- Дослідження показують, що ТГК може тимчасово знижувати рівень тестостерону після гострого вживання, але хронічне вживання не має значного клінічного впливу.
- Деякі дослідження вказують на вищий рівень тестостерону у недавніх споживачів канабісу, що є суперечливим.
- Докази неоднозначні, і систематичний огляд не виявив клінічно значущого зв'язку між ТГК і рівнем тестостерону.
Тетрагідроканабінол (ТГК), основний психоактивний інгредієнт канабісу, є предметом численних досліджень через його потенційний вплив на здоров'я, зокрема на рівень тестостерону - ключового гормону для чоловіків, що відповідає за репродуктивне здоров'я, м'язову масу та лібідо. Чи знижує ТГК рівень тестостерону? Відповідь не є однозначною, оскільки дослідження дають суперечливі результати, а сама тема викликає багато дискусій. У цій статті ми розглянемо наявні докази, враховуючи як потенційне зниження, так і відсутність впливу, а також надамо рекомендації для тих, хто цікавиться цим питанням.
Що говорить наука?
Дослідження впливу ТГК на рівень тестостерону є складним і часто залежить від вживання марихуани (гостре чи хронічне), дози та індивідуальних особливостей. Ось що потрібно знати:
- Гостре використання та тимчасовий спад: Деякі дослідження, такі як аналіз даних 1980-х років, вказують на те, що після викурювання одного косяка або внутрішньовенного введення ТГК рівень тестостерону може тимчасово знизитися, повертаючись до норми щонайменше через 24 години.
- Хронічне вживання та відсутність клінічного впливу: Систематичний огляд 2021 року, опублікований в Андрологія не виявило клінічно значущого зв'язку між вживанням канабісу та рівнем тестостерону, що свідчить про те, що тривале вживання може не мати значного ефекту.
- Несподіване відкриття - вищі рівні у недавніх користувачів: Деякі дослідження, в тому числі засновані на даних NHANES, показали, що чоловіки, які нещодавно вживали канабіс, мали дещо вищий рівень тестостерону, особливо серед молодих чоловіків.
Чому результати суперечливі?
Відмінності в результатах можуть бути зумовлені кількома факторами:
- Дозування та частота: Гостре вживання може спричинити тимчасові зміни, тоді як хронічне вживання може призвести до адаптації організму.
- Індивідуальні відмінності: Вік, генетика та загальний стан здоров'я можуть впливати на реакцію на ТГК.
- Методологія дослідження: Різниця в розмірі вибірки, контрольних групах і методах вимірювання може призвести до різних висновків.
Наприклад, дослідження на тваринах, зокрема на приматах, показали, що хронічне вживання ТГК призводить до зменшення розміру яєчок і зниження рівня тестостерону, але ці результати не завжди безпосередньо стосуються людей
Детальний аналіз дослідження
ТГК взаємодіє з ендоканабіноїдною системою, що може впливати на вироблення гормонів, зокрема тестостерону. Тестостерон в основному виробляється клітинами Лейдіга в яєчках і регулюється гормонами гіпофіза, такими як лютеїнізуючий гормон (ЛГ). Зростаюче вживання канабісу, особливо серед молодих чоловіків, спонукало дослідників вивчити, чи може ТГК знижувати рівень тестостерону. Аналіз наявних досліджень показує, що результати є непереконливими і потребують глибшого вивчення різних аспектів, таких як гостре чи хронічне вживання, доза і навіть міжвидові відмінності.
Дослідження, що свідчать про зниження рівня тестостерону
Деякі дослідження, особливо старіші або на тваринах, вказують на потенційний негативний вплив ТГК на рівень тестостерону:
- Дослідження Орегонського університету здоров'я і науки (2022) на приматах показало, що щоденне введення ТГК протягом семи місяців призводило до зменшення розміру яєчок більш ніж на 50% і значного зниження рівня тестостерону, з дозозалежним ефектом.
- Повторний аналіз даних 1980-х років показав, що рівень тестостерону знижується як після викурювання одного косяка, так і після внутрішньовенного введення ТГК, причому час відновлення становить щонайменше 24 години.
- Дослідження понад 2 000 безплідних чоловіків показало, що споживачі канабісу мали нижчий рівень тестостерону в плазмі порівняно з тими, хто його не вживав, хоча концентрація та рухливість сперматозоїдів не постраждали.
