Совмещать каннабис и табак — плохая идея: помимо негативного воздействия на легкие, это может повысить уровень тревожности и усугубить симптомы депрессии.

Курение сушеной конопли в сочетании с табаком распространено не только среди потребителей каннабиса в рекреационных целях, но и среди людей, которые курят траву КБД или медицинскую коноплю в терапевтических целях. Вредное воздействие табака на дыхательную систему сегодня очевидно каждому. Новые научные исследования указывают на неблагоприятное воздействие сочетания табака и сушеной конопли на психическое здоровье.

Табак и сушеная конопля

Табак и каннабис являются одними из наиболее широко используемых веществ в мире, и их одновременное употребление становится все более распространенным. Это связано с большей доступностью травы КБД и медицинской марихуаны, а также растущим числом стран, легализующих рекреационное использование каннабиса, содержащего ТГК. 

Не нужно никого убеждать во вреде курения и пассивного вдыхания табачного дыма, но для ясности приведем цифры. Табачный дым уже несколько десятилетий находится в списке канцерогенных веществ ВОЗ. По современным данным , курение табака является причиной 25% всех случаев смерти от рака во всем мире и является основной причиной рака легких.

Это остается важной проблемой общественного здравоохранения в Европе, где, по оценкам, 186 миллионов человек (или 26% взрослого населения) в настоящее время употребляют табак. У мужчин курение является причиной 92% случаев рака трахеи, бронхов и легких; для женщин этот показатель составляет 62%. Пожизненный риск развития рака легких у курильщиков в 22 раза выше, чем у некурящих.

Оказывается, помимо канцерогенного действия табак в сочетании с коноплей может иметь и другие неблагоприятные последствия. Это особенно верно при одновременном курении смеси сушеной конопли и табака, но также важно курить одно вещество сразу за другим и использовать оба вещества параллельно через определенные короткие промежутки времени.

Сочетание табака и сушеной конопли повышает уровень тревоги и депрессии. 

Исследование, опубликованное в журнале открытого доступа PLOS в сентябре 2023 года, показывает связь между одновременным употреблением табака и каннабиса и повышенным уровнем тревоги и депрессии.

Анализируя данные исследования здоровья граждан по COVID-19, исследователи изучили привычки употребления психоактивных веществ 53 843 взрослых американцев в период с 2020 по 2022 год. Они показали, что у людей, которые одновременно употребляли табак и каннабис, почти в два раза чаще развивалась депрессия и тревога, чем у людей, которые вообще не употребляли эти вещества.

4,9% участников сообщили, что курят только табак, 6,9% сообщили, что курят только каннабис, содержащий ТГК, и 1,6% сообщили, что употребляют оба вещества одновременно. Среди участников группы комбинированного употребления каннабиса, ТГК и табака 26,5% сообщили о тревоге и 28% сообщили о депрессии. Однако среди людей, которые не курили ни табак, ни марихуану с ТГК, уровень тревоги и депрессии составлял 10,6% и 11,2%.

Использование только каннабиса, содержащего ТГК, также было связано с большей вероятностью развития тревоги по сравнению с употреблением только табака.

Повышает ли курение сушеной конопли уровень тревожности?

Ответ на этот вопрос сложен и зависит от концентрации отдельных каннабиноидов в сушеной конопле и количества выкуриваемой сушеной конопли. Это касается как количества выкуриваемого за один раз, так и частоты употребления сушеной конопли .

ТГК и тревога и депрессия

В связи между употреблением ТГК и тревогой нет ничего нового. В научной литературе имеются как исследования, демонстрирующие противотревожное действие ТГК, так и исследования, описывающие усиление симптомов тревоги у людей, употребляющих этот каннабиноид. Последующий анализ исследований показывает, что оба тезиса верны, поскольку доза психоактивного каннабиноида является ключевой в этом контексте.

• Низкие дозы ТГК, принимаемые с частотой, индивидуально запланированной врачом, снимают стресс и снижают уровень тревожности, особенно социальной тревожности. Даже низкие дозы этого каннабиноида могут потребовать постепенного повышения толерантности к его воздействию, прежде чем пациент достигнет рекомендованной терапевтической дозы.
• Высокие дозы ТГК могут способствовать усугублению симптомов тревоги и депрессии, особенно если каннабиноид используется бесконтрольно и часто. 

КБД и тревога и депрессия

КБД, как непсихоактивный каннабиноид, в каждой протестированной на данный момент дозе снимает тревогу, стресс и оказывает стабилизирующее воздействие на настроение — он может помочь людям с депрессией. 

• Два исследования, проведенные в 1974 и 1982 годах, показали, что КБД снижает беспокойство, вызванное приемом ТГК .
• Исследование 1993 года выявило более низкий уровень тревожности у людей, которые принимали КБД, а затем прошли тест на публичные выступления.
• В небольшом исследовании, опубликованном в 2003 году, люди обнаружили, что после приема КБД они чувствовали меньше беспокойства, чем те, кто принимал плацебо.
• Два исследования, опубликованные в 2011 году, показали, что КБД уменьшает симптомы у людей.

которым поставлен диагноз социофобия .

• Исследование, опубликованное в 2019 году, показало, что КБД работает лучше, чем плацебо, для подростков, страдающих социальной тревожностью.
• В исследовании, опубликованном в 2022 году, молодые люди, для которых стандартные лекарства от тревожности не дали удовлетворительного результата, продемонстрировали улучшение после дополнения терапии КБД .
• Результаты первой фазы продолжающегося исследования с использованием КБД и других каннабиноидов, опубликованные в 2022 году, показали, что сушеная конопля может улучшить симптомы в течение 4 недель использования.