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Estresse pós-traumático - TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático) é um conjunto de sintomas que se desenvolvem em aproximadamente 20% das pessoas após uma experiência traumática. É diagnosticado em pessoas cujos sintomas persistem por mais de um mês após o evento traumático. A base do tratamento do TEPT é a psicoterapia, muitas vezes combinada com farmacoterapia (antidepressivos e ansiolíticos). Canabinóides de cânhamo, incluindo: O CBD pode apoiar o tratamento do estresse pós-traumático.
O que é trauma?
Trauma é um evento em relação ao qual uma pessoa vivencia estresse extremo resultante do medo por sua saúde e vida. De acordo com a definição da Associação Americana de Psicologia, um evento traumático resulta num nível significativo de medo, desamparo, dissociação, desorientação ou outras emoções que interferem no funcionamento normal e que são fortes o suficiente para causar consequências a longo prazo na vida da pessoa. , sensação de segurança, visão do mundo e da sociedade.
Existem dois tipos de trauma:
- Trauma tipo um: um evento único e extremamente estressante que pode resultar em transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).
- Trauma tipo dois – trauma relacional: eventos repetidos e altamente estressantes, ocorrendo mais frequentemente em relacionamentos íntimos ou no funcionamento diário. Os traumas do tipo dois incluem exposição prolongada à violência física, violência psicológica, abuso emocional e negligência ou assédio sexual. Pessoas expostas a este tipo de trauma vivenciam outras consequências, por exemplo, podem desenvolver transtornos de personalidade, transtornos dissociativos, os chamados transtornos de personalidade. “TEPT complexo”, cujo diagnóstico e tratamento são diferentes do caso do TEPT .
Nem todas as pessoas que vivenciam um evento traumático desenvolverão TEPT. Imediatamente após uma situação extrema, 30% das pessoas experimentam uma reação aguda de estresse (RAS). Os sintomas de ASR geralmente desaparecem por conta própria alguns dias após o trauma único, se a pessoa estiver em um ambiente seguro e de apoio. O TEPT se desenvolve em aproximadamente 20% das pessoas após uma experiência traumática e pode ser diagnosticado se os sintomas persistirem por mais de um mês e tiverem um impacto significativo no seu funcionamento diário.
Que experiências podem desencadear o TEPT?
Inicialmente, o TEPT só foi diagnosticado em soldados que voltavam do front. O conjunto de sintomas foi chamado de “coração de soldado” durante a Guerra Civil ou “fadiga de veterano” durante a Primeira Guerra Mundial. À medida que a psiquiatria, a psicologia e os métodos de diagnóstico se desenvolveram, o estresse pós-traumático começou a ser discutido nos casos de pessoas que vivenciaram outros eventos extremamente estressantes.
Eventos que, segundo o conhecimento atual pode causar TEPT:
- estupro (49%),*
- violência física, agressão (32%),
- acidentes de trânsito (16,8%),
- ameaça à vida da criança (10,4%).
- testemunhar o que foi dito acima afetou um ente querido (7,3%),
- desastres naturais (3,8%).
(*percentagem de pessoas que podem sofrer de stress pós-traumático após uma determinada experiência)
Em cada um dos casos acima mencionados, estamos perante uma experiência extrema que faz a pessoa sentir que a sua vida e a sua integridade física estão em perigo. Essa pessoa passa por um estresse extremamente severo que excede sua capacidade emocional de lidar com a situação.
Diagnosticando PTSD de acordo com DSM-5
DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) é a classificação atual de transtornos mentais da Associação Americana de Psiquiatria. Segundo ela, o estresse pós-traumático pode ser diagnosticado quando uma pessoa após uma experiência traumática desenvolve os seguintes sintomas :
- reviver uma situação traumática (pelo menos 1 dos seguintes):
- memórias intrusivas
- sonhos relacionados ao evento,
- flashbacks,
- reação de estresse intensa e prolongada a fatores que nos lembram do evento (também fisiológicos).
- evitação persistente e inflexível de pensamentos, sentimentos, lugares, conversas relacionadas ao evento, situações e pessoas associadas ao evento, dificuldade de lembrar as circunstâncias da situação traumática, isolamento, alienação, sentimento de não futuro,
- hiperatividade (min. 2 sintomas da lista): estado de alerta elevado, ansiedade, distúrbios do sono, distúrbios de concentração, irritabilidade, explosões de raiva,
- os sintomas perturbam o funcionamento da pessoa,
- os sintomas não estão relacionados ao uso de substâncias psicoativas,
- opcional: despersonalização, desrealização.
Escala de Trauma de Davidson - diagnosticando TEPT
A Escala de Trauma Davidson foi criada no final da década de 1990 e é uma ferramenta de questionário que ajuda psiquiatras e psicólogos a avaliar a escala do trauma em pessoas após sofrerem um trauma. A escala é utilizada para uma avaliação inicial do estado mental, o que auxilia na seleção de procedimentos terapêuticos adequados.
CBD como suporte para o tratamento do TEPT
Os canabinóides de cânhamo , incluindo o CBD, têm uma série de propriedades que podem apoiar a terapia de pessoas após uma experiência traumática. Estes incluem:
- regulação do ritmo circadiano, facilitando o adormecimento,
- regulação do humor,
- propriedades anti-ansiedade e calmantes,
- apoiando a regeneração do corpo,
- melhora do apetite,
- apoiando processos relacionados à lembrança e processamento de memórias,
- aliviando o estresse.
