Saturs
Posttraumatiskais stress – PTSD (Posttraumatic Stress Disorder) ir simptomu kopums, kas attīstās aptuveni 20% cilvēku pēc traumatiskas pieredzes. To diagnosticē cilvēki, kuru simptomi saglabājas vairāk nekā mēnesi pēc traumatiskā notikuma. PTSS ārstēšanas pamatā ir psihoterapija, ko bieži apvieno ar farmakoterapiju (antidepresantiem un prettrauksmes līdzekļiem). Kaņepju kanabinoīdi, tostarp: CBD var atbalstīt pēctraumatiskā stresa ārstēšanu.
Kas ir trauma?
Trauma ir notikums, saistībā ar kuru cilvēks piedzīvo ārkārtēju stresu, kas izriet no bailēm par savu veselību un dzīvību. Saskaņā ar Amerikas Psiholoģijas asociācijas definīciju traumatisks notikums izraisa ievērojamu baiļu, bezpalīdzības, disociācijas, dezorientācijas vai citu emociju līmeni, kas traucē normālu funkcionēšanu un ir pietiekami spēcīgas, lai radītu ilgtermiņa sekas cilvēka dzīvē. , drošības sajūta, skatījums uz pasauli un sabiedrību.
Ir divu veidu traumas:
- Pirmā veida trauma: viens ārkārtīgi saspringts notikums, kas var izraisīt pēctraumatiskā stresa traucējumu (PTSD).
- Otrā veida trauma – relāciju trauma: atkārtoti, ļoti saspringti notikumi, kas visbiežāk rodas tuvās attiecībās vai ikdienas darbībā. Otrā veida traumas ietver ilgstošu fizisko vardarbību, psiholoģisku vardarbību, emocionālu vardarbību un nolaidību vai seksuālu uzmākšanos. Cilvēkiem, kas pakļauti šāda veida traumām, rodas citas sekas, piemēram, var attīstīties personības traucējumi, disociatīvi traucējumi, t.s “sarežģīts PTSS”, kura diagnoze un ārstēšana atšķiras no PTSS gadījumā .
Ne visi, kas piedzīvo traumatisku notikumu, attīstīs PTSS. Tūlīt pēc ekstremālas situācijas 30% cilvēku piedzīvo akūtu stresa reakciju (ASR). ASR simptomi parasti izzūd paši dažu dienu laikā pēc vienas traumas, ja persona atrodas drošā, atbalstošā vidē. PTSS attīstās aptuveni 20% cilvēku pēc traumatiskas pieredzes, un to var diagnosticēt, ja simptomi saglabājas ilgāk par mēnesi un būtiski ietekmē viņu ikdienas darbību.
Kāda pieredze var izraisīt PTSD?
Sākotnēji PTSD tika diagnosticēts tikai karavīriem, kuri atgriezās no frontes. Simptomu kopumu pilsoņu kara laikā sauca par "karavīru sirdi" vai Pirmā pasaules kara laikā par "veterāna nogurumu". Attīstoties psihiatrijai un psiholoģijai un diagnostikas metodēm, pēctraumatiskais stress sāka runāt par cilvēkiem, kuri piedzīvojuši citus ārkārtīgi saspringtus notikumus.
Notikumi, kas saskaņā ar pašreizējās zināšanas var izraisīt PTSD:
- izvarošana (49%),*
- fiziska vardarbība, uzbrukums (32%),
- ceļu satiksmes negadījumi (16,8%),
- draudi bērna dzīvībai (10,4%).
- liecinieks iepriekšminētajam / iepriekšminētais ietekmēja mīļoto (7,3%),
- dabas katastrofas (3,8%).
(*to cilvēku procentuālā daļa, kuriem pēc noteiktas pieredzes var rasties posttraumatisks stress)
Katrā no iepriekš minētajiem gadījumiem mums ir darīšana ar ekstrēmu pieredzi, kas cilvēkam liek just, ka viņa dzīvība un ķermeņa veselība ir apdraudēta. Šī persona piedzīvo ārkārtīgi smagu stresu, kas pārsniedz cilvēka emocionālās spējas tikt galā.
PTSS diagnosticēšana saskaņā ar DSM-5
DSM-5 (psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata) ir Amerikas Psihiatru asociācijas garīgo traucējumu Pēc viņas teiktā, pēctraumatisko stresu var diagnosticēt, ja cilvēkam pēc traumatiskas pieredzes parādās šādi simptomi :
- atkārtoti piedzīvojot traumatisku situāciju (vismaz 1 no šīm situācijām):
- uzmācīgas atmiņas
- sapņi, kas saistīti ar notikumu,
- flashbacks,
- intensīva, ilgstoša stresa reakcija uz faktoriem, kas mums atgādina notikumu (arī fizioloģisku).
