CBD і THC для лікування тривоги

Екстракти медичного канабісу та конопель набувають популярності як речовини, що підтримують лікування тривожних розладів. Також постійно зростає кількість наукових досліджень на цю тему. Інтернет-повідомлення щодо використання сушеної коноплі або екстрактів коноплі при тривозі суперечливі: одні стверджують, що THC і CBD посилюють тривожність, інші вважають, що вони її полегшують. Перш за все, варто з’ясувати, як психіатрія визначає тривожні розлади і що наука говорить про використання фітоканабіноїдів конопель у людей, які відчувають тривогу.  

Яка різниця між страхом і тривогою і як до них відноситься стрес?

Страх - важлива емоція, завдання якої - повідомити нам про реальну загрозу. Як у людини, так і у тварин страх є адекватною реакцією на небезпечний фактор, що з'являється в навколишньому середовищі. Страх мобілізує нас до дії: до боротьби чи втечі.  

З іншого боку, тривога є неадекватною реакцією - вона з'являється в ситуаціях, коли немає факторів, які становлять для нас загрозу. 

Стрес, з психофізіологічної точки зору, - це стан, при якому організм реагує на зміну зовнішніх або внутрішніх умов і готується протистояти їм. Під ним розуміють порушення рівноваги (гомеостазу) організму.  

Стресовий подразник викликає активацію нервової та гормональної систем. До найважливіших «хімічних компонентів» стресу відносяться нейромедіатори: адреналін (надниркові залози), норадреналін (надниркові залози), дофамін (центральна нервова система) і гормон кортизол (надниркові залози).  

Взаємозв'язок страху, тривоги і тривалого стресу можна описати як самозбереження: надмірний вплив загрозливих подразників призведе до постійного відчуття загрози, яке пов'язане з постійним збудженням організму. Хронічний стрес може стати причиною розвитку різноманітних соматичних захворювань і психічних розладів , у тому числі тривожних розладів.

Стрес і тривожні розлади

Життя в постійному стресі, за даними ВООЗ, є фактором ризику багатьох захворювань і недуг (в тому числі психічних), джерело яких сучасна медицина вбачає в надмірних навантаженнях на організм.  

До захворювань, пов’язаних зі стресом, відносяться:

• мінливий або депресивний настрій,
• розлади настрою, наприклад, депресія,
• тривожні розлади, неврози,
• зниження імунітету (негативний вплив надлишку стресових гормонів на імунну систему),
• серцево-судинні захворювання,
• проблеми з травною системою,
• хронічний або періодичний біль.

Види тривожних розладів

Психіатрія визначає тривожні розлади як тривогу, що перейшла в стійкі форми, тривалі стани, які не є відповіддю на зовнішні подразники, що протікають з додатковими симптомами депресії та соматичними симптомами.

Запущена форма тривожного розладу може перешкоджати функціонуванню людини, яка його відчуває. Існує багато способів, за допомогою яких люди відчувають тривогу, тому існує кілька типів тривожних розладів:  

• Генералізований тривожний розлад:

Майже постійне відчуття напруги та тривоги, що супроводжується психосоматичними симптомами, наприклад болем у м’язах та/або животі, серцебиттям, відчуттям задухи, надмірним потовиділенням. Соматичні симптоми при генералізованих тривожних розладах мають своє джерело в психіці, але вони дуже «фізичні» і «реальні» - їх можна помітити і виміряти ззовні.  

• Соціальна фобія:

Тривога людей, які переживають соціальну фобію, в першу чергу пов'язана з тим, що їх засуджують інші люди, їх принижують або критикують. Тому люди, які відчувають соціальну фобію, відчувають страх перед соціальними взаємодіями, публічними виступами, виступами у великих групах людей або навіть перебування у більшій групі. Потрапляючи в таку ситуацію, ви можете викликати такі емоції, як тривога, страх, сором і згадані вище соматичні реакції.

• Компульсивно-обсесивний розлад (ОКР):

Цей тип тривожного розладу в основному проявляється повторним виконанням однієї і тієї ж діяльності. Люди, які страждають на ОКР, намагаються таким чином подолати страх. Найбільш популярними в поп-культурі симптомами є постійне миття рук, підрахунок кроків і симетричне розташування предметів. Цей розлад також може супроводжуватися постійними катастрофічними думками.

Найкращим визнаним симптомом є постійне миття рук, яке може бути проявом страху перед мікробами та хворобами. Бувають і нав'язливі думки, наприклад катастрофічного характеру. Людина намагається заспокоїти їх, виконуючи певну дію.

• Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР):

Тривога та інші симптоми, які можуть з'явитися після переживання травматичної події, тобто надзвичайно стресової події, яка перевищує адаптивні та емоційні здібності людини. До таких подій належать: переживання війни, катастрофи, дорожньо-транспортної пригоди, катаклізму, нападу, зґвалтування, тортур.  

Симптоми посттравматичного стресового розладу з’являються не у всіх людей, які пережили травматичну подію. У деяких людей гостра стресова реакція (ГСР) короткочасна - триває до чотирьох тижнів. ПТСР діагностується, якщо симптоми тривають більше місяця. Симптоми ПТСР включають: напругу, тривогу, повторювані спогади про подію, відчуття втоми, «флешбеки», кошмари про травму, уникнення ситуацій, пов'язаних з подією.  

• Панічні атаки, панічні атаки.

Панічна атака - це раптовий напад дуже сильної тривоги, який не пов'язаний із зовнішніми факторами (панічний розлад) або викликаний певними подразниками, наприклад, при соціальній фобії через важку соціальну ситуацію. Симптоми панічної атаки можуть відрізнятися від людини до людини. Найпоширеніші з них включають: запаморочення, припливи, пітливість, серцебиття, задишку та біль у грудях, відчуття задухи, тремтіння та/або оніміння тіла, деперсоналізацію, нудоту .

Симптоми тривожних розладів

Існує багато типів тривожних розладів, але є певні симптоми, які виникають у більшості з них: 

• постійне відчуття тривоги,
• лук,
• напруга,
• труднощі з концентрацією,
• роздратування, дратівливість,
• депресія, смуток.

Ліки від тривожних розладів

Людям, які страждають на тривожні розлади, якщо психіатр визначив, що їх потрібно лікувати фармакологічно, зазвичай призначають один із двох типів ліків: 

препарати для тривалої терапії (наприклад, групи СІЗЗС, ІОЗЗС) або препарати для короткочасного застосування, ефект яких дуже швидкий, але при тривалому застосуванні вони викликають високу залежність (бензодіазепіни). 

У разі препаратів для тривалої терапії ефект спостерігається через 2-4 тижні застосування, і за цей час відбувається т.зв. «парадоксальна реакція» – посилення симптомів тривоги. Вибір правильного препарату та оптимальної дози для конкретної людини може зайняти багато часу та викликати розчарування, але як тільки препарат правильно підібрано, більшість людей бачать значне покращення.

Бензодіазепіни діють швидко, усуваючи або зменшуючи симптоми тривоги протягом 15-20 хвилин. Іноді їх призначають людям, які перебувають у кризовому стані, або коли починають приймати «довготермінові» ліки від тривоги та антидепресанти.  

Лікування тривожних розладів, рекомендоване психіатрами та психологами, є груповою та/або індивідуальною психотерапією.

Тривожні розлади та CBD і THC

Давайте подивимося на дослідження використання канабіноїдів конопель у людей з діагностованими тривожними розладами.

• Конопляні канабіноїди діють подібно до препаратів SSRI - вони допомагають підтримувати оптимальний рівень серотоніну в організмі . Подібні ефекти канабіноїдів спостерігалися з дофаміном.

• Інше дослідження показує, що високі дози CBD, які використовуються людьми, які страждають на соціальний тривожний розлад, знижують рівень тривоги та дискомфорту та підвищують когнітивні здібності при моделюванні стресової соціальної ситуації.
• Дослідження, опубліковане в Journal of Affective Disorders, показує, що медичний канабіс зменшує симптоми у пацієнтів з ОКР (обсесивно-компульсивний розлад). Було проаналізовано опитування 87 людей, які страждають на ОКР, які включали відповіді на запитання про компульсії, нав’язливі думки та рівень тривоги. Учасники заповнювали щоденники самопочуття протягом 31 місяця, враховуючи, як довго після випаровування сушеного канабісу вони описували свої емоції та поведінку.
• Подібне дослідження було проведено в Університеті штату Вашингтон, під час якого люди, які страждають від тривожних розладів, вели щоденники своїх емоцій і компульсивної поведінки. Приблизно 60% з них спостерігали меншу інтенсивність примусу під час лікування канабісом, 49% відчували менше нав’язливих думок, а 52% спостерігали зниження тривоги.  

Дозування CBD для тривожних розладів

приймати CBD з мінімальної дози: приблизно 10-20 мг на день і поступово збільшувати дозу, поки не досягнете результату. У дослідженнях використовувалися різні дози CBD, відстеження яких може бути орієнтиром для людей, які хотіли б почати приймати добавки.