Основні дослідження свідчать про зниження рівня тестостерону:
| Дослідження | Навчальна група | Основний висновок | Коментарі |
|---|---|---|---|
| OHSU, 2022 | Примати (мавпи) | >50% зменшений розмір яєчок, низький рівень тестостерону | Хронічне вживання, дозозалежне |
| ScienceDirect, повторний аналіз | Чоловіки, наявні дані | Зниження тестостерону після гострого прийому, відновлення через 24 години | Імітаційний аналіз, нових клінічних даних немає |
| Хімс, обстеження на безпліддя | >2000 безплідних чоловіків | Нижчий рівень тестостерону у споживачів канабісу | Не впливає на концентрацію та рухливість сперматозоїдів |
Дослідження свідчать про відсутність впливу або збільшення
Інші дослідження, особливо новіші та на більших групах, не виявили значного ефекту або навіть підвищення рівня тестостерону:
- Дослідження на основі даних NHANES (2011-2012 рр.), в якому взяли участь 1577 чоловіків, не виявило різниці в рівнях тестостерону між тими, хто вживає, і тими, хто не вживає, але у тих, хто вживає останнім часом, рівень тестостерону був дещо вищим, особливо у віковій групі від 18 до 29 років.
- Дослідження World Journal of Urology (2020) показало, що чоловіки, які вживали канабіс протягом останнього року, мали вищий рівень тестостерону, особливо якщо вживали його принаймні два-три рази на місяць.
- Дослідження ex vivo на тканині яєчок дорослої людини показало, що 48-годинний або дев'ятиденний вплив ТГК і КБД не впливає на вироблення тестостерону.
Основні дослідження свідчать про відсутність впливу або збільшення:
| Дослідження | Навчальна група | Основний висновок | Коментарі |
|---|---|---|---|
| NHANES 2011-2012 | 1577 чоловіків | Вищий рівень тестостерону у недавніх користувачів | Особливо у віковій групі 18-29 років, загалом різниці немає |
| Світовий журнал урології 2020 | Чоловіки, які вживають коноплю | Підвищення рівня тестостерону при частому застосуванні протягом року | З поправкою на вік, ІМТ, куріння тощо. |
| WJMHO, дослідження ex vivo | Тканина яєчок людини | Не впливає на вироблення тестостерону через 48 год/9 днів | Тест ex vivo, не відображає повної фізіології |
Систематичний огляд та мета-аналіз
У систематичному огляді та метааналізі 2021 року (Belladelli та ін.) проаналізовано дев'ять досліджень за участю 4787 чоловіків, з яких 1717 були споживачами канабісу. Результати показали, що різниця в рівнях тестостерону між споживачами і не споживачами була невеликою (СШ = -0,139, 95% ДІ: -0,413; 0,134, P = 0,318), що свідчить про відсутність клінічно значущого ефекту. Після виключення одного дослідження (Kolodny et al.), ВШР становило 0,0999 (P = 0,006), що свідчить про невелике збільшення, але ефект був дуже малим.
Результати мета-аналізу:
| Аспект | Результат |
|---|---|
| Кількість тестів | 9, 4787 чоловіків (1717 користувачів) |
| Різниця в рівнях тестостерону (SMD) | -0,139 (95% CI: -0,413; 0,134, P = 0,318) |
| Неоднорідність | Високий (I² = 87,22%) |
| Після виключення Колодного та ін. | SMD = 0.0999 (P = 0.006), I² = 13.20% |
| Пропозиція | Немає клінічно значущого ефекту |
Можливі причини розбіжностей
Різниця в продуктивності може бути наслідком:
- Частота та дози: Гостре вживання може спричинити тимчасове зниження, тоді як хронічне вживання може призвести до адаптації.
- Міжвидові відмінності: Дослідження на тваринах, таких як примати, показують більший негативний вплив, який не завжди поширюється на людей.
- Методологія: Різниця в розмірі вибірки, контрольних групах і методах вимірювання може вплинути на результати.
Наприклад, дослідження на приматах показало дозозалежне зниження тестостерону при хронічному вживанні, але це відбувалося в дозах, еквівалентних інтенсивному вживанню медичного канабісу у людей, що може не відображати типових моделей вживання.
Висновки та рекомендації
Сучасні знання свідчать про те, що вплив ТГК на рівень тестостерону є складним і неоднозначним. Гостре вживання може тимчасово знизити рівень тестостерону, але хронічне вживання не має значного клінічного ефекту, а деякі дослідження навіть вказують на вищі рівні у недавніх споживачів. Систематичний огляд свідчить про те, що будь-який ефект не є клінічно значущим.
Споживачам канабісу, особливо тим, хто планує мати потомство або турбується про репродуктивне здоров'я, варто проконсультуватися з лікарем, особливо при тривалому вживанні. Моніторинг рівня гормонів може допомогти оцінити індивідуальний вплив.
Заключні думки
Взаємозв'язок між ТГК і тестостероном потребує подальших досліджень, особливо на великих групах людей, щоб краще зрозуміти довгострокові наслідки. Зі зростанням поширеності канабісу постійні дослідження матимуть вирішальне значення для здоров'я ендокринної системи.
