Er wordt geschat dat 5 tot 30 procent van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd met endometriose kampt, wat neerkomt op ongeveer 180 miljoen vrouwen wereldwijd (waaronder ongeveer 1 miljoen Poolse vrouwen). De pijn en andere kwalen die met de ziekte gepaard gaan, hebben een negatieve invloed op de kwaliteit van het functioneren van patiënten, hun geestelijk welzijn en de tevredenheid met het leven. Diagnose en behandeling van endometriose zijn complex en langdurig. Er wordt al jaren onderzoek gedaan naar de mogelijkheid om CBD en andere hennepcannabinoïden te gebruiken bij patiënten met endometriose. De resultaten van onderzoeken waarbij patiënten betrokken waren, bevestigen de gunstige effecten van CBD bij endometriose.

Wat is endometriose?

Endometriose is een chronische auto-immuunziekte waarbij cellen van het baarmoederslijmvlies (endometrium) buiten de baarmoederholte aanwezig zijn, d.w.z. waar ze fysiologisch niet aanwezig zouden moeten zijn.

Het endometrium is het slijmvlies van de baarmoeder en groeit tijdens de maandelijkse cyclus, waardoor een gunstig klimaat ontstaat voor de ontvangst van een bevruchte eicel. Als er geen bevruchting plaatsvindt, werpt het tijdens de menstruatie af. In sommige gevallen komen menstruatiebloed en endometriumcellen de buikholte binnen en beginnen elders in het lichaam te groeien.

Abnormale endometriumcellen vormen cysten in de eierstokken, de fossa van de eierstokken en op de uterosacrale ligamenten. Ze kunnen ook op andere plaatsen in het bekken voorkomen, bijvoorbeeld in de darmen, de maag, de urineblaas en in zeldzamere gevallen ook op afgelegen plaatsen in het lichaam van de vrouw, bijvoorbeeld het borstvlies, de oogkas en de hersenen. .

Bij sommige patiënten ontwikkelt zich, parallel of onafhankelijk van endometriumcysten buiten de baarmoeder, een speciale vorm van endometriose - adenomyose , waarbij endometriumhaarden in de spierlaag van de baarmoederwand worden gevormd. Dit leidt tot verstoring van de structuur, "sponsachtigheid" en gaat gepaard met pijn in dit orgaan.

Groeiende, infiltrerende endometriumcysten kunnen leiden tot ernstige gezondheidscomplicaties, zowel op lichamelijk als op mentaal niveau, bijvoorbeeld:

versmelting van interne organen, wat kan leiden tot verslechtering van hun functioneren,
ontsteking van het spijsverteringsstelsel,
chronische, ernstige pijn die stoornissen in het functioneren van het zenuwstelsel veroorzaakt, wat onder andere leidt tot tot hyperreactiviteit op pijnsignalen,
psychische problemen (depressie, angst).

Symptomen en diagnose van endometriose

Endometriose is een ziekte van complexe, heterogene aard, waarvan de symptomen in verschillende mate bij verschillende patiënten voorkomen. De symptomen zijn vaak niet-specifiek, endometriose wordt soms verward met andere ziekten, en de diagnose duurt meestal langdurig en vereist dat patiënten veel specialisten raadplegen en verschillende tests uitvoeren om andere ziekten uit te sluiten.

Het verkrijgen van een diagnose duurt vaak erg lang (zelfs meerdere jaren), wat, zoals de patiënten zelf beweren, een negatieve invloed heeft op hun mentale toestand en vaak gepaard gaat met de progressie van een onbehandelde ziekte. Patiënten praten over jaren van 'door artsen tegengehouden', de ervaring van het bagatelliseren of 'psychiatriseren' van hun kwalen.

De meest voorkomende symptomen van endometriose zijn:

extreem pijnlijke menstruatie,
zware menstruatiebloedingen,
bekkenpijn (tijdens de ovulatie of gedurende de hele menstruatiecyclus),
problemen met het spijsverteringsstelsel (darmpijn, maagpijn, winderigheid, spijsverteringsproblemen, ontsteking van het spijsverteringsstelsel, bacteriële en inflammatoire darmziekten, obstipatie, diarree),
frequente of chronische hoofdpijn,
gevoel van druk op de blaas, frequent urineren,
gevoelloosheid van de onderste ledematen,
gewrichtspijn,
pijnlijke geslachtsgemeenschap,
pijnlijke stoelgang en urineren,
zich zwak voelen, gebrek aan energie.

