Microdosagem é uma palavra que aparece cada vez com mais frequência na discussão sobre o tratamento de transtornos mentais com psicodélicos. Na maioria das vezes, as pessoas falam sobre microdosagem de LSD, THC e psilocibina, mas também há estudos sobre microdosagem de MDMA e cetamina. Cada uma dessas substâncias, em maior ou menor grau, dá esperança para novos caminhos terapêuticos na psiquiatria.

O que é microdosagem/microdosagem?

Microdosagem – microdosagem é a ingestão de pequenas doses de substâncias conhecidas como substâncias psicoativas. Eles foram popularizados pela primeira vez pelo escritor e cientista americano James Fadiman .

Fadiman recomendou tomar 1/10 da dose psicoativa a cada poucos dias. Em doses tão baixas, as substâncias não causam um efeito psicodélico perceptível, mas ainda assim têm impacto no corpo de quem as toma.

As opiniões estão divididas sobre qual é essa influência. Apoiadores e céticos da microdosagem também existem na comunidade científica, que realiza pesquisas sobre o uso de psicodélicos no tratamento de diversos distúrbios e enfermidades.

Os defensores da microdosagem atribuem-na principalmente aos seus efeitos benéficos para a psique: aumento da criatividade e motivação, melhor contacto com as próprias emoções e necessidades, melhoria do humor, melhor concentração e paz interior.

Os céticos estão convencidos de que são principalmente a atitude e as expectativas que estão em ação aqui, e os efeitos benéficos são um efeito placebo. A principal objeção aos defensores da microdosagem é que não existem estudos científicos confiáveis que comprovem os benefícios alegados pelos microdosadores.

Na verdade, são poucas as publicações científicas que descrevem estudos totalmente planejados metodologicamente sobre o uso de pequenas doses de psicodélicos. As conclusões sobre os efeitos de pequenas doses são por vezes tiradas com base em estudos clínicos em que foram utilizadas doses psicoativas completas, o que não é necessariamente fiável.

Muitos relatos de microdosagem são baseados em questionários nos quais pessoas que tomam pequenas doses por conta própria descrevem mudanças em como se sentem e fornecem respostas aos cientistas. No entanto, isto está a mudar, cada vez mais investigadores estão a olhar para este fenómeno e a colocá-lo num quadro científico.

Quais substâncias podem ser microdosadas?

As seguintes substâncias aparecem com mais frequência na literatura sobre microdosagem:

LSD
THC
Psilocibina

Microdosagem de LSD

Conhecido por suas propriedades alucinógenas, o LSD (uma substância sintética, não ocorre nesta forma na natureza) é a primeira droga psicodélica notada pela medicina ocidental, descoberta em 1938 pelo químico Albert Hofmann. Pesquisas intensivas sobre seu uso em psiquiatria duraram entre as décadas de 1950 e 1970.

A pesquisa envolvendo pacientes (infelizmente, desviando-se dos atuais padrões éticos de pesquisa envolvendo seres humanos) teve como objetivo, entre outros: verificar se ocorrem mudanças de personalidade a longo prazo sob a influência da terapia com LSD.

Depois houve uma pausa de quase 40 anos devido à ilegalização do LSD. Embora a substância não tenha sido legalizada novamente, houve um grande ressurgimento da pesquisa psicodélica na última década.

A psiquiatria moderna reconhece o potencial dos psicodélicos como psicoplastógenos – substâncias que podem estimular a neuroplasticidade estrutural e funcional dos sistemas cerebrais. A sua utilização parece particularmente promissora para os cientistas no tratamento da depressão, perturbações de ansiedade, TEPT e dependências (resultados particularmente optimistas foram observados no tratamento do alcoolismo). Alguns até acreditam que os psicodélicos podem trazer benefícios a longo prazo no tratamento de distúrbios cerebrais.

Uma extensa revisão histórica da pesquisa sobre o potencial terapêutico do LSD em psiquiatria pode ser lida aqui em inglês.

A microdosagem de LSD entrou no mercado graças aos gênios da TI do Vale do Silício, que começaram a falar sobre tomar pequenas doses dessa substância como seu "hack de produtividade".

Estudos científicos controlados para descrever os efeitos de pequenas doses de LSD no cérebro humano já estão em andamento. Pesquisadores da Fundação Berkley observaram em estudos in vitro e em modelos animais que microdoses de LSD aumentam a plasticidade cerebral. Atualmente estão sendo realizadas pesquisas analisando a atividade cerebral, o humor e as funções cognitivas em pessoas que tomam microdoses de LSD.

Por outro lado, especialistas em tratamento de dependência alertam que mesmo tomar pequenas doses de LSD pode levar ao desenvolvimento de dependência, o que torna potencialmente perigosa a prática de microdosagem sem consultar um médico.

