Mikrodoziranje je beseda, ki se vse pogosteje pojavlja v razpravah o zdravljenju duševnih motenj s psihedeliki. Najpogosteje se govori o mikrodoziranju LSD, THC in psilocibina, obstajajo pa tudi študije o mikrodoziranju MDMA in ketamina. Vsaka od teh snovi v večji ali manjši meri daje upanje za nove terapevtske poti v psihiatriji.

Kaj je mikrodoziranje/mikrodoziranje?

Mikrodoziranje – mikrodoziranje je jemanje majhnih odmerkov substanc, znanih kot psihoaktivne snovi. Prvi jih je populariziral ameriški pisatelj in znanstvenik James Fadiman .

Fadiman je priporočal jemanje 1/10 psihoaktivnega odmerka vsakih nekaj dni. V tako nizkih odmerkih snovi ne povzročajo opaznega psihedeličnega učinka, a vseeno delujejo na telo tistega, ki jih jemlje.

O tem, kakšen je ta vpliv, so mnenja deljena. Zagovorniki in skeptiki mikrodoziranja obstajajo tudi v znanstveni skupnosti, ki izvaja raziskave o uporabi psihedelikov pri zdravljenju različnih motenj in obolenj.

Zagovorniki mikrodoziranja ga pripisujejo predvsem njegovim blagodejnim vplivom na psiho: povečana ustvarjalnost in motivacija, boljši stik z lastnimi čustvi in potrebami, izboljšano razpoloženje, večja koncentracija in notranji mir.

Skeptiki so prepričani, da sta tu na delu predvsem odnos in pričakovanja, blagodejni učinki pa placebo učinek. Glavni ugovor zagovornikov mikrodoziranja je, da ni zanesljivih znanstvenih študij, ki bi dokazovale koristi, ki jih trdijo mikrodozatorji.

Pravzaprav je malo znanstvenih publikacij, ki opisujejo povsem metodološko načrtovane študije uporabe majhnih odmerkov psihedelikov. Sklepi o učinkih majhnih odmerkov so včasih narejeni na podlagi kliničnih študij, v katerih so bili uporabljeni polni psihoaktivni odmerki, kar pa ni nujno zanesljivo.

Veliko poročil o mikrodoziranju temelji na vprašalnikih, v katerih ljudje, ki sami jemljejo majhne odmerke, opisujejo spremembe v svojem počutju in dajejo odgovore znanstvenikom. Vendar se to spreminja, vedno več raziskovalcev se ozira na ta pojav in ga postavlja v znanstveni okvir.

Katere snovi se lahko mikrodozirajo?

V literaturi o mikrodoziranju se najpogosteje pojavljajo naslednje snovi:

L.S.D.
THC
Psilocibin

Mikrodoziranje LSD

Znan po svojih halucinogenih lastnostih, je LSD (sintetična snov, v tej obliki se v naravi ne pojavlja) najzgodnejša psihedelična droga, ki jo je opazila zahodna medicina, leta 1938 pa jo je odkril kemik Albert Hofmann. Intenzivne raziskave njegove uporabe v psihiatriji so trajale od 50. do 70. let prejšnjega stoletja.

Raziskave s pacienti (žal, ki odstopajo od današnjih etičnih standardov raziskav na ljudeh) so bile med drugim namenjene: preverjanje, ali se pod vplivom LSD terapije pojavljajo dolgotrajne osebnostne spremembe.

Potem je sledil skoraj 40-letni premor zaradi ilegalizacije LSD-ja. Čeprav substanca ni bila ponovno legalizirana, je v zadnjem desetletju prišlo do velikega preporoda raziskav psihedeličnih zdravil.

Sodobna psihiatrija prepoznava potencial psihedelikov kot psihoplastogenov – snovi, ki lahko spodbujajo strukturno in funkcionalno nevroplastičnost možganskih sistemov. Njihova uporaba se zdi znanstvenikom še posebej obetavna pri zdravljenju depresije, anksioznih motenj, posttravmatske stresne motnje in zasvojenosti (še posebej optimistične rezultate so opazili pri zdravljenju alkoholizma). Nekateri celo verjamejo, da imajo lahko psihedeliki dolgoročne koristi pri zdravljenju možganskih motenj.

Obsežen zgodovinski pregled raziskav o terapevtskem potencialu LSD v psihiatriji lahko preberete tukaj v angleščini.

Mikrodoziranje LSD-ja je prišlo v mainstream po zaslugi informacijskih genijev iz Silicijeve doline, ki so začeli govoriti o jemanju majhnih odmerkov te snovi kot o svojem "produktivnem triku".

Nadzorovane znanstvene študije za opis učinkov majhnih odmerkov LSD na človeške možgane že potekajo. Raziskovalci iz fundacije Berkley so v študijah in vitro in na živalskih modelih opazili, da mikro odmerki LSD povečajo plastičnost možganov. Trenutno potekajo raziskave za analizo možganske aktivnosti, razpoloženja in kognitivnih funkcij pri ljudeh, ki jemljejo mikro odmerke LSD.

Po drugi strani pa strokovnjaki za zdravljenje odvisnosti opozarjajo, da lahko že jemanje majhnih odmerkov LSD povzroči razvoj odvisnosti, zaradi česar je lahko mikrodoziranje brez posveta z zdravnikom potencialno nevarno.

