Stradanje, pomanjkanje apetita, prenajedanje – ali lahko CBD pomaga pri zdravljenju motenj hranjenja?

Čustva so eden od dejavnikov, ki vplivajo na naš odnos do hrane, težave pri uravnavanju lastnih čustvenih stanj pa so pogost simptom motenj hranjenja. Pri nekaterih oblikah motenj hranjenja lahko konopljina fitokanabinoida CBD in THC blagodejno vplivata na fizično in psihično zdravje bolnikov, uravnavata apetit in količino zaužite hrane.

Kaj so motnje hranjenja?

Občutek lakote in sitosti

Procese, povezane z občutkom potrebe po jedi, uravnava center za lakoto in sitost, ki se nahaja v hipotalamusu – majhnem delu možganov, ki je odgovoren za uravnavanje fizioloških procesov, povezanih s homeostazo telesa. Hipotalamus sprejema in obdeluje informacije, ki pridejo v možgane prek hormonov in drugih snovi, ki jih telo izloča v povezavi z vnosom hrane ali, nasprotno, njenim pomanjkanjem.

Presnovni, hormonski, toplotni in motorični signali (npr. krčenje želodca) gredo v center za lakoto in center za sitost. Ti signali vzbujajo en center, medtem ko zavirajo drugega . Lakota je signal, da našemu telesu zmanjkuje energije (»goriva«). padec ravni glukoze ali opazni želodčni krči.

Motnje hranjenja

Zdrav odnos do hrane je, ko potešimo lakoto, ko se ta pojavi, imamo apetit in uživamo v jedi, a se ne prenajedamo – občutek sitosti je znak, da ne jemo več. Svoje obroke znamo načrtovati tako, da nam zagotovijo potrebna hranila in energijo.

Po DSM-5 (diagnostična merila za duševne motnje Ameriškega psihiatričnega združenja) se motnje hranjenja kažejo s trajnimi motnjami prehranjevalnega vedenja, ki vplivajo na prehranjenost telesa, poslabšajo absorpcijo hrane in negativno vplivajo na zdravje in psihosocialno delovanje obolele osebe.

Motnje hranjenja so lahko blage ali hude in se ocenjujejo na štiristopenjski lestvici. Po statističnih podatkih se približno 6% vseh motenj hranjenja konča s smrtjo. Najpogostejši neposredni vzrok smrti je izguba telesa. Med bolniki je visoka stopnja samomorov . 

Neurejen odnos do hrane veliko pogosteje prizadene ženske in dekleta kot moške. Po podatkih , zbranih v Združenih državah Amerike v letih 2018–2019, je bilo po vsej državi 4,39 milijona primerov motenj hranjenja pri ženskah/deklicah in 1,09 milijona primerov pri moških/fantih. Najpogosteje diagnosticirane motnje hranjenja so anoreksija, bulimija in motnje prenajedanja. O njih podrobno razpravljamo tukaj.

Motnje hranjenja in čustva

V psihologiji se uporablja izraz "čustvena lakota", ki nakazuje, da apetit ali potreba po jedi nista vedno povezana z občutkom lakote. Želja/potreba po jedi je po mnenju psihologov lahko posledica potrebe po uravnavanju čustev, ki se pojavijo v danem trenutku. Hrana ima tu blažilno vlogo: krepi ali zavira čustva in ni povezana s tem, ali telo hrano potrebuje ali ne. Pri čustveni lakoti ljudje jedo, čeprav ne čutijo lakote, dokler ne občutijo čustvene sitosti.

Čustvena lakota se običajno pojavi nenadoma in zadeva določeno vrsto hrane, ki se lahko spreminja glede na čustva, ki so vpletena v dano situacijo. Hrana lahko zavira negativna čustva in krepi pozitivna. Pogosto govorimo tudi o "tolažilni hrani", torej hrani, ki lahko pomaga pri čustveni regulaciji - vpliva na to, kakšna čustva čutimo in s kakšno intenzivnostjo.

Regulacija čustev in motnje hranjenja

Motena samoregulacija čustev je pogosto povezana z nepravilnimi vzorci prehranjevanja, torej neustrezno količino, kakovostjo in pogostostjo prehranjevanja. Prenehanje jesti ali prenajedanje je lahko povezano s stresom, ki ga oseba ne more regulirati, tesnobo ali sočasno z depresijo.  

Psihologija pravi, da odnos pacientov do hrane odraža čustva in čustvene potrebe, ki jih poskušajo izraziti v obliki prehranjevalnega vedenja. Na ta način lahko tudi zadovoljijo ali zatrejo čustva ali potrebe.

Vidne težave s hrano lahko vključujejo tudi težave pri sprejemanju samega sebe (celotne osebe, videza, spola, teže), težave pri uresničevanju in izražanju čustev, težave pri prošnji za pomoč ali travmatične izkušnje, s katerimi se oseba ne more spopasti.

Endokanabinoidni sistem, CBD in apetit

se povezujejo CBD in drugi konopljini kanabinoidi , sodeluje pri uravnavanju delovanja centrov za lakoto in sitost. Endokanabinoidni sistem ima pomembno vlogo tudi pri uravnavanju razpoloženja, zato je lahko eden od ciljev pri zdravljenju motenj hranjenja, povezanih s čustvi.

ECS modulira številne fiziološke procese. Receptorji CB1 so v izobilju v predelih možganov, ki so odgovorni za nadzor vnosa hrane, sistem nagrajevanja dopamina in vzdrževanje optimalne ravni energije. Znanstveniki menijo, da pri ljudeh in drugih sesalcih receptorji CB1 spodbujajo apetit in povzročijo, da se sistem nagrajevanja odzove po zaužitju hrane.  

Po drugi strani pa so v ta proces vključene tudi snovi, ki začasno blokirajo receptor CB1, zavirajo vnos prevelikih količin hrane – zavirajo prenajedanje..

Podatki, ki so jih zbrali raziskovalci, kažejo, da se CBD lahko uporablja tako pri vrstah motenj , pri katerih se ljudje prenajedajo in znatno pridobijo na teži, kot pri tistih, pri katerih se dolgo časa vzdržijo jesti (anoreksija).

Poleg tega lahko aktiviranje receptorjev CB1 s CBD :

• povečati apetit, 
• zmanjšati stopnjo tesnobe in vztrajnih misli, povezanih s težo, 
• služi kot podpora psihološki terapiji za ljudi z anoreksijo in bulimijo. 

THC, anoreksija in apetit

Rezultati študije, objavljene v Israel Journal of Psychiatry, kažejo pozitivne učinke nizkih odmerkov THC-ja na mlade ženske, ki trpijo za anoreksijo. Udeleženci študije so poročali, da:

•  med terapijo s THC so imeli manj simptomov depresije. 
• imeli so manjšo potrebo po t.i »asketsko vedenje« (stradanje, intenzivna vadba in druga samoomejujoča vedenja),
• imeli so nižji občutek pomanjkanja agencije. 

Znanstveniki so zaključili, da je lahko konoplja dobra podpora psihoterapiji pri ljudeh z anoreksijo, saj jim lahko pomaga pridobiti distanco od prehranjevalnega vedenja in jim pomaga, da nanje gledajo bolj realistično. Prav tako lahko izboljšajo apetit, ko bolni ljudje začnejo jesti.