Згідно з 11-м виданням класифікації хвороб МКХ-11 Всесвітньої організації охорони здоров'я, у підлітків і дорослих виділяють кілька типів розладів харчової поведінки, з яких найбільш поширеними є 3анорексія, булімія та напади неконтрольованого переїдання. Наукові дослідження підтверджують, що КБД може доповнювати лікування розладів харчової поведінки, наприклад, як доповнення до психотерапії.

Психічна нервова анорексія - анорексія нервова анорексія

Психічна анорексія, або нервова анорексія (anorexia nervosa) - це тривале, суворе обмеження в їжі. Хворі жінки та дівчата (анорексія вражає жінок набагато частіше, ніж чоловіків) дозволяють собі вживати лише низькокалорійні продукти та напої, а також надмірно і нав'язливо зосереджуються на фізичних вправах, щоб спалити калорії.

Характерними симптомами є порушення самосприйняття, значна втрата ваги і сильний страх набрати вагу. При анорексії рівень смертності коливається від 3,2%, якщо хвороба триває менше 15 років, до 6,6% випадків, якщо хвороба триває більше 15 років.

Найпоширенішою причиною смерті є сильне виснаження та кахексія. Безпосередня причина - зупинка серця через перикардіальну рідину або самогубство. Опосередковано надмірне вживання алкоголю, тривога і депресія можуть сприяти суїциду у людей з анорексією.

Пацієнти часто страждають від серйозних психосоціальних наслідків своєї хвороби роками:

ізоляція,
конфлікти в сім'ї,
проблеми у повсякденному соціальному функціонуванні.

Медичні наслідки, до яких призводить анорексія, включають

атрофія кори головного мозку,
постійні нервово-психічні порушення,
епілептичні напади,
депресія,
остеопороз,
серцеві аритмії,
ціаноз,
затримка росту,
затримка психосексуального розвитку,
зникнення менструації та лібідо,
набряки від голоду,
болі в м'язах, животі та шлунку,
порушення функції нирок та печінки,
виснаження та виснаження організму.

Психічна обжерливість - булімія

Психічна обжерливість, або булімія (нервова булімія) це стійке зосередження на їжі, що супроводжується сильним бажанням або відчуттям примусу до їжі. Пацієнт зазвичай намагається подолати його, морить себе голодом, з епізодами переїдання, що трапляються в цей час.

Хворий, щоб не набирати вагу, провокує блювоту, випорожнення і вживання ліків, наприклад, пригнічувачів апетиту. Як і у випадку з анорексією, люди з булімією надають великого значення своїй фігурі та масі тіла.

Деякі медичні наслідки булімії:

порушення обміну речовин,
порушення електролітного балансу,
авітаміноз,
пошкодження горла та стравоходу,
порушення роботи кишківника, пов'язане зі зловживанням проносними засобами,
ерозія зубної емалі,
слабшає,
головні болі,
невропатії,
припадки,

Психосоціальні наслідки:

ізоляція,
підпорядкованість функціонування булімічним циклам,
відсутність близьких стосунків,
різкі коливання ваги, значна втрата ваги.

Розлад харчової поведінки (РХП)

Розлади харчової поведінки з нападами неконтрольованого переїдання (binge eating disorder, BED) - це періодичні епізоди переїдання. Він часто пов'язаний з незадоволеністю собою, почуттям провини та депресивними епізодами, пов'язаними з відсутністю контролю над їжею. Дехто в медичній спільноті визнає, що синдром пароксизмальної харчової поведінки є однією з форм булімії. Єдина відмінність полягає в тому, що при ньому відсутні блювота, пронос і голодування або нав'язливі фізичні вправи, характерні для булімії. Це призводить до того, що хворі набирають вагу, а не втрачають її.

Інші типи розладів харчової поведінки, виділені в МКХ-11:

інші специфічні розлади харчування (OSFED),

розлади харчової поведінки, пов'язані з уникненням або обмеженням прийому їжі (AFRID),

неспецифічний розлад харчування або розлад харчової поведінки (розлад харчування або розлад харчової поведінки, неуточнений).

КБР у лікуванні харчових розладів

Ендоканабіноїдна система була описана як модулятор багатьох фізіологічних процесів.
У контексті розладів харчової поведінки особливо важливими є загальний баланс (гомеостаз) організму та відчуття задоволення від прийому їжі. Рецептори ендоканабіноїдної системи CB1 розташовані в ділянках мозку, що відповідають за контроль над прийомом їжі, дофамінову систему винагороди та підтримання оптимального рівня енергії.

Деякі дослідники вважають, що рецептори CB1 у людини та інших ссавців стимулюють апетит, викликаючи реакцію системи винагороди після прийому їжі. Однак речовини, які перешкоджають вживанню надмірної кількості їжі (антагоністи рецепторів CB1), також беруть участь у цьому процесі. Вони можуть перешкоджати переїданню.

Дані, зібрані дослідниками фармакотерапії розладів харчової поведінки вказують на те, що КБД можна використовувати при тих типах розладів, при яких пацієнт(и) значно набирають вагу (наприклад, вищезгаданий BED) або при яких вони утримуються від їжі протягом тривалого періоду часу (наприклад, анорексія).

У деяких дослідженнях було показано, що блокування рецепторів CB1 пригнічує переїдання і сприяє помітному зниженню ваги на тваринних моделях BED. Однак, коли ці рецептори були повністю заблоковані, спостерігалися побічні ефекти - тривога та депресія.

Тому дослідження були зосереджені на пошуку речовин, які могли б блокувати лише рецептори CB1, розташовані в ділянках мозку, пов'язаних з контролем за прийомом їжі та системою винагороди.. У цьому контексті, дослідники покладаються на синтетичний КБР та інші речовини, які є регіональними антагоністами рецепторів ECS.

КБД і ТГК як підтримка психотерапії розладів харчової поведінки

Дослідники дійшли висновку, що канабіноїди конопель може бути гарною підтримкою для психотерапії пацієнтів з анорексією, зокрема, допомогти їм дистанціюватися від своєї харчової поведінки і побачити її в іншому, більш реалістичному світлі.

Анорексія додатково пов'язана з аномальною секрецією гормону голоду греліну. Можна очікувати, що терапія КБР та ТГК може впливати на регулювання рівня цього гормону. У поєднанні з психотерапією він може допомогти змінити ставлення до їжі у пацієнток.

Дослідники вважають, що вплив на лікування розладів харчової поведінки також має ефекти КБР на рівень глюкози в крові. КБД регулює рівень цукру в крові, а отже, підтримує апетит на оптимальному рівні. Це може гальмувати напади переїдання у людей, які страждають на булімію, наприклад.