Estima-se que 5 a 30 por cento das mulheres em idade reprodutiva lutam contra a endometriose, o que representa aproximadamente 180 milhões de mulheres em todo o mundo (incluindo aproximadamente 1 milhão de mulheres polacas). A dor e outras enfermidades que acompanham a doença afetam negativamente a qualidade de funcionamento dos pacientes, seu bem-estar mental e satisfação com a vida. O diagnóstico e o tratamento da endometriose são complexos e de longo prazo. A investigação sobre a possibilidade de utilização de CBD e outros canabinóides de cânhamo em pacientes com endometriose tem sido realizada há anos. Os resultados de estudos envolvendo pacientes confirmam os efeitos benéficos do CBD na endometriose.

O que é endometriose?

A endometriose é uma doença crônica, autoimune, que envolve a presença de células da mucosa uterina – endométrio – fora da cavidade uterina, ou seja, onde não deveriam estar presentes fisiologicamente.

O endométrio é o revestimento do útero e cresce durante o ciclo mensal, criando um ambiente favorável para a recepção de um óvulo fertilizado. Se a fertilização não ocorrer, ele é eliminado durante a menstruação. Em alguns casos, o sangue menstrual e as células endometriais entram na cavidade abdominal e começam a crescer em outras partes do corpo.

Células endometriais anormais formam cistos nos ovários, na fossa ovariana e nos ligamentos uterossacrais. Eles também podem ocorrer em outros locais da pelve, por exemplo, nos intestinos, estômago, bexiga urinária e, em casos mais raros, também em locais distantes do corpo da mulher, por exemplo, na pleura, pericárdio, órbita ocular, cérebro..

Em alguns pacientes, paralelamente ou independentemente dos cistos endometriais fora do útero, desenvolve-se uma forma especial de endometriose - adenomiose , que envolve a formação de focos endometriais na camada muscular da parede uterina. Isso leva à ruptura de sua estrutura, “esponjosidade” e está associado à dor nesse órgão.

Cistos endometriais crescentes e infiltrantes podem levar a complicações graves de saúde, tanto a nível corporal como mental, por exemplo:

fusão de órgãos internos, o que pode levar ao comprometimento do seu funcionamento,
inflamação do sistema digestivo,
dor crônica e intensa que causa distúrbios no funcionamento do sistema nervoso, o que leva, entre outros, à hiperreatividade aos sinais de dor,
problemas mentais (depressão, ansiedade).

Sintomas e diagnóstico de endometriose

A endometriose é uma doença de natureza complexa e heterogênea, cujos sintomas ocorrem em diferentes pacientes em graus variados. Os sintomas são muitas vezes inespecíficos, a endometriose é por vezes confundida com outras doenças e o diagnóstico é geralmente duradouro e exige que os pacientes consultem muitos especialistas e realizem vários testes para excluir outras doenças.

A obtenção de um diagnóstico muitas vezes leva muito tempo (até vários anos) aos pacientes, o que, como os próprios pacientes declaram, tem um impacto negativo na sua condição mental e está frequentemente associado à progressão de doenças não tratadas. Os pacientes falam sobre anos de “rejeição dos médicos”, a experiência de subestimar ou “psiquiatrizar” suas doenças.

Os sintomas mais comuns da endometriose são:

períodos extremamente dolorosos,
sangramento menstrual intenso,
dor pélvica (durante a ovulação ou durante o ciclo menstrual),
problemas do sistema digestivo (dor intestinal, dor de estômago, flatulência, problemas digestivos, inflamação do sistema digestivo, doenças intestinais bacterianas e inflamatórias, prisão de ventre, diarreia),
dores de cabeça frequentes ou crônicas,
sensação de pressão na bexiga, micção frequente,
dormência dos membros inferiores,
dor nas articulações,
relação sexual dolorosa,
movimentos intestinais dolorosos e micção,
sensação de fraqueza, falta de energia.

Tratamento da endometriose

Atualmente, não há nenhum medicamento disponível para curar permanentemente a endometriose. Os métodos de tratamento mais comuns oferecidos aos pacientes são terapia e cirurgia. Fisioterapia uroginecológica, exercícios físicos leves, mas sistemáticos e dieta antiinflamatória são recomendados como ferramentas terapêuticas adicionais.

O apoio psicológico também é importante, incluindo: visando melhor lidar com o estresse, lidar com a dor, aprender técnicas de relaxamento e aliviar tensões no corpo.

Acontece que somente a cirurgia, a terapia hormonal e o uso sistemático de todos os métodos acima por muito tempo permitem reduzir os sintomas a um nível que permite um funcionamento ativo e satisfatório.

A terapia hormonal, como qualquer outro tratamento de longo prazo, pode ser melhor ou pior tolerada pelos pacientes e está associada a efeitos colaterais. Alguns pacientes decidem não tomar hormônios. Nessas situações é possível tratar a dor , seguir uma dieta anti-inflamatória, evitar o estresse, fazer fisioterapia e praticar esportes leves. O CBD e outras terapias tratamento da endometriose.

CBD e outros canabinóides na endometriose – investigação científica

As propriedades mais importantes do CBD que podem ser úteis no tratamento da endometriose incluem: efeitos anti-inflamatórios, efeitos analgésicos, regulação do sistema imunitário, regulação do humor e alívio do stress.

Vejamos dois estudos selecionados sobre o uso do CBD na endometriose:

Um artigo publicado em 2022 descreveu os resultados de um estudo em animais, que mostrou que a administração diária de CBD reduziu significativamente o diâmetro, o volume e a área das lesões endometriais, e também conseguiu modificar a morfologia das lesões. O CBD mostrou efeito antioxidante e aliviou a inflamação tanto nas lesões coletadas quanto nos fluidos peritoneais. O CBD também demonstrou ter um efeito analgésico.

Pacientes que auto-utilizam canabinoides de cannabis para aliviar os sintomas da endometriose foram recrutadas para participar de um estudo por questionário.

Os dados recolhidos mostraram que 56% dos participantes experimentaram uma diminuição do nível de dor em 7,6 pontos numa escala de 10 pontos durante o período de tratamento de 6 meses.

O mesmo grupo reduziu a dose de analgésicos em 50%. A cannabis melhorou a qualidade do sono dos pacientes (algumas mulheres que sofrem de endometriose queixam-se de problemas de sono, muitas vezes causados pela dor) e aliviou problemas relacionados com o sistema digestivo.

Um novo estudo realizado por cientistas polacos confirmou relatórios estrangeiros anteriores. Apesar da pequena amostra do estudo (10 pacientes), os cientistas consideram isso significativo.
O estudo teve duração de 3 meses e os desfechos foram a avaliação da intensidade da dor e do conforto geral de vida dos pacientes antes e após a terapia. Todos os pacientes melhoraram em ambos os parâmetros avaliados com baixos efeitos colaterais.

Os cientistas concordam que os resultados da investigação actual encorajam uma análise mais aprofundada da eficácia do CBD e de outros canabinóides de cânhamo no tratamento da endometriose. Ensaios clínicos envolvendo pacientes do sexo feminino estão sendo realizados atualmente em vários centros de pesquisa ao redor do mundo.