Микродозирование – слово, которое все чаще встречается в дискуссии о лечении психических расстройств с помощью психоделиков. Чаще всего говорят о микродозировании ЛСД, ТГК и псилоцибина, но есть также исследования по микродозированию МДМА и кетамина. Каждое из этих веществ в большей или меньшей степени дает надежду на новые терапевтические пути в психиатрии.

Что такое микродозирование/микродозирование?

Микродозирование – микродозирование – это прием небольших доз веществ, известных как психоактивные вещества. Впервые их популяризировал американский писатель и учёный Джеймс Фадиман .

Фадиман рекомендовал принимать 1/10 психоактивной дозы каждые несколько дней. В столь низкой дозе вещества не вызывают заметного психоделического эффекта, но воздействие на организм принимающего их человека все равно оказывают.

Мнения относительно того, в чем заключается это влияние, разделились. Сторонники и скептики микродозирования существуют и в научном сообществе, которое проводит исследования по использованию психоделиков при лечении различных расстройств и недугов.

Сторонники микродозирования связывают его прежде всего с благотворным воздействием на психику: усилением творческих способностей и мотивации, улучшением контакта с собственными эмоциями и потребностями, улучшением настроения, лучшей концентрацией внимания и внутренним спокойствием.

Скептики убеждены, что здесь действуют главным образом установки и ожидания, а положительный эффект — это эффект плацебо. Основное возражение сторонникам микродозирования заключается в том, что не существует надежных научных исследований, доказывающих заявленные преимущества микродозирования.

На самом деле научных публикаций, описывающих полностью методологически спланированные исследования по использованию малых доз психоделиков, немного. Выводы о действии малых доз иногда делаются на основе клинических исследований, в которых использовались полные психоактивные дозы, что не обязательно является надежным.

Многие сообщения о микродозировании основаны на анкетах, в которых люди, принимающие небольшие дозы самостоятельно, описывают изменения в своем самочувствии и дают ответы ученым. Однако ситуация меняется, все больше и больше исследователей изучают это явление и помещают его в научные рамки.

Какие вещества можно микродозировать?

В литературе по микродозированию чаще всего встречаются следующие вещества:

ЛСД.
ТГК
Псилоцибин

Микродозирование ЛСД

Известный своими галлюциногенными свойствами, ЛСД (синтетическое вещество, в такой форме оно не встречается в природе) — самый ранний психоделический препарат, замеченный западной медициной, открытый в 1938 году химиком Альбертом Хофманном. Интенсивные исследования по его использованию в психиатрии продолжались с 1950-х по 1970-е годы.

Исследования с участием пациентов (к сожалению, отклоняющиеся от сегодняшних этических стандартов исследований с участием людей) были направлены, среди прочего: проверка того, происходят ли долгосрочные изменения личности под влиянием ЛСД-терапии.

Затем была почти 40-летняя пауза из-за нелегализации ЛСД. Хотя это вещество больше не было легализовано, за последнее десятилетие произошел большой всплеск психоделических исследований.

Современная психиатрия признает потенциал психоделиков как психопластогенов — веществ, способных стимулировать структурную и функциональную нейропластичность систем мозга. Их использование кажется ученым особенно перспективным при лечении депрессии, тревожных расстройств, посттравматического стрессового расстройства и зависимостей (особенно оптимистичные результаты наблюдаются при лечении алкоголизма). Некоторые даже полагают, что психоделики могут иметь долгосрочную пользу при лечении заболеваний головного мозга.

Обширный исторический обзор исследований терапевтического потенциала ЛСД в психиатрии можно прочитать здесь на английском языке.

Микродозирование ЛСД вошло в мейнстрим благодаря IT-гениям из Силиконовой долины, которые начали говорить о приеме малых доз этого вещества как о своем «хаке для повышения продуктивности».

Контролируемые научные исследования по описанию воздействия малых доз ЛСД на человеческий мозг уже проводятся. Исследователи из Фонда Беркли в исследованиях in vitro и на животных моделях наблюдали, что микродозы ЛСД повышают пластичность мозга. В настоящее время проводятся исследования, анализирующие активность мозга, настроение и когнитивные функции у людей, принимающих микродозы ЛСД.

С другой стороны, специалисты по лечению наркозависимости предупреждают, что прием даже небольших доз ЛСД может привести к развитию зависимости, что делает практику микродозирования без консультации врача потенциально опасной.

