КБД и ТГК для лечения тревоги

Медицинский каннабис и экстракты конопли набирают популярность как вещества, способствующие лечению тревожных расстройств. Количество научных исследований на эту тему также постоянно растет. Сообщения в Интернете относительно использования сушеной конопли или экстрактов конопли при тревоге противоречивы: одни утверждают, что ТГК и КБД усиливают тревогу, другие полагают, что они ее облегчают. Прежде всего, стоит выяснить, как психиатрия определяет тревожные расстройства и что говорит наука об использовании фитоканнабиноидов конопли у людей, испытывающих тревогу. 

В чем разница между страхом и тревогой и как к ним относится стресс?

Страх – важная эмоция, задача которой – сообщить нам о реальной угрозе. Как у человека, так и у других животных страх является адекватной реакцией на появление опасного фактора в окружающей среде. Страх мобилизует нас к действию: сражаться или бежать. 

Тревога же является неадекватной реакцией – она появляется в ситуациях, когда нет факторов, представляющих для нас угрозу. 

Стресс с психофизиологической точки зрения – это состояние, в котором организм реагирует на изменение внешних или внутренних условий и готовится к ним противостоять. Под ним понимают нарушение баланса (гомеостаза) организма. 

Стрессовый раздражитель вызывает активацию нервной и гормональной систем. К наиболее важным «химическим компонентам» стресса относятся нейротрансмиттеры: адреналин (надпочечники), норадреналин (надпочечники), дофамин (центральная нервная система) и гормон кортизол (надпочечники). 

Взаимосвязь страха, тревоги и длительного стресса можно охарактеризовать как самосохраняющуюся: чрезмерное воздействие угрожающих раздражителей приведет к постоянному ощущению угрозы, что связано с постоянным возбуждением организма. Хронический стресс может стать причиной развития различных соматических заболеваний и психических расстройств , в том числе тревожных расстройств.

Стресс и тревожные расстройства

Жизнь в постоянном стрессе, по данным ВОЗ, является фактором риска многих заболеваний и недугов (в том числе психических), источник которых современная медицина видит в чрезмерных нагрузках на организм.  

К заболеваниям, связанным со стрессом, относятся:

• переменчивое или депрессивное настроение,
• расстройства настроения, например депрессия,
• тревожные расстройства, неврозы,
• снижение иммунитета (негативное влияние избытка гормонов, связанных со стрессом, на иммунную систему),
• сердечно-сосудистые заболевания,
• проблемы пищеварительной системы,
• хроническая или повторяющаяся боль.

Виды тревожных расстройств

В психиатрии тревожные расстройства определяются как тревога, перешедшая в стойкие формы, длительно сохраняющиеся состояния, не являющиеся ответом на внешние раздражители, протекающие с дополнительными симптомами депрессии и соматическими симптомами.

Запущенная форма тревожного расстройства может помешать человеку, страдающему от него, функционировать. Существует множество способов, которыми люди испытывают тревогу, поэтому выделяют несколько типов тревожных расстройств: 

• Генерализованное тревожное расстройство:

Почти постоянное чувство напряжения и тревоги, сопровождающееся психосоматическими симптомами, например, болью в мышцах и/или животе, учащенным сердцебиением, ощущением удушья, повышенным потоотделением. Соматические симптомы при генерализованных тревожных расстройствах имеют источник в психике, но они весьма «физичны» и «реальны» — их можно заметить и измерить со стороны. 

• Социальная фобия:

Тревога людей, испытывающих социофобию, в первую очередь связана с тем, что их осуждают, унижают или критикуют другие люди. Поэтому люди, испытывающие социофобию, боятся социальных взаимодействий, публичных выступлений, выступлений в больших группах людей или даже пребывания в большой группе. Попадание в такую ​​ситуацию может спровоцировать такие эмоции, как тревога, страх, стыд и вышеупомянутые соматические реакции.

• Компульсивно-обсессивное расстройство (ОКР):

Этот тип тревожного расстройства в первую очередь проявляется при неоднократном выполнении одной и той же деятельности. Люди, испытывающие ОКР, пытаются таким образом преодолеть страх. Наиболее популярные в поп-культуре симптомы — постоянное мытье рук, подсчет шагов и симметричное расположение предметов. Это расстройство может также проявляться постоянными катастрофическими мыслями.

Наиболее распознаваемым симптомом является постоянное мытье рук, что может быть выражением страха перед микробами и болезнями. Встречаются и навязчивые мысли, например катастрофического характера. Человек пытается их успокоить, выполняя определенное действие.

• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР):

Тревога и другие симптомы, которые могут появиться после переживания травмирующего события, т.е. чрезвычайно стрессового события, превышающего адаптивные и эмоциональные возможности человека. К таким событиям относятся: опыт войны, катастрофы, дорожно-транспортного происшествия, катаклизма, нападения, изнасилования, пыток. 

Симптомы посттравматического стрессового расстройства появляются не у всех людей, переживших травмирующее событие. У некоторых людей острая реакция на стресс (РАС) кратковременна — до четырех недель. ПТСР диагностируется, когда симптомы длятся более месяца. Симптомы посттравматического стрессового расстройства включают: напряжение, тревогу, повторяющиеся воспоминания о событии, чувство усталости, «воспоминания», кошмары о травме, избегание ситуаций, связанных с событием. 

• Панические атаки, панические атаки.

Паническая атака – это внезапный приступ очень сильной тревоги, не связанный с внешними факторами (паническое расстройство) или вызванный определенными раздражителями, например, при социофобии сложной социальной ситуацией. Симптомы панической атаки могут варьироваться от человека к человеку. К наиболее частым из них относятся: головокружение, приливы, потливость, учащенное сердцебиение, одышка и боль в груди, ощущение удушья, тряски и/или онемения тела, деперсонализация, тошнота .

Симптомы тревожных расстройств

Существует много типов тревожных расстройств, но при большинстве из них наблюдаются определенные симптомы: 

• постоянное чувство тревоги,
• поклон,
• напряжение,
• трудности с концентрацией внимания,
• раздражение, раздражительность,
• депрессия, грусть.

Лекарства от тревожных расстройств

Людям, испытывающим тревожные расстройства, если психиатр определил, что их следует лечить фармакологически, обычно назначают один из двух типов лекарств: 

препараты для длительной терапии (например, группы СИОЗС, СИОЗСН) или препараты для кратковременного применения, эффект от которых наступает очень быстро, но при длительном применении вызывают сильное привыкание (бензодиазепины). 

В случае препаратов для длительной терапии эффект наблюдается через 2-4 недели применения, и за это время наступает так называемый «парадоксальная реакция» – усиление симптомов тревоги. Выбор правильного препарата и оптимальной дозы для конкретного человека может занять много времени и разочаровывать, но как только препарат выбран правильно, большинство людей видят значительное улучшение.

Бензодиазепины действуют быстро, устраняя или уменьшая симптомы тревоги в течение 15-20 минут. Их иногда назначают людям в кризисе или при начале «долгосрочного» приема успокоительных и антидепрессантов. 

Лечение тревожных расстройств , рекомендуемое психиатрами и психологами, представляет собой групповую и/или индивидуальную психотерапию.

Тревожные расстройства и КБД и ТГК

Давайте посмотрим на исследования по использованию каннабиноидов конопли у людей с диагнозом тревожные расстройства.

• Каннабиноиды конопли действуют аналогично препаратам СИОЗС — они помогают поддерживать оптимальный уровень серотонина в организме . Аналогичные эффекты каннабиноидов наблюдались и с дофамином.

• Другое исследование показывает, что высокие дозы КБД, используемые у людей, страдающих социальным тревожным расстройством, снижают уровень тревоги и дискомфорта и повышают когнитивные способности при моделировании стрессовой социальной ситуации.
• Исследование, опубликованное в Журнале аффективных расстройств, показывает, что медицинский каннабис уменьшает симптомы у пациентов с ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство). Были проанализированы опросы 87 человек, страдающих ОКР, которые включали ответы на вопросы о компульсиях, навязчивых мыслях и уровне тревоги. Участники вели дневники самочувствия в течение 31 месяца, принимая во внимание, как долго после выпаривания сушеной конопли они описывали свои эмоции и поведение.
• Аналогичное исследование было проведено в Университете штата Вашингтон, в ходе которого люди, страдающие тревожными расстройствами, вели дневники своих эмоций и компульсивного поведения. Около 60% из них отметили меньшую интенсивность навязчивых состояний во время лечения каннабисом, 49% испытали меньше навязчивых мыслей, а 52% отметили снижение тревоги. 

Дозировка КБД при тревожных расстройствах

прием КБД с минимальной дозы: примерно 10-20 мг в день и постепенно увеличивать дозу до достижения результата. В исследованиях использовались различные дозы КБД, и их отслеживание может быть руководством для людей, которые хотели бы начать принимать добавки.