Microdosagem de THC

O THC, como canabinóide psicoativo do cânhamo , está incluído no grupo dos psicoplastógenos. No contexto da maconha medicinal , a microdosagem de THC é frequentemente comentada em pacientes que desejam evitar o efeito “alto” e ao mesmo tempo tomar o medicamento prescrito pelo médico. Pequenas doses destinam-se a desenvolver a tolerância do organismo ao THC antes de atingir a dose alvo do medicamento e nem sempre são referidas como tratamento em si.

Porém, os especialistas da Swade Cannabis enfatizam que o objetivo é sempre conseguir um efeito terapêutico com a menor dose possível de maconha, e iniciar o tratamento com a dose mais baixa permite determinar aquela adequada para uma determinada pessoa.

Uma microdose de maconha é geralmente de 1-1,25 mg, é mais fácil de tomar por via oral, por ex. “comestíveis”, mas a inalação de uma quantidade medida também é possível.

Para evitar o efeito psicoativo do THC e manter seu potencial terapêutico, foi criado um produto chamado Zeno , que contém 0,4 mg de THC – abaixo da microdose padrão.

Zeno é tratado como um medicamento e foi produzido para aumentar as funções cognitivas e reduzir a ansiedade sem efeito de intoxicação. Também pode ser utilizado por pessoas que não toleram altas concentrações de THC (por exemplo, aquelas que desenvolvem fobias e ansiedade após tomá-lo).

Uma pesquisa realizada na Universidade de Chicago mostrou, entre outros, que a microdosagem de tetrahidrocanabinol reduz o estresse, enquanto doses médias e altas não afetam o nível de estresse nem mesmo o aumentam. Os cientistas acreditam que baixas doses de THC podem trazer benefícios terapêuticos no tratamento de TDAH e transtornos de ansiedade.

Microdosagem de psilocibina

A psilocibina é uma substância psicoativa encontrada na natureza em muitas espécies de cogumelos psilocibinos, incluindo: em Psilocybe cubensis e Psilocybe semilanceata. Cogumelos alucinógenos foram/são usados em muitas culturas indígenas durante cerimônias xamânicas e espirituais.

A psiquiatria ocidental aprecia a psilocibina por razões semelhantes às que aprecia o LSD – é um psicoplastogénio que pode ser utilizado no tratamento de algumas perturbações mentais. A pesquisa científica sobre o uso de doses completas de psilocibina no tratamento da depressão, ansiedade , TEPT e vícios produziu, em sua maioria, resultados otimistas.

As sessões de psilocibina foram organizadas sob a supervisão de médicos e as reações dos participantes foram medidas durante a sessão - sob a influência da substância e durante vários meses após a sua conclusão. Os resultados indicam um progresso terapêutico significativo entre os participantes, e os pesquisadores estão otimistas quanto a novas pesquisas e à possibilidade futura de popularização desse tipo de terapia.

A Fundação Berkley acima mencionada está a fazer lobby pela legalização da psilocibina como uma substância terapêutica disponível. Os investigadores baseiam os seus argumentos nos resultados dos seus estudos piloto (estudo duplo-cego envolvendo pacientes de um hospital oncológico; grupo de controlo), nos quais analisaram o efeito desta substância no medo e na ansiedade em pessoas que sofrem de cancro.

As pessoas que participaram do estudo declararam uma redução nos sintomas de ansiedade em 2 pontos em uma escala de 3 pontos, e nenhum efeito colateral significativo da psilocibina foi registrado. Segundo os pesquisadores, este estudo demonstrou a segurança da psilocibina, tanto em pessoas com ansiedade quanto naquelas cujo corpo está debilitado pela doença.

Na Universidade Macquarie, em Sydney, estão em andamento extensas pesquisas com voluntários sobre os efeitos de microdoses de psicodélicos, principalmente psilocibina ou LSD, no cérebro humano. A pesquisa é liderada pelo prof. Vicente Polito.

As duas primeiras rodadas de pesquisa mostraram melhorias de curto prazo no funcionamento mental geral dos participantes: níveis mais baixos de estresse, melhor humor e concentração. Ao mesmo tempo, foram observados níveis mais elevados de neuroticismo. A longo prazo, a microdosagem proporcionou benefícios na forma de melhoria da atenção e redução da gravidade dos sintomas depressivos.

Não houve grupo de controle no estudo, o que significa que é impossível determinar até que ponto os benefícios percebidos resultam da atitude e das expectativas dos participantes. Os pesquisadores reconhecem esse problema e planejam trabalhos futuros em pesquisas metodologicamente mais completas.

Embora a maconha medicinal - também THC - já seja um medicamento legal em muitos lugares do mundo, também para doenças somáticas, as demais substâncias mencionadas acima ainda estão em fase de pesquisa. Ainda têm um longo caminho a percorrer antes de serem introduzidos no mercado na forma de preparações prontas. Esperemos que os cientistas consigam desenvolver doses ideais que maximizem os benefícios do uso dessas substâncias.