- neatlaidīga, nepiekāpīga izvairīšanās no domām, jūtām, vietām, sarunām saistībā ar notikumu, situācijām un cilvēkiem, kas saistīti ar notikumu, grūtības atcerēties traumatiskās situācijas apstākļus, izolētība, atsvešinātība, nākotnes neesamības sajūta,
- hiperaktivitāte (min. 2 simptomi no saraksta): paaugstināta modrība, trauksme, miega traucējumi, koncentrēšanās traucējumi, aizkaitināmība, dusmu uzliesmojumi,
- simptomi traucē cilvēka darbību,
- simptomi nav saistīti ar psihoaktīvo vielu lietošanu,
- pēc izvēles: depersonalizācija, derealizācija.
Deividsona traumu skala - PTSS diagnostika
Deividsona traumu skala tika izveidota 90. gadu beigās, un tā ir anketas rīks, kas palīdz psihiatriem un psihologiem novērtēt traumu mērogu cilvēkiem pēc traumas. Skala tiek izmantota sākotnējai psihiskā stāvokļa novērtēšanai, kas palīdz izvēlēties atbilstošas terapeitiskās procedūras .
CBD kā atbalsts PTSS ārstēšanai
Kaņepju kanabinoīdiem , tostarp CBD, ir vairākas īpašības, kas var atbalstīt cilvēku terapiju pēc traumatiskas pieredzes. Tie ietver:
- diennakts ritma regulēšana, atvieglojot aizmigšanu,
- garastāvokļa regulēšana,
- prettrauksmes un nomierinošas īpašības,
- atbalstot ķermeņa atjaunošanos,
- apetītes uzlabošana,
- atbalsta procesus, kas saistīti ar atmiņu atcerēšanos un apstrādi,
- stresa mazināšana.
Kaņepju kanabinoīdi šobrīd ir zinātnisku pētījumu objekts visā pasaulē, zinātnieki saskata milzīgo kaņepju zāļu potenciālu somatisko slimību un garīgo traucējumu ārstēšanā. Medicīniskās kaņepes jau ir parakstītas pacientiem, kuriem ir pēctraumatiskais stress, trauksme , depresija un bezmiegs.
Kas ir PTSD un kāda pieredze to var izraisīt?
PTSS – posttraumatiskais stress – ir simptomu kopums, kas dažiem cilvēkiem (apmēram 20%) attīstās pēc traumas. Sākotnēji tas tika novērots karavīriem, kuri atgriezās no frontes. Attīstoties diagnostikas metodēm, pēctraumatisko stresu sāka diagnosticēt cilvēkiem, kuriem bija cita pieredze, kas izraisīja līdzīgas intensitātes traumas. Tās ir situācijas, kurās cilvēks piedzīvo ārkārtīgi smagu stresu, kas pārsniedz viņa spējas tikt galā, un jūt, ka viņa dzīvība un ķermeņa veselība ir apdraudēta.
Traumatiskas situācijas, kas var izraisīt PTSD, šobrīd ir seksuāla vardarbība, fiziska vardarbība, uzbrukums, ceļu satiksmes negadījumi, dabas katastrofas, draudi bērna vai cita tuva cilvēka dzīvībai vai visu iepriekšminēto situāciju liecinieki, kurās iesaistīti citi cilvēki. PTSS visbiežāk attīstās cilvēkiem, kuri ir piedzīvojuši izvarošanu (49% cilvēku ar šādu pieredzi) un fizisku vardarbību/uzbrukumu (32%).
Svarīgi, ka PTSD atšķiras no ASR - akūtas stresa reakcijas. Abiem sindromiem ir līdzīgi simptomi, taču ASR ilgst līdz mēnesim pēc traumatiskā notikuma un spontāni izzūd, ja persona, kas tos piedzīvo, atrodas drošā vidē. Pēc šī laika mēs runājam par PTSD.
PTSD saskaņā ar Amerikas Psihiatru asociāciju:
Saskaņā ar DSM-5 diagnostikas kritērijiem PTSS var diagnosticēt, ja persona pēc traumatiska notikuma piedzīvo ilgāk par mēnesi:
- atkārtoti piedzīvo notikumu:
- uzmācīgas atmiņas,
- sapņi, kas saistīti ar notikumu,
- flashbacks,
- intensīvas stresa reakcijas (psiholoģiskas un fizioloģiskas) uz faktoriem, kas mums atgādina par notikumu,
- pastāvīga izvairīšanās no domām, jūtām, vietām, kas saistītas ar notikumu, izvairīšanās no sarunām par to un ar to saistītajiem cilvēkiem un situācijām, izolācija, atsvešinātība, sajūta, ka nav nākotnes,
- miega traucējumi, koncentrēšanās traucējumi, dusmu uzliesmojumi, trauksme, modrība,
PTSS gadījumā šie simptomi traucē cilvēka funkcionēšanu, ilgst vairāk nekā mēnesi un nav saistīti ar psihoaktīvo vielu lietošanu. Tos var pavadīt derealizācijas un depersonalizācijas sajūta.
