Depressie – hoe kan cannabis de behandeling helpen?

Volgens de WHO zal depressie binnenkort de meest voorkomende ziekte ter wereld zijn. Het treft ruim 350 miljoen mensen en treft vooral mensen tussen de 20 en 40 jaar. Jaarlijks plegen ruim 800.000 depressieve mensen zelfmoord . Medicinale cannabis is een steeds populairder wordende methode om depressie te behandelen of wordt gebruikt ter ondersteuning van andere therapeutische methoden.

Hoe wordt een depressie gediagnosticeerd?

De diagnostische criteria voor depressie zijn ontwikkeld door de American Psychiatric Association en zijn opgenomen in de Classification of Mental Disorders (de huidige versie is DSM-5), die door psychiaters wordt gebruikt.

Volgens DSM-5 kan aan een klinische depressie worden gedacht als iemand op zijn minst het volgende vertoont: 5 van de volgende symptomen, waarbij minstens één van de eerste twee symptomen aanwezig is:

• depressieve bui,

• verminderde interesse/plezier,

• slaapproblemen,

• gewichtsverandering,

• moeite met denken,

• moeite met concentreren,

• moeite met het maken van keuzes en beslissingen,

• agitatie of traagheid van beweging, 

• gebrek aan energie,

• gevoel van voortdurende vermoeidheid,

• aanzienlijk laag zelfbeeld,

• overmatig of ongepast schuldgevoel,

• zelfmoordgedachten en -pogingen,

• gedachten over de dood die niet beperkt zijn tot de angst voor de dood zelf.

De basis voor de diagnose van depressie is een depressieve episode, d.w.z. een reeks symptomen die minimaal 14 dagen aanhoudt. Depressieve episoden worden op basis van de intensiteit van de symptomen onderverdeeld in milde, matige en ernstige episoden . De ICD-10-classificatie van ziekten maakt ook onderscheid tussen een depressieve episode en een terugkerende depressie, waarvan geen enkele verband kan houden met een ernstig levensverlies, bijvoorbeeld een sterfgeval, een faillissement of een ziekte .

Het beoordelen van de intensiteit van de symptomen in de context van het huidige leven van de patiënt is de verantwoordelijkheid van een psychiater en klinisch psycholoog. Deze specialisten houden ook rekening met de culturele context, in het gezin aangenomen vormen van functioneren, de gezondheids- en leefsituatie en de persoonlijkheid van de patiënt. Elke patiënt heeft zijn eigen manier van leven en zijn eigen geschiedenis - wat voor de één een verontrustend symptoom is, zal voor de ander normaal zijn.

Behandeling van depressie 

De standaardmanier om mensen met een depressie te helpen is door psychotherapie te combineren met farmacologische behandeling.

Antidepressiva

Er zijn veel antidepressiva beschikbaar en er wordt voortdurend verder onderzoek gedaan naar stoffen die mensen met een depressie kunnen helpen. Een gebruikelijke praktijk is een gecombineerde behandeling: patiënten nemen twee of drie verschillende medicijnen, waarvan de werking elkaar aanvult en een optimaal effect geeft.  

Soms verbeteren medicijnen het welzijn van iemand die aan een depressie lijdt niet. In een dergelijke situatie kunnen artsen besluiten de dosis te verhogen, het medicijn te veranderen of een andere stof toe te voegen die kan helpen een therapeutisch effect te bereiken.

Psychotherapie bij depressie

Psychotherapie bij depressie speelt een belangrijke rol, waarbij de patiënt wordt ondersteund door de therapeut: 

• ervaart emoties en leert deze op een gezonde manier te uiten,

• werkt aan overtuigingen die mogelijk ontoereikend en schadelijk zijn,

• leert gezonde manieren om te reageren op alledaagse situaties.

CBD en depressie

Welke invloed heeft CBD op het lichaam van een depressief persoon?

Cannabinoïden binden zich aan de receptoren van het endocannabinoïdesysteem en reguleren via hen veel fysiologische processen die in het lichaam plaatsvinden, waaronder: uitscheiding van neurotransmitters. Ze beïnvloeden op hun beurt onze stemming en ons welzijn.  

Uit onderzoek uit de jaren 2000 blijkt dat patiënten met een depressie vaak lijden aan een tekort aan endocannabinoïden, d.w.z. stoffen die van nature door het lichaam worden aangemaakt en die het endocannabinoïdensysteem stimuleren.

Daarom kan het doel van de behandeling zijn om de werking van het endocannabinoïdesysteem te reguleren, wat op zijn beurt, als het goed werkt, de werking van andere systemen in het lichaam zal reguleren neurotransmitters.

Uit preklinische onderzoeken is gebleken dat het endocannabinoïdesysteem de uitscheiding en werking van neurotransmitters kan optimaliseren, wat zich kan vertalen in antidepressieve en angststillende effecten. Het werkingsmechanisme is vergelijkbaar met dat van antidepressiva: het versterken van het endocannabinoïdesysteem kan de uitscheiding van serotonine en noradrenaline verhogen.

In een onderzoek bij ratten werd een vergelijkbare relatie tussen endocannabinoïdeniveaus en stress waargenomen: het endocannabinoïdeniveau bij ratten die werden blootgesteld aan stress was significant lager dan bij de groep die niet veel stress ervoer.

CBD gebruiken bij depressie

Endocannabinoïden, die te laag zijn bij depressieve patiënten, binden zich aan dezelfde ESC-receptoren als CBD en THC, dus hennepcannabinoïden kunnen in plaats daarvan de stemming reguleren.

CBD en depressie – een onderzoek waarbij patiënten betrokken zijn

Uit de resultaten van vragenlijststudies onder patiënten blijkt dat mensen die cannabistherapie ondergingen onmiddellijk na inname van het medicijn een lagere intensiteit van de symptomen waarnamen .

gedroogde hennep met een lagere THC-concentratie en een hogere CBD-concentratie volgens de een effectiever antidepressivum was.

Er werd echter geen langdurig antidepressief effect waargenomen na het einde van de behandeling . Soortgelijke conclusies zijn te vinden in rapporten uit andere onderzoeken.

Wetenschappers geven aan dat er verdere, gecontroleerde onderzoeken nodig zijn om verder te zoeken naar manieren om therapeutische effecten op lange termijn te bereiken bij cannabistherapie. 

Als u denkt dat u een depressie heeft, is het NIET voldoende om alleen CBD-olie te nemen. Alleen een psychiater kan een diagnose stellen en de arts kan specifieke behandelmethoden aanbevelen. Medicinale cannabisbehandeling ook een vorm, dosis en concentratie hebben die bij u past, daarom is overleg met een psychiater vereist.

Hier vindt u hulplijnnummers voor mensen met een depressie .