Псилоцибин как элемент психотерапии?

Можно говорить о ренессансе психоделиков не только среди потребителей – все больше исследователей, клиницистов, психологов и других специалистов здравоохранения интересуются использованием псилоцибина, ЛСД, МДМА и других психоактивных веществ в лечении людей с депрессией, тревогой. расстройства, зависимость и т. д. Неужели вещество, обнаруженное в сотнях видов псилоцибиновых грибов, произведет революцию в подходе к психическому здоровью?

Псилоцибин в 20 и 21 веках

Грибы, содержащие псилоцибин, употреблялись в пищу различными культурами во многих частях мира на протяжении тысячелетий. Он встречается не только в грибах из Америки, но и во многих европейских и азиатских видах. 

Псилоцибин, классический психоделик, обладает уникальными психоактивными свойствами, благодаря которым его использовали в религиозных церемониях и других ритуалах, а также как натуральное лекарство от различных недугов тела и души. 

Более подробную информацию о прошлом и настоящем использовании псилоцибиновых грибов можно найти в статье « Священные и магические – древние и современные виды галлюциногенных грибов, содержащих псилоцибин и его производные », опубликованной в международном журнале Medicina Internacia Revuo.

В середине 20-го века псилоцибин, наряду с большинством других классических психоделиков (веществ, активирующих серотониновые рецепторы 5НТ-2А и др.), был классифицирован как наркотическое вещество, что приостановило исследования его полезности в медицине. Возвращение клинических исследований псилоцибина в 21 веке принесло многообещающие результаты в лечении зависимостей, депрессии, тревожных расстройств, последствий травм (например, посттравматического стрессового расстройства) и расстройств настроения в конце жизни. 

Известным исследователем и клиницистом, популяризирующим использование псилоцибина (и других психоделиков) в терапии травм, является профессор Габор Мате. Очень рекомендуем фильм о его творчестве «Мудрость травмы» .

Обзор исследований псилоцибина

Результаты исследований псилоцибина, обсуждавшиеся в обзоре 2022 года, Одно исследование не выявило существенной разницы между эффектами, полученными при использовании рутинно назначаемых СИОЗС . Исследования, проведенные на людях с поздними стадиями рака, показали, что псилоцибин также может быть полезен для снижения депрессии и тревоги, возникающих в результате неизлечимого диагноза. Поэтому, по мнению некоторых исследователей, его использование в паллиативной помощи имеет смысл.

Псилоцибиновая терапия при лечении трудноизлечимых зависимостей показала оптимистичные результаты. Благодаря своей низкой токсичности и низкому риску злоупотребления псилоцибин может внести значительный вклад в лекарство от наркозависимости. Исследования псилоцибиновой зависимости в основном сосредоточены на никотине и алкоголе. Несколько небольших открытых исследований показали превосходство препарата над традиционными методами лечения.

Несколько приемов псилоцибина и психотерапия – новый подход к лечению депрессии

Терапия с использованием псилоцибина является новым подходом к лечению также благодаря графику приема препарата: некоторые исследователи рекомендуют несколько сеансов психоделика продолжительностью около 6 часов с интервалом в несколько недель.

Согласно этому подходу, между сеансами пациенты должны участвовать в индивидуальной психотерапии, поддерживающей интеграцию опыта, полученного во время сеансов с псилоцибином. Во время самих сеансов психотерапевт также присутствует и поддерживает пациента.

При такой схеме лечения можно в течение нескольких недель значительно улучшить психическое состояние, уменьшить симптомы и добиться ремиссии заболевания. Эффект может длиться в течение многих месяцев после приема псилоцибина.

Как псилоцибин работает как элемент психотерапии?

Сейчас предполагается, что псилоцибин и другие психоактивные вещества требуют большего, чем просто принять капсулу и дождаться благоприятного эффекта. Это часто включает недели терапии, чтобы подготовить пациентов к первой дозе псилоцибина и дальнейшей терапии сразу после сеанса. 

В статье, описывающей цели и проблемы, стоящие перед психоделическими терапевтами, исследователи выделяют три основных этапа лечения: «подготовка к психоделическому сеансу, сам медицинский сеанс и интеграция психологического материала, возникающего во время подготовки и сеанса».

Важным аспектом является определение цели пациента и терапевта, которая должна быть достигнута в ходе сеанса. Он включает в себя мотиваторы, намерения и ожидания. Важна также обстановка, в которой происходит сеанс: обычно это тихая комната, где пациент ложится, может выбрать для прослушивания запрограммированную музыку, надеть повязку на глаза и поговорить с терапевтом. Разработка этих вспомогательных процедур является важной частью общего лечения.

Психоделический опыт — это опыт, расширяющий сознание, позволяющий пережить эмоции, связанные с определенным аспектом реальности, и взглянуть на него иначе, чем раньше. Важным опытом, описываемым как исследователями, терапевтами, так и людьми, употребляющими психоделики, является ощущение единения с окружающим миром, природой и людьми. Это может благотворно повлиять на дальнейшие взаимоотношения и социальное функционирование человека, дать ощущение смысла жизни и мотивацию к продолжению деятельности. 

Микродозирование псилоцибина при резистентной к лечению депрессии

Появляются испытания для научной проверки эффективности введения небольших (не психоделических) доз псилоцибина пациентам с депрессией, которые не реагируют на лечение антидепрессантами.

Микродозирование псилоцибина и других психоактивных веществ — широко известная практика среди потребителей психоделиков, однако трудно найти контролируемые научные исследования, которые бы четко подтвердили ее эффективность. Существуют данные, основанные на самонаблюдении участников, которые сообщили исследователям о своем самочувствии через приложение, а также на основе других типов анкетных исследований.

Большинство исследователей указывают на необходимость проведения клинических исследований антидепрессивного действия малых доз псилоцибина и преимуществ их применения в ситуациях, отличных от депрессии. Мы надеемся, что продолжающееся исследование, упомянутое выше, предоставит новую информацию по этой теме.

Синтетический псилоцибин в лечении депрессии – новые клинические исследования

В ноябре 2023 года биофармацевтическая компания обнародовала результаты клинического исследования , демонстрирующего потенциал психоделиков в контексте психического здоровья. В официальном заявлении говорится, что цель исследования — «совершить революцию в сфере психиатрической помощи путем разработки инновационного психоделического лечения нового поколения».

В исследовании использовался аналог псилоцибина, синтезированный компанией Cybin. В исследовании приняли участие люди, страдающие большим депрессивным расстройством (БДР ) , и здоровые добровольцы.

Люди с депрессией были разделены на 2 группы и получали в ходе исследования 2 дозы (плацебо/псилоцибин, псилоцибин/псилоцибин), эффект оценивался через 3 недели после каждой дозы. Субъекты могли продолжать принимать антидепрессанты. В отчете об исследовании говорится, что оно показало «быстрое, устойчивое и статистически значимое снижение симптомов депрессии через три недели после однократного приема по сравнению с плацебо».

Большой интерес к психоделикам в научном сообществе всего мира и развитие таких организаций, как Польское психоделическое общество, можно рассматривать как шаг к изменению подхода к психическому здоровью. В Польше использование псилоцибина является незаконным, но, возможно, эта глобальная тенденция приведет к повсеместной легализации использования этого вещества, первоначально, вероятно, только в медицинских целях.