Mikrodoziranje THC

THC kot psihoaktivni konopljin kanabinoid uvrščamo v skupino psihoplastogenov. V kontekstu medicinske marihuane se pogosto govori o mikrodoziranju THC pri pacientih, ki se želijo izogniti "high" učinku in hkrati jemati zdravilo, ki jim ga je predpisal zdravnik. Majhni odmerki so namenjeni razvoju tolerance telesa na THC , preden dosežejo ciljni odmerek zdravila, in se ne imenujejo vedno zdravljenje samo po sebi.

Vendar strokovnjaki iz Swade Cannabis poudarjajo, da je cilj vedno doseči terapevtski učinek z najmanjšim možnim odmerkom marihuane, začetek zdravljenja z najnižjim odmerkom pa omogoča določitev primernega za dano osebo.

Mikrodoza marihuane je običajno 1-1,25 mg, lažje jo zaužijemo peroralno, npr. »užitne«, možno pa je tudi vdihavanje odmerjene količine.

Da bi se izognili psihoaktivnemu učinku THC-ja in hkrati ohranili njegov terapevtski potencial, je bil ustvarjen izdelek z imenom Zeno , ki vsebuje 0,4 mg THC-ja – pod standardno mikrodozo.

Zeno se obravnava kot zdravilo in je proizveden za povečanje kognitivnih funkcij in zmanjšanje anksioznosti brez učinka zastrupitve. Uporabljajo ga lahko tudi ljudje, ki ne prenašajo visokih koncentracij THC-ja (npr. tisti, ki po zaužitju fobije in anksioznost

Raziskave, ki so jih opravili na Univerzi v Chicagu, so med drugim pokazale, da mikrodoziranje tetrahidrokanabinola zmanjšuje stres, srednji in visoki odmerki pa ne vplivajo na raven stresa ali jo celo povečajo. Znanstveniki verjamejo, da imajo lahko nizki odmerki THC terapevtske koristi pri zdravljenju ADHD in anksioznih motenj.

Mikrodoziranje psilocibina

Psilocibin je psihoaktivna snov, ki jo v naravi najdemo v številnih vrstah psilocibinskih gob, vključno z: pri Psilocybe cubensis in Psilocybe semilanceata. Halucinogene gobe so bile/se uporabljajo v mnogih domorodnih kulturah med šamanskimi in duhovnimi obredi.

Zahodna psihiatrija ceni psilocibin iz podobnih razlogov kot LSD - gre za psihoplastogen, ki se lahko uporablja pri zdravljenju nekaterih duševnih motenj. Znanstvene raziskave o uporabi polnih odmerkov psilocibina pri zdravljenju depresije, anksioznosti , posttravmatske stresne motnje in odvisnosti so večinoma dale optimistične rezultate.

Psilocibinske seanse so bile organizirane pod nadzorom zdravnikov, med seanso pa so merili reakcije udeležencev – pod vplivom substance in še nekaj mesecev po njeni končani. Rezultati kažejo na pomemben terapevtski napredek med udeleženci, raziskovalci pa so optimistični glede nadaljnjih raziskav in bodoče možnosti popularizacije tovrstne terapije.

Zgoraj omenjena fundacija Berkley lobira za legalizacijo psilocibina kot dostopne terapevtske snovi. Raziskovalci svoje argumente opirajo na rezultate svojih pilotnih študij (dvojno slepa študija, ki je vključevala bolnike onkološke bolnišnice; kontrolna skupina), v katerih so analizirali vpliv te snovi na strah in tesnobo pri ljudeh z rakom.

Ljudje, ki so sodelovali v študiji, so razglasili zmanjšanje simptomov anksioznosti za 2 točki na 3-stopenjski lestvici in niso zabeležili nobenih pomembnih stranskih učinkov psilocibina. Po mnenju raziskovalcev je ta študija pokazala varnost psilocibina, tako pri ljudeh z anksioznostjo kot pri tistih, katerih telo je oslabljeno zaradi bolezni.

Na Univerzi Macquarie v Sydneyju s prostovoljci potekajo obsežne raziskave o vplivu mikroodmerkov psihedelikov, predvsem psilocibina ali LSD, na človeške možgane. Raziskavo vodi prof. Vince Polito.

Prva dva kroga raziskav sta pokazala kratkoročne izboljšave splošnega duševnega delovanja udeležencev: nižjo raven stresa, boljše razpoloženje in koncentracijo. Hkrati so opazili višje stopnje nevrotizma. Dolgoročno je mikrodoziranje prineslo koristi v obliki izboljšane pozornosti in zmanjšanja resnosti simptomov depresije.

V študiji ni bilo kontrolne skupine, kar pomeni, da je nemogoče ugotoviti, v kolikšni meri zaznane koristi izhajajo iz odnosa in pričakovanj udeležencev. Raziskovalci prepoznavajo ta problem in načrtujejo nadaljnje delo na metodološko popolnejši raziskavi.

Medtem ko je medicinska marihuana – tudi THC – marsikje po svetu že legalno zdravilo, tudi za somatske bolezni, so preostale zgoraj omenjene snovi še v fazi raziskovanja. Čaka jih še dolga pot, preden jih bodo na trg predstavili v obliki že pripravljenih pripravkov. Upajmo, da bo znanstvenikom uspelo razviti optimalne odmerke, ki bodo povečali koristi uporabe teh snovi.