По оценкам, от 5 до 30 процентов женщин репродуктивного возраста страдают эндометриозом, а это примерно 180 миллионов женщин во всем мире (включая примерно 1 миллион польских женщин). Боль и другие недомогания, сопровождающие заболевание, отрицательно влияют на качество функционирования больных, их психическое благополучие и удовлетворенность жизнью. Диагностика и лечение эндометриоза сложны и длительны. Исследования возможности использования КБД и других каннабиноидов конопли у пациентов с эндометриозом проводятся уже много лет. Результаты исследований с участием пациентов подтверждают благотворное влияние КБД при эндометриозе.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз – хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся наличием клеток слизистой оболочки матки – эндометрия – вне полости матки, т. е. там, где они не должны присутствовать физиологически.

Эндометрий является слизистой оболочкой матки и растет в течение месячного цикла, создавая благоприятную среду для приема оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворения не происходит, она выделяется во время менструации. В некоторых случаях менструальная кровь и клетки эндометрия попадают в брюшную полость и начинают расти в других частях тела.

Аномальные клетки эндометрия образуют кисты в яичниках, ямке яичника и крестцово-маточных связках. Они также могут возникать в других местах таза, например, в кишечнике, желудке, мочевом пузыре, а в более редких случаях и в отдаленных местах тела женщины, например, в плевре, перикарде, глазнице, мозге..

У некоторых больных параллельно или независимо от кист эндометрия вне матки развивается особая форма эндометриоза — аденомиоз , сопровождающаяся образованием очагов эндометрия в мышечном слое стенки матки. Это приводит к нарушению ее структуры, «губчатости» и связано с болевыми ощущениями в этом органе.

Растущие, инфильтрирующие кисты эндометрия могут привести к серьезным осложнениям со здоровьем, как на телесном, так и на психическом уровне, например:

сращение внутренних органов, что может привести к нарушению их функционирования,
воспаление пищеварительной системы,
хронические, сильные боли, вызывающие нарушения в работе нервной системы, что приводит, в том числе, к гиперреактивности на болевые сигналы,
психические проблемы (депрессия, тревожность).

Симптомы и диагностика эндометриоза

Эндометриоз – заболевание сложной, неоднородной природы, симптомы которого встречаются у разных больных в разной степени. Симптомы часто неспецифичны, эндометриоз иногда путают с другими заболеваниями, а диагноз обычно длительный и требует от пациенток обращения к многим специалистам и проведения различных анализов для исключения других заболеваний.

Постановка диагноза зачастую занимает у пациентов очень длительное время (даже несколько лет), что, как заявляют сами пациенты, отрицательно сказывается на их психическом состоянии и зачастую связано с прогрессированием нелеченного заболевания. Пациенты рассказывают о годах «набегания на врачей», опыте преуменьшения или «психиатрии» своих недугов.

Наиболее распространенными симптомами эндометриоза являются:

чрезвычайно болезненные менструации,
обильные менструальные кровотечения,
боль в области таза (во время овуляции или на протяжении менструального цикла),
проблемы пищеварительной системы (кишечные боли, боли в желудке, метеоризм, проблемы с пищеварением, воспаления пищеварительной системы, бактериальные и воспалительные заболевания кишечника, запор, диарея),
частые или хронические головные боли,
ощущение давления на мочевой пузырь, частое мочеиспускание,
онемение нижних конечностей,
боль в суставах,
болезненный половой акт,
болезненные движения кишечника и мочеиспускания,
ощущение слабости, отсутствия энергии.

Лечение эндометриоза

В настоящее время не существует лекарства, способного навсегда вылечить эндометриоз. Наиболее распространенными методами лечения, предлагаемыми пациентам, являются терапия и хирургическое вмешательство. В качестве дополнительных лечебных средств рекомендуются урогинекологическая физиотерапия, легкие, но систематические физические нагрузки и противовоспалительная диета.

Также важна психологическая поддержка, включающая: направлены на то, чтобы лучше справляться со стрессом, справляться с болью, изучать техники релаксации и снятия напряжения в теле.

Бывает, что только хирургическое вмешательство, гормональная терапия и систематическое применение всех вышеперечисленных методов в течение длительного времени позволяют снизить симптомы до уровня, позволяющего активное, удовлетворительное функционирование.

Гормональная терапия, как и любое другое долгосрочное лечение, может лучше или хуже переноситься пациентами и связана с побочными эффектами. Некоторые пациенты решают не принимать гормоны. В таких ситуациях можно лечить боль , соблюдать противовоспалительную диету, избегать стрессов, посещать физиотерапию, заниматься легкими видами спорта. КБД и другие каннабиноидные терапии лечению эндометриоза.

КБД и другие каннабиноиды при эндометриозе – научные исследования

Наиболее важные свойства КБД, которые могут быть полезны при лечении эндометриоза, включают: противовоспалительное действие, обезболивающее действие, регуляцию иммунной системы, регулирование настроения и снятие стресса.

Давайте посмотрим на два избранных исследования по использованию КБД при эндометриозе:

В статье, опубликованной в 2022 году, описаны результаты исследования на животных, которое показало, что ежедневное введение КБД значительно уменьшило диаметр, объем и площадь поражений эндометрия, а также позволило изменить морфологию поражений. КБД продемонстрировал антиоксидантный эффект и облегчил воспаление как в скопившихся очагах, так и в перитонеальной жидкости. Также было показано, что КБД оказывает обезболивающее действие.

Пациентки, которые самостоятельно употребляют каннабиноиды каннабиса для облегчения симптомов эндометриоза, были набраны для участия в анкетном исследовании.

Собранные данные показали, что у 56% участников наблюдалось снижение уровня боли на 7,6 балла по 10-балльной шкале в течение 6-месячного периода лечения.

Эта же группа снизила дозу обезболивающих на 50%. Каннабис улучшал качество сна пациентов (некоторые женщины, страдающие эндометриозом, жалуются на проблемы со сном, часто вызванные болью) и облегчал проблемы, связанные с пищеварительной системой.

Новое исследование польских ученых подтвердило ранее опубликованные зарубежные сообщения. Несмотря на небольшую выборку исследования (10 пациентов), ученые считают ее значимой.
Исследование продолжалось 3 месяца, конечными точками являлись оценка интенсивности боли и общего комфорта жизни пациентов до и после терапии. У всех пациентов улучшились оба оцениваемых параметра с низким уровнем побочных эффектов.

Ученые сходятся во мнении, что текущие результаты исследований побуждают к дальнейшему анализу эффективности КБД и других каннабиноидов конопли при лечении эндометриоза. Клинические испытания с участием пациенток женского пола в настоящее время проходят в нескольких исследовательских центрах по всему миру.