CBD sergant šizofrenija – kanapių antipsichozinio poveikio tyrimai

Endokanabinoidų sistema (ECS) vaidina svarbų vaidmenį psichozinių sutrikimų patofiziologijoje. Kanapių kanabinoidai turi galimybę reguliuoti šios sistemos veikimą, todėl potencialios antipsichozinės CBD savybės yra mokslinių tyrimų objektas daugelyje tyrimų centrų visame pasaulyje. Mokslininkai atkreipia dėmesį į įvairius psichozinių sutrikimų tipus ir stadijas (įskaitant šizofreniją). Jie taip pat tikrina galimą CBD vartojimo naudą žmonėms, kurie patiria psichozinius epizodus sergant kitomis ligomis, pvz., Parkinsono liga. Pažvelkime į pasirinktus tyrimų rezultatus.

Kas yra psichoziniai sutrikimai?

skyriuje „Šizofrenijos spektro sutrikimai ir kiti psichoziniai sutrikimai“ aprašoma net 12 sutrikimų tipų, kurie gali būti skirtingo intensyvumo arba skirtingos stadijos . Tačiau jie turi daug bendrų bruožų. Psichozė arba psichozinė būsena suprantama kaip įvairių psichinės veiklos sričių sutrikimo būsena, įskaitant: tikrovės – savęs ir aplinkos suvokimas, mąstymo būdas, emocijų išgyvenimas ir reiškimas, nuotaika.

Psichiniai sutrikimai pasireiškia sąmonės, mąstymo, suvokimo ir elgesio srityse. Sergantis žmogus nepastebi, kad jo mąstymas neatitinka tikrovės ar yra nelogiškas, nesugeba kritiškai žiūrėti į savo elgesį.  

Psichikos sutrikimams būdingi simptomai:

• haliucinacijos, haliucinacijos, kliedesiai,
• mąstymo sutrikimai: lėtas mąstymas, išsiblaškymas, neracionalumas,
• abejingumas ir energijos trūkumas arba stiprus susijaudinimas,
• elgesio sutrikimai: 

ambivalentiškumas – teiginių ir elgesio prieštaravimas,

ambicingumas – prieštaringas elgesys,

paramimija – veido išraiškų prieštaravimas patirtoms emocijoms,

• antisocialumas.

Priklausomai nuo sutrikimo tipo , kai kurie simptomai gali būti sunkesni už kitus, kai kurių gali nebūti arba jie gali pasireikšti ne tuo pačiu metu kaip kiti. Psichiniai sutrikimai gali būti didesniu mastu susiję su suvokimo sutrikimais – haliucinacijomis arba mąstymo sutrikimais – sutrikimais, susijusiais su mąstymo eiga ir būdu.

CBD gydant psichozę

Prekyboje esantys antipsichoziniai vaistai turi tą patį veikimo mechanizmą – jie blokuoja dopamino receptorius. Tai reiškia, kad žmonėms, kurie nereaguoja į tokį gydymą, nėra daug alternatyvų. Tuo pačiu metu šie vaistai dažnai sukelia šalutinį poveikį, todėl kai kurie pacientai nenori jų vartoti. Tai ypač aktuali ankstyvosiose psichozės stadijose, kai nemalonūs išgyvenimai gali turėti įtakos būsimam pacientų požiūriui į gydymą. Tačiau žmonėms, kuriems yra kliniškai didelė psichozės rizika, prevencinio gydymo nėra.

Tyrimai parodė, kad CBD turi skirtingą veikimo mechanizmą (nepriklausomą nuo dopamino receptorių), todėl gali sudaryti visiškai naują antipsichozinių vaistų klasę. Didžiausia nauda yra kai kurių šalutinių poveikių trūkumas, pvz., raumenų sustingimas, raumenų drebulys, vaikščiojimo sutrikimai ir padidėjęs prolaktino kiekis. Mokslininkai taip pat atkreipia dėmesį į tai, kad kanabidiolis gali padidinti antipsichozinių vaistų veiksmingumą, jei vartojamas lygiagrečiai.

