen Experimenter iwwer d'Benotzung vun dëser Substanz an der Behandlung vu posttraumatesche Stress .
Déi gesammelt Donnéeë kommen ënner anerem aus: vun zwee Phase 3 klineschen Studien , déi d'Effizienz an d'Sécherheet vu MDMA bewäert hunn wann se a Kombinatioun mat enger psychologescher Interventioun benotzt ginn. D'Effekter goufen mat enger Grupp verglach, an där e Placebo amplaz MDMA benotzt gouf, och kombinéiert mat enger psychologescher Interventioun. D'Leit, déi un der Studie deelhuelen, goufen diagnostizéiert mat schwéieren oder mëttelméissegen schwéieren PTSD.
An engem Artikel publizéiert an der Psychiatric Times liese mir dat laut Fuerscher:
“MDMA schafft duerch d'Reduktioun vun der emotionaler Intensitéit, déi mat traumateschen Erënnerungen assoziéiert ass, andeems traumatesch Erënnerungen während der Psychotherapie rekonsolidéiert ginn, sou datt se mat manner Erwiermungsaktivéierung gespäichert ginn. MDMA ass och bemierkt ginn fir Gefiller vu Vertrauen, Sécherheet an Empathie ze erhéijen, méiglecherweis duerch d'Verëffentlechung vun Oxytocin a Serotonin, wat d'therapeutesch Allianz tëscht dem Therapeut an der Persoun verbesseren kann.”.
Schonn am Joer 2017 krut MDMA-baséiert Therapie fir PTSD eng Breakthrough Therapy Bezeechnung vun der FDA. MDMA Therapie gëtt am Moment fir aner Indikatiounen ënnersicht.
D'Food and Drug Administration (FDA) huet viru kuerzem eng New Drug Application (NDA) fir Midomafetamine (MDMA) Kapselen ugeholl. Si sollen a Verbindung mat psychologescher Interventioun fir Leit benotzt ginn, déi un der posttraumatescher Stressstéierung (PTSD) leiden.
D'FDA gëtt erwaart iwwer eng Applikatioun ze entscheeden fir MDMA Kapselen als Behandlung fir PTSD am August 2024 z'approuvéieren. Wann et guttgeheescht ass, wier d'Drogen déi éischt legaliséiert a reglementéiert Notzung vu Psychedelika an der psychologescher Therapie.
Wann et vun der US Drug Administration guttgeheescht ass, wäert et Zäit sinn dës Reglementer an Europa ze iwwersetzen an ze probéieren MDMA Kapselen op eise medizinesche Maart aféieren.
Psilocybin an der Psychotherapie vun der Behandlungsresistenter Depressioun
Psilocybin, eng Substanz déi natierlech a Champignonen vu verschiddenen Arten fonnt gëtt, gouf a Kombinatioun mat Psychotherapie am Kontext vu verschiddene mentale Stéierungen studéiert, dorënner: Depressioun, obsessive-zwanghafte Stéierungen, Stärekoup Migräne, Kriibs-verbonne existenziell Nout an Besuergnëss Stéierungen. Déi villverspriechend Donnéeën goufen an Experimenter kritt iwwer d'Behandlung vu Patienten diagnostizéiert mat Behandlungsresistente Depressioun
Verschidde klinesch Studien hunn d'potenziell Effektivitéit vun der psilocybin-assistéierter Psychotherapie bei der Behandlung vu Patienten mat Behandlungsresistenter Depressioun bewisen, an am Joer 2018 huet d'FDA d'Breakthrough Therapy Bezeechnung zouginn.
Laut den Autoren vun enger Iwwerpréiwung, déi am Joer 2023 an der Zäitschrëft Behavioral Sciences publizéiert gouf, hunn d'Resultater vun alle Studien eng bedeitend Reduktioun vun depressive Symptomer gewisen no der Behandlung mat enger oder zwou Dosen Psilocybin (1 oder 2 assistéiert Psychotherapie Sessiounen).
D'Verbesserung vun de Symptomer war direkt - an e puer Fäll waren bedeitend Effekter um éischten Dag oder eng Woch no der zweeter Dosis sichtbar. D'Verbesserung war laang dauerhaft, mat Symptomreduktioun bis zu 6, 8 an 12 Méint no assistéierter Psychotherapie.
Am fréien 2024 gouf e Medikament dat synthetescht Psilocybin enthält guttgeheescht als Substanz déi d'Behandlung vu Leit mat Behandlungsresistente Depressioun ënnerstëtzt.
Vill Studien lafen iwwer d'Méiglechkeet vu Psilocybin-Therapie an der Behandlung vun anere Stéierungen. D'Fuerschung, déi bis elo gemaach gouf, enthält ënner anerem: seng Notzung an der Behandlung vun Besuergnëss an Alkohol Sucht, wéi och seng méiglech Efficacitéit an der Behandlung vun obsessive-compulsive Stéierungen an PTSD (déi lescht goufen, ënner anerem, mat der Participatioun vun amerikanesche Krich Veteranen gehaal).
Therapeutesch Sessiounen mat Psychedelika - d'Method fir Saachen ze féieren
An der ambulanter Behandlung vun Depressioun an PTSD, Antidepressiva an Anxiolytika ginn de Patiente verschriwwen fir selbstverbrauchen all Dag, ouni psychotherapeutesche Kontext.
Wärend enger psychedelescher Psychotherapie (PAP) Sessioun sinn d'Erfahrungen, déi während dëser geschéien, wichteg. Besonnesch mystesch Erfarungen, bedeitend Abléck, a Verännerungen an Iwwerzeegungen ginn dacks als Faktoren zitéiert, déi Individuen erlaben hir üblech Mustere vum Denken, Gefill an Handlung ze transzendéieren.
Wärend dësen Erfarunge kënnen d'Patiente méi beobachtend ginn, méi déif Introspektioun weisen, manner vermeidend sinn an e Gefill vun emotionalen Duerchbroch hunn, all déi hëllefräich sinn fir eng dauerhaft Ännerung ze bauen.
An Publikatiounen iwwer psychedelesch Psychotherapie liesen mir datt den Zoustand vum Geescht an d'Haltung vu Leit, déi an e psychedelesche Staat an d'Ëmfeld erakommen, an där d'Sessioun stattfënnt, e wesentlechen Impakt op d'Effekter vun der Therapie hunn.
Faktore beliicht enthalen: kierperlech a geeschteg Komfort, Sécherheet, Präsenz an Haltung vum Therapeut, an d'Iwwerzeegungen vun der Persoun an der Therapie iwwer Psychedelika a mental Gesondheet. Wat wichteg ass, ass d'Relatioun mam Therapeut an déi richteg Virbereedung fir eng psychedelesch Sessioun a spéider Aarbecht mat deem wat während der Sessioun geschitt ass.
Conclusiounen am Zesummenhang mat der Behandlung vun Depressioun mat Psilocybin a PTSD mat MDMA änneren d'Art a Weis wéi mir iwwer d'Behandlung vu mentale Stéierungen denken. Déi wuessend Quantitéit vun experimentellen Donnéeën, déi d'Effizienz vun dëse Substanzen weisen, beliicht hiren enormen therapeutesche Potenzial, kleng Nebenwirkungen , a séier sichtbar Effekter.