Os canabinóides do cânhamo são atualmente objeto de investigação científica em todo o mundo. Os cientistas veem o enorme potencial da medicina do cânhamo em doenças somáticas e perturbações mentais. A cannabis medicinal já é prescrita para pacientes que sofrem de estresse pós-traumático, ansiedade , depressão e insônia.
O que é PTSD e quais experiências podem causá-lo?
TEPT – estresse pós-traumático – é um conjunto de sintomas que se desenvolve em algumas pessoas (aproximadamente 20%) após sofrer um trauma. Foi originalmente observado em soldados que voltavam do front. À medida que os métodos de diagnóstico se desenvolveram, o estresse pós-traumático começou a ser diagnosticado em pessoas que tiveram outras experiências que causaram traumas de intensidade semelhante. Estas são situações em que uma pessoa experimenta um stress extremamente grave que excede a sua capacidade de lidar com a situação e sente que a sua vida e integridade física estão em perigo.
Situações traumáticas que podem causar TEPT atualmente incluem violência sexual, violência física, agressão, acidentes de trânsito, desastres naturais, ameaças à vida de uma criança ou de outra pessoa próxima, ou presenciar todas as situações acima mencionadas que envolvam outras pessoas. O TEPT desenvolve-se mais frequentemente em pessoas que sofreram violação (49% das pessoas com tal experiência) e violência/agressão física (32%).
É importante ressaltar que o TEPT se distingue da ASR – uma reação de estresse agudo. Ambas as síndromes apresentam sintomas semelhantes, mas a ASR dura até um mês após o evento traumático e desaparece espontaneamente se a pessoa que as vivencia estiver em um ambiente seguro. Após esse período, falamos sobre PTSD.
TEPT de acordo com a Associação Americana de Psiquiatria:
De acordo com os critérios diagnósticos do DSM-5, o TEPT pode ser diagnosticado se uma pessoa, após vivenciar um evento traumático, vivenciar por mais de um mês:
- revivendo o evento:
- memórias intrusivas,
- sonhos relacionados ao evento,
- flashbacks,
- intensas reações de estresse (psicológico e fisiológico) a fatores que nos lembram do evento,
- evitação persistente de pensamentos, sentimentos, lugares relacionados ao evento, evitação de conversas sobre ele e pessoas e situações associadas a ele, isolamento, alienação, sentimento de não ter futuro,
- distúrbios do sono, distúrbios de concentração, explosões de raiva, ansiedade, vigilância,
No TEPT, esses sintomas atrapalham o funcionamento da pessoa, duram mais de um mês e não estão relacionados ao uso de substâncias psicoativas. Eles podem ser acompanhados por uma sensação de desrealização e despersonalização.
Psicoterapia e farmacoterapia - tratamento do TEPT
A psicoterapia é uma das formas básicas de tratamento de pessoas que sofrem de TEPT. À medida que se desenvolviam pesquisas sobre trauma, psicotraumatologia e intervenção em crises em psicologia, muitos métodos terapêuticos voltados para pessoas após traumas foram desenvolvidos.
Na maioria deles, os psicólogos assumem que o trauma causa o congelamento de emoções e pensamentos relacionados ao evento, razão pela qual as pessoas que sofrem de TEPT não conseguem se distanciar dele e continuar revivendo-o. O objetivo da psicoterapia pode ser processar o evento traumático na consciência e criar distanciamento dele para que pare de afetar tão intensamente a vida da pessoa.
A farmacoterapia é frequentemente baseada em antidepressivos (por exemplo, ISRS), que ajudam a controlar os sintomas de depressão e ansiedade. Numa base ad hoc, se os sintomas forem graves, também podem ser utilizados medicamentos benzodiazepínicos.
CBD como suporte para de TEPT
O cânhamo seco medicinal foi aprovado como um dos métodos de apoio à psicoterapia de PTSD em muitos países ao redor do mundo. Na investigação científica sobre este tema, são principalmente tidas em consideração as seguintes propriedades do cânhamo:
- efeito anti-ansiedade,
- regulação do ritmo do sono e da vigília,
- regulação de processos relacionados à lembrança e processamento de memórias,
- aliviando pensamentos intrusivos sobre traumas e flashbacks.
Pesquisa selecionada sobre o uso de cânhamo seco no TEPT
- Num estudo realizado com veteranos de guerra, um grupo estatisticamente significativo apresentou melhora em sintomas como ansiedade, medo e insônia. Sob a influência dos canabinóides, os sujeitos lidaram melhor com memórias e emoções difíceis.
- Em outro estudo, os pesquisadores usaram um aplicativo de relatórios de bem-estar. Os participantes do estudo – pessoas com TEPT – forneceram aos pesquisadores informações sobre seus sintomas durante com cannabis . Aproximadamente 12 mil relatórios foram analisados e enviados por 400 pessoas ao longo de 2,5 anos. Imediatamente após tomar o medicamento, 98% dos entrevistados sentiram menos intensidade de pensamentos intrusivos sobre traumas, 97% sentiram menos sensibilidade, o nível de medo e ansiedade diminuiu em 93% dos entrevistados e 92% experimentaram menos flashbacks. Os pesquisadores apontaram que esses efeitos podem cessar após o término da terapia com cannabis, indicando a necessidade de repetir o estudo em condições mais controladas e com a participação de pessoas em psicoterapia ao mesmo tempo.
Os cientistas veem o potencial terapêutico do CBD e de outros canabinóides de cânhamo no tratamento do estresse pós-traumático, mas indicam a necessidade de realizar mais estudos com um curso diferente e mais controlado. Esta abordagem poderia levar à criação de medicamentos à base de cannabis que apoiam o tratamento de perturbações mentais, incluindo o TEPT.
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