Psihoterapija un farmakoterapija – PTSS ārstēšana
Psihoterapija ir viens no pamata veidiem, kā ārstēt cilvēkus, kuri cieš no PTSS. Attīstoties pētījumiem par traumām, psihotraumatoloģiju un krīzes intervenci psiholoģijā, tika izstrādātas daudzas terapeitiskās metodes, kas vērstas uz cilvēkiem pēc traumas.
Lielākajā daļā no tām psihologi pieņem, ka trauma izraisa ar notikumu saistīto emociju un domu sasalšanu, tāpēc cilvēki, kas piedzīvo PTSS, nespēj attālināties no tā un turpināt to pārdzīvot. Psihoterapijas mērķis var būt traumatiskā notikuma apstrāde apziņā un attāluma radīšana no tā, lai tas pārstātu tik intensīvi ietekmēt cilvēka dzīvi.
Farmakoterapijas pamatā bieži ir antidepresanti (piemēram, SSAI), kas palīdz kontrolēt depresijas un trauksmes simptomus. Ja simptomi ir smagi, var lietot arī benzodiazepīnus.
CBD kā atbalsts PTSD
Medicīniski žāvētas kaņepes ir apstiprinātas kā viena no metodēm, kas atbalsta PTSS psihoterapiju daudzās pasaules valstīs. Zinātniskajos pētījumos par šo tēmu galvenokārt tiek ņemtas vērā šādas kaņepju īpašības:
- prettrauksmes efekts,
- miega un nomoda ritma regulēšana,
- ar atmiņu atcerēšanos un apstrādi saistīto procesu regulēšana,
- mazinot uzmācīgas domas par traumām un uzplaiksnījumiem.
Atlasīti pētījumi par žāvētu kaņepju izmantošanu PTSD ārstēšanā
- Pētījumā, kas tika veikts ar kara veterāniem, statistiski nozīmīga grupa novēroja tādu simptomu uzlabošanos kā trauksme, bailes un bezmiegs. Kanabinoīdu ietekmē subjekti labāk tika galā ar grūtām atmiņām un emocijām.
- Citā pētījumā pētnieki izmantoja labklājības ziņošanas lietotni. Pētījuma dalībnieki – cilvēki ar PTSS – sniedza pētniekiem informāciju par viņu simptomiem kaņepju . Aptuveni 12 000 ziņojumu tika analizēti un nosūtījuši 400 cilvēku 2,5 gadu laikā. Uzreiz pēc narkotiku lietošanas 98% respondentu juta mazāku uzmācīgu domu intensitāti par traumu, 97% juta mazāk jūtīgumu, baiļu un trauksmes līmenis pazeminājās 93% aptaujāto, bet 92% piedzīvoja mazāk uzplaiksnījumu. Pētnieki norādīja, ka šie efekti var izzust pēc kaņepju terapijas beigām, norādot uz nepieciešamību atkārtot pētījumu vairāk kontrolētos apstākļos un tajā pašā laikā piedaloties cilvēkiem, kuri tiek pakļauti psihoterapijai.
CBD un citu kaņepju kanabinoīdu terapeitisko potenciālu pēctraumatiskā stresa ārstēšanā, taču norāda uz nepieciešamību veikt vairāk pētījumu ar atšķirīgu, kontrolētāku kursu. Šī pieeja varētu novest pie tādu narkotiku radīšanas, kuru pamatā ir kaņepes, kas atbalsta garīgo traucējumu, tostarp PTSS, ārstēšanu.
[...] pievienot traukiem vai izmantot ārīgi - piemēram, masāžai vai vannošanai. CBD kaņepju eļļa ir ļoti efektīva daudzu slimību ārstēšanā, piemēram, iekaisumu, muskuļu sāpes un stīvumu, kā arī bezmiegu. […]
[…] Tiek pētīta arī CBD iespējamā efektivitāte citu slimību, piemēram, Alcheimera slimības, Parkinsona slimības, multiplās sklerozes un epilepsijas lēkmju ārstēšanā. […]
[…] pēctraumatiskais stress […]
Lietojot lokāli, tie var sniegt papildu atbalstu pūtīšu ārstēšanai, taču, lai uzzinātu labākos un efektīvākos veidus, kā šos […]