Behandeling van endometriose

Momenteel is er geen medicijn beschikbaar om endometriose permanent te genezen. De meest voorkomende behandelmethoden die aan patiënten worden aangeboden, zijn hormoontherapie en chirurgie. Urogynaecologische fysiotherapie, lichte maar systematische lichaamsbeweging en een ontstekingsremmend dieet worden aanbevolen als aanvullende therapeutische hulpmiddelen.

Psychologische ondersteuning is ook belangrijk, waaronder: gericht op het beter omgaan met stress, omgaan met pijn, het aanleren van ontspanningstechnieken en het verlichten van spanning in het lichaam.

Het komt voor dat alleen chirurgie, hormonale therapie en systematisch gebruik van alle bovengenoemde methoden gedurende lange tijd ervoor zorgen dat de symptomen worden teruggebracht tot een niveau dat actief en bevredigend functioneren mogelijk maakt.

Hormoontherapie kan, net als elke andere langdurige behandeling, door patiënten beter of slechter worden verdragen en gaat gepaard met bijwerkingen. Sommige patiënten besluiten geen hormonen te gebruiken. In dergelijke situaties is het mogelijk om pijn te behandelen , een ontstekingsremmend dieet te volgen, stress te vermijden, fysiotherapie te volgen en lichte sporten te beoefenen. CBD en andere cannabinoïdentherapie kunnen de behandeling van endometriose.

CBD en andere cannabinoïden bij endometriose – wetenschappelijk onderzoek

De belangrijkste eigenschappen van CBD die nuttig kunnen zijn bij de behandeling van endometriose zijn: ontstekingsremmende effecten, pijnstillende effecten, regulatie van het immuunsysteem, stemmingsregulatie en stressverlichting.

Laten we eens kijken naar twee geselecteerde onderzoeken naar het gebruik van CBD bij endometriose:

Een in 2022 gepubliceerd artikel beschreef de resultaten van een dierstudie, waaruit bleek dat dagelijkse toediening van CBD de diameter, het volume en de oppervlakte van endometriumlaesies aanzienlijk verkleinde, en er ook in slaagde de morfologie van de laesies te wijzigen. CBD vertoonde een antioxiderende werking en verlichtte ontstekingen in zowel de verzamelde laesies als in de peritoneale vloeistoffen. Er is ook aangetoond dat CBD een pijnstillend effect heeft.

Patiënten die zelf cannabis-cannabinoïden gebruiken om de symptomen van endometriose te verlichten, werden gerekruteerd om deel te nemen aan een vragenlijstonderzoek.

Uit de verzamelde gegevens bleek dat 56% van de deelnemers tijdens de behandelingsperiode van zes maanden een afname van het pijnniveau ervoer met 7,6 punten op een schaal van 10 punten.

Dezelfde groep verlaagde hun dosis pijnstillers met 50%. Cannabis verbeterde de slaapkwaliteit van patiënten (sommige vrouwen met endometriose klagen over slaapproblemen, vaak veroorzaakt door pijn) en verlichtte problemen met betrekking tot het spijsverteringsstelsel.

Een nieuwe studie door Poolse wetenschappers bevestigde eerdere buitenlandse rapporten. Ondanks de kleine onderzoekspopulatie (10 patiënten) beschouwen wetenschappers het als significant.
Het onderzoek duurde drie maanden en de eindpunten waren de beoordeling van de pijnintensiteit en het algemene levenscomfort van patiënten vóór en na de therapie. Alle patiënten verbeterden in beide beoordeelde parameters met lage bijwerkingen.

Wetenschappers zijn het erover eens dat de huidige onderzoeksresultaten verdere analyse van de effectiviteit van CBD en andere hennepcannabinoïden bij de behandeling van endometriose aanmoedigen. Klinische onderzoeken waarbij vrouwelijke patiënten betrokken zijn, vinden momenteel plaats in verschillende onderzoekscentra over de hele wereld.