CBD e THC para o tratamento da ansiedade

A cannabis medicinal e os extratos de cânhamo estão ganhando popularidade como substâncias que apoiam o tratamento de transtornos de ansiedade. O número de estudos científicos sobre este tema também está em constante crescimento. As mensagens na Internet sobre o uso de cânhamo seco ou extratos de cânhamo para a ansiedade são contraditórias: alguns afirmam que o THC e o CBD pioram a ansiedade, outros acreditam que a aliviam. Em primeiro lugar, vale a pena descobrir como a psiquiatria define os transtornos de ansiedade e o que a ciência diz sobre o uso de fitocanabinóides de cânhamo em pessoas que sofrem de ansiedade. 

Qual é a diferença entre medo e ansiedade e como o estresse se relaciona com eles?

O medo é uma emoção importante cuja tarefa é nos informar sobre uma ameaça real. Tanto em humanos como em outros animais, o medo é uma resposta adequada a um fator perigoso que aparece no ambiente. O medo nos mobiliza para a ação: lutar ou fugir. 

A ansiedade, por outro lado, é uma reação inadequada – surge em situações em que não existem fatores que nos representem uma ameaça. 

O estresse, do ponto de vista psicofisiológico, é um estado em que o corpo reage às mudanças nas condições externas ou internas e se prepara para enfrentá-las. É entendida como uma perturbação do equilíbrio (homeostase) do organismo. 

Um estímulo estressante desencadeia a ativação dos sistemas nervoso e hormonal. Os "componentes químicos" mais importantes do estresse incluem neurotransmissores: adrenalina (glândulas supra-renais), norepinefrina (glândulas supra-renais), dopamina (sistema nervoso central) e o hormônio cortisol (glândulas supra-renais). 

A relação entre medo, ansiedade e estresse prolongado pode ser descrita como autoperpetuadora: a exposição excessiva a estímulos ameaçadores levará a um sentimento constante de ameaça, que está associado à excitação constante do corpo. O estresse crônico pode causar o desenvolvimento de diversas doenças somáticas e transtornos mentais , incluindo transtornos de ansiedade.

Transtornos de estresse e ansiedade

Viver em constante estresse, segundo a OMS, é um fator de risco para muitas doenças e enfermidades (inclusive mentais), cuja origem a medicina moderna vê no esforço excessivo do corpo.  

As doenças relacionadas ao estresse incluem:

• humor mutável ou deprimido,
• transtornos de humor, por exemplo, depressão,
• transtornos de ansiedade, neurose,
• diminuição da imunidade (efeito negativo do excesso de hormônios relacionados ao estresse no sistema imunológico),
• doenças cardiovasculares,
• problemas do sistema digestivo,
• dor crônica ou recorrente.

Tipos de transtornos de ansiedade

A psiquiatria define transtornos de ansiedade como ansiedade que se intensificou em formas persistentes, condições duradouras que não são uma resposta a estímulos externos, ocorrendo com sintomas adicionais de depressão e sintomas somáticos.

Uma forma avançada de transtorno de ansiedade pode impedir o funcionamento da pessoa que o sofre. Existem muitas maneiras pelas quais as pessoas experimentam ansiedade, e é por isso que existem vários tipos de transtornos de ansiedade: 

• Transtorno de ansiedade generalizada:

Sensação quase constante de tensão e ansiedade, acompanhada de sintomas psicossomáticos, por exemplo, dores musculares e/ou abdominais, palpitações cardíacas, sensação de asfixia, suor excessivo. Os sintomas somáticos nos transtornos de ansiedade generalizada têm sua origem na psique, mas são muito “físicos” e “reais” – podem ser percebidos e medidos de fora. 

• Fobia Social:

A ansiedade das pessoas que sofrem de fobia social está principalmente relacionada ao fato de serem julgadas por outras pessoas, serem humilhadas ou criticadas. Portanto, as pessoas que sofrem de fobia social sentem medo de interações sociais, de falar em público, de falar em grandes grupos de pessoas ou mesmo de estar em um grupo maior. Encontrar-se em tal situação pode desencadear emoções como ansiedade, medo, vergonha e as reações somáticas acima mencionadas.

• Transtorno compulsivo-obsessivo (TOC):

Este tipo de transtorno de ansiedade se manifesta principalmente pela realização repetida da mesma atividade. Pessoas que sofrem de TOC tentam superar o medo dessa forma. Os sintomas mais populares na cultura pop são a lavagem constante das mãos, a contagem de passos e o posicionamento simétrico de objetos. Este distúrbio também pode apresentar pensamentos catastróficos persistentes.

O sintoma mais reconhecido é a lavagem constante das mãos, que pode ser uma expressão de medo de germes e doenças. Existem também pensamentos obsessivos, por exemplo de natureza catastrófica. A pessoa tenta acalmá-los realizando uma atividade específica.

• Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT):

Ansiedade e outros sintomas que podem surgir após vivenciar um evento traumático, ou seja, um evento extremamente estressante que excede as capacidades adaptativas e emocionais de uma pessoa. Tais eventos incluem: a experiência de guerra, desastre, acidente de trânsito, cataclismo, agressão, estupro, tortura. 

Os sintomas do TEPT não aparecem em todas as pessoas que passaram por um evento traumático. Em algumas pessoas, a reação aguda ao estresse (TEA) é de curta duração – durando até quatro semanas. O TEPT é diagnosticado quando os sintomas duram mais de um mês. Os sintomas do TEPT incluem: tensão, ansiedade, lembranças recorrentes do evento, sensação de fadiga, "flashbacks", pesadelos sobre o trauma, evitação de situações associadas ao evento. 

• Ataques de pânico, ataques de pânico.

Um ataque de pânico é um ataque repentino de ansiedade muito forte que não está relacionado a fatores externos (transtorno de pânico) ou é desencadeado por certos estímulos, por exemplo, na fobia social, por uma situação social difícil. Os sintomas de um ataque de pânico podem variar de pessoa para pessoa. Os mais comuns deles incluem: tontura, ondas de calor, sudorese, palpitações cardíacas, falta de ar e dor no peito, sensação de engasgo, tremores e/ou dormência do corpo, despersonalização, náusea .

Sintomas de transtornos de ansiedade

Existem muitos tipos de transtornos de ansiedade, mas existem certos sintomas que ocorrem na maioria deles: 

• sensação constante de ansiedade,
• arco,
• tensão,
• dificuldade de concentração,
• irritação, irritabilidade,
• depressão, tristeza.

Medicamentos para transtornos de ansiedade

Pessoas com transtornos de ansiedade, se um psiquiatra determinar que devem ser tratadas farmacologicamente, geralmente recebem um dos dois tipos de medicamentos: 

medicamentos para terapia de longo prazo (por exemplo, grupos ISRS, SNRI) ou medicamentos para uso de curto prazo, cujo efeito é muito rápido, mas quando usados ​​a longo prazo são altamente viciantes (benzodiazepínicos). 

No caso de medicamentos para terapia de longa duração, o efeito é observado após 2 a 4 semanas de uso, e durante esse período ocorre o chamado “reação paradoxal” – intensificação dos sintomas de ansiedade. Escolher o medicamento certo e a dose ideal para uma determinada pessoa pode ser demorado e frustrante, mas uma vez bem selecionado o medicamento, a maioria das pessoas observa uma melhora significativa.

Os benzodiazepínicos atuam rapidamente, eliminando ou reduzindo os sintomas de ansiedade em 15 a 20 minutos. Às vezes, são prescritos para pessoas em crise ou quando iniciam medicamentos ansiolíticos e antidepressivos de “longo prazo”. 

O tratamento para transtornos de ansiedade recomendado por psiquiatras e psicólogos é a psicoterapia de grupo e/ou individual.

Transtornos de ansiedade e CBD e THC

Vejamos a investigação sobre a utilização de canabinóides de cânhamo em pessoas diagnosticadas com perturbações de ansiedade.

• Os canabinóides de cânhamo funcionam de forma semelhante aos medicamentos SSRI – ajudam a manter níveis ideais de serotonina no corpo . Efeitos semelhantes dos canabinóides foram observados com a dopamina.

• Outro estudo mostra que altas doses de CBD utilizadas em pessoas com transtorno de ansiedade social reduziram os níveis de ansiedade e desconforto e aumentaram as capacidades cognitivas na simulação de uma situação social estressante.
• Um estudo publicado no Journal of Affective Disorders mostra que a cannabis reduz os sintomas em pacientes com TOC (transtorno obsessivo-compulsivo). Foram analisadas pesquisas com 87 pessoas com TOC, que incluíram respostas a perguntas sobre compulsões, pensamentos obsessivos e níveis de ansiedade. Os participantes preencheram diários de bem-estar durante 31 meses, tendo em conta quanto tempo depois de vaporizarem a cannabis seca descreveram as suas emoções e comportamentos.
• Um estudo semelhante foi realizado na Universidade Estadual de Washington, no qual pessoas com transtornos de ansiedade mantinham diários de suas emoções e comportamentos compulsivos. Cerca de 60% deles observaram menor intensidade de compulsões durante o tratamento com cannabis, 49% experimentaram menos pensamentos obsessivos e 52% observaram uma redução na ansiedade. 

Dosagem de CBD para transtornos de ansiedade

a tomar CBD com a dose mínima: aproximadamente 10-20 mg por dia e aumentar gradualmente a dose até obter resultados. Várias doses de CBD foram utilizadas nos estudos, rastreá-las pode ser um guia para pessoas que desejam iniciar a suplementação.