Iki šiol CBD antipsichozinio poveikio įrodymai buvo gauti iš ikiklinikinių tyrimų su gyvūnais, tyrimų naudojant neurovizualinius metodus, tyrimus, kuriuose dalyvavo sveiki savanoriai, ir palyginti nedidelius klinikinius tyrimus, kuriuose dalyvavo psichikos sutrikimų turintys žmonės. 

Viename tyrime dalyvavo 88 šizofrenija sergantys žmonės. Po 6 gydymo savaičių, palyginti su placebo grupe, psichozės simptomų intensyvumas buvo mažesnis CBD grupėje. Pacientų būklę gydytojai dažniau vertino kaip „pagerėjusią“. CBD buvo gerai toleruojamas, o šalutinio poveikio dažnis CBD ir placebo grupėse buvo panašus.

CBD gali palengvinti psichozės simptomus sergant Parkinsono liga 

Psichiniai simptomai taip pat gali pasireikšti žmonėms, sergantiems Parkinsono liga. Tyrimas , atliktas su pacientais, parodė, kad dėl gydymo kanabidioliu simptomai žymiai palengvėjo. CBD nepablogino motorinės funkcijos ir nesumažino bendrų balų pagal Vieningą Parkinsono ligos vertinimo skalę. Gydymo metu šalutinio poveikio nepastebėta. Šie preliminarūs duomenys rodo, kad CBD gali būti veiksmingas, saugus ir gerai toleruojamas gydant Parkinsono ligos psichozę.

CBD sergant psichoze – dideli klinikiniai tyrimai

2023 m. prasidės tyrimas apimantis tris grupes: žmones, kuriems buvo pirmasis psichozės epizodas, žmones, kuriems yra didelė psichozės išsivystymo rizika, ir psichoze sergančius žmones, kurie nereaguoja į įprastinį gydymą. Iš viso bus 1000 pacientų, tyrimas apims 35 tyrimų centrus, daugiausia Europoje ir Šiaurės Amerikoje.

Pasak mokslininkų, kanabidiolis yra vienas perspektyviausių naujų gydymo būdų žmonėms, kenčiantiems nuo psichozės. Šis tyrimas bus pirmasis, kuris įvertins CBD daugeliui žmonių, turinčių psichozės ar psichozės simptomų, ir apjungs daugelį pirmaujančių centrų, dirbančių visame pasaulyje šioje srityje. Be jau diagnozuotos psichozės gydymo, tyrime taip pat bus tikrinama, ar kanabidiolis gali užkirsti kelią psichozei žmonėms, kuriems yra didelė rizika susirgti.

CBD, kuris bus naudojamas tyrime, gaunamas iš kanapių. Vaisto sudaro daugiau nei 99% kanabidiolio. Kiti kanapių komponentai, galintys turėti neigiamą (šiuo atveju) psichoaktyvų poveikį, buvo pašalinti. Tyrime bus naudojama licencijuota kanabidiolio forma, žinoma kaip Epidyolex. Mokslininkai pabrėžia, kad didelis CBD pranašumas prieš įprastus antipsichozinius vaistus yra rimto šalutinio poveikio nebuvimas.

Mokslininkai taip pat siekia nustatyti biomarkerius – biologinius ženklus, kurie rodytų, kad pacientas gali gerai reaguoti į gydymą. Tai leis geriau suprasti, kaip CBD veikia sergant psichoze, ir galimybę ateityje jį labiau suasmeninti.

Tyrimuose buvo naudojamos didelės CBD dozės (nuo 300 iki 1500 mg per dieną), o dalyviai buvo nuolat stebimi mokslininkų ir gydytojų. Patiems vartoti tokias dideles dozes nėra gera idėja. Dėl savo saugumo geriau pasikonsultuoti su kanapių terapijos gydytoju.  

Šaltiniai:

1. https://www.ox.ac.uk/news/2023-02-16-major-trials-test-effectiveness-cannabidiol-psychosis
2. https://www.mdpi.com/2077-0383/8/7/1058 
3. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0269881108096519 
4. https://link.springer.com/article/10.1007/s00213-021-05905-9 
5. https://edraurban.pl/ssl/book-sample-file/zaburzenia-nalezace-do-spektrum-schizofrenii-i-inne-zaburzenia-psychotyczne-dsm-5-selections/pdf/schizofrenia_dsm-5.pdf 
6. https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2045125319881916#bibr25-2045125319881916