Микродозирование ТГК

ТГК, как психоактивный каннабиноид конопли , входит в группу психопластогенов. В контексте медицинской марихуаны о микродозировании ТГК часто говорят у пациентов, которые хотят избежать «высокого» эффекта и в то же время принимать препарат, назначенный врачом. Малые дозы предназначены для развития толерантности организма к ТГК до достижения целевой дозы препарата и не всегда считаются лечением сами по себе.

Однако специалисты Swade Cannabis подчеркивают, что целью всегда является достижение терапевтического эффекта при минимально возможной дозе марихуаны, а начало лечения с минимальной дозы позволяет определить ту, которая подходит конкретному человеку.

Микродоза марихуаны обычно составляет 1-1,25 мг, ее легче принимать перорально, например. «съедобно», но возможно и вдыхание отмеренного количества.

Чтобы избежать психоактивного эффекта ТГК при сохранении его терапевтического потенциала, был создан продукт под названием Зено , который содержит 0,4 мг ТГК — ниже стандартной микродозы.

Зенон рассматривается как лекарство и создан для повышения когнитивных функций и снижения тревожности без эффекта интоксикации. Его также могут использовать люди, которые не переносят высокие концентрации ТГК (например, те, у кого после его приема развиваются фобии и тревога ).

Исследования, проведенные в Чикагском университете, показали, среди прочего, что микродозирование тетрагидроканнабинола снижает стресс, тогда как средние и высокие дозы не влияют на уровень стресса и даже не увеличивают его. Ученые полагают, что низкие дозы ТГК могут иметь терапевтический эффект при лечении СДВГ и тревожных расстройств.

Микродозирование псилоцибина

Псилоцибин — психоактивное вещество, встречающееся в природе во многих видах псилоцибиновых грибов, в том числе: у Psilocybe Cubensis и Psilocybe Semilanceata. Галлюциногенные грибы использовались/используются во многих культурах коренных народов во время шаманских и духовных церемоний.

Западная психиатрия ценит псилоцибин по тем же причинам, что и ЛСД — это психопластоген, который можно использовать при лечении некоторых психических расстройств. Научные исследования по использованию полных доз псилоцибина при лечении депрессии, тревоги , посттравматического стрессового расстройства и зависимостей в основном дали оптимистичные результаты.

Сеансы псилоцибина организовывались под наблюдением врачей, а реакции участников измерялись во время сеанса — под воздействием вещества и в течение нескольких месяцев после его завершения. Результаты указывают на значительный терапевтический прогресс среди участников, и исследователи с оптимизмом смотрят на дальнейшие исследования и будущую возможность популяризации этого типа терапии.

Вышеупомянутый Фонд Беркли лоббирует легализацию псилоцибина как доступного терапевтического вещества. Свои аргументы исследователи основывают на результатах своих пилотных исследований (двойное слепое исследование с участием пациентов онкологического стационара; контрольная группа), в которых они анализировали влияние этого вещества на страх и тревогу у людей, страдающих онкологическими заболеваниями.

Люди, участвовавшие в исследовании, заявили о снижении симптомов тревоги на 2 балла по 3-балльной шкале, при этом не было зафиксировано никаких существенных побочных эффектов псилоцибина. По словам исследователей, это исследование продемонстрировало безопасность псилоцибина как для людей, страдающих тревогой, так и для тех, чей организм ослаблен болезнью.

В Университете Маккуори в Сиднее с участием добровольцев проводятся обширные исследования воздействия микродоз психоделиков, в первую очередь псилоцибина или ЛСД, на человеческий мозг. Исследования возглавляет проф. Винс Полито.

Первые два раунда исследования показали кратковременные улучшения общего психического функционирования участников: снижение уровня стресса, улучшение настроения и концентрации. При этом наблюдался более высокий уровень нейротизма. В долгосрочной перспективе микродозирование дало преимущества в виде улучшения внимания и снижения тяжести симптомов депрессии.

В исследовании не было контрольной группы, а это означает, что невозможно определить, в какой степени предполагаемые преимущества являются результатом отношения и ожиданий участников. Исследователи осознают эту проблему и планируют дальнейшую работу над более методологически полными исследованиями.

Хотя медицинская марихуана (также ТГК) уже является легальным лекарством во многих местах мира, в том числе и при соматических заболеваниях, остальные вещества, упомянутые выше, все еще находятся на стадии исследования. Им еще предстоит пройти долгий путь, прежде чем они будут представлены на рынке в виде готовых препаратов. Будем надеяться, что ученым удастся разработать оптимальные дозы, которые позволят максимизировать пользу от применения этих веществ.