Зміст
Медичний канабіс та екстракти канабісу набувають все більшої популярності як допоміжні засоби для лікування тривожних розладів. Зростає кількість наукових досліджень на цю тему. Інтернет-повідомлення про використання сушеного або екстрагованого канабісу при тривозі суперечливі: одні стверджують, що ТГК і КБД посилюють тривогу, а інші знову ж таки вважають, що вони її полегшують. спершу варто з'ясувати, як психіатрія визначає тривожні розлади і що наука говорить про використання фітоканабіноїдів канабісу у людей, які відчувають тривогу.
У чому різниця між страхом і тривогою і як з ними пов'язаний стрес?
Страх - важлива емоція, функція якої полягає в тому, щоб інформувати нас про реальну загрозу. Як у людей, так і в інших тварин, страх є адекватною реакцією на небезпечний фактор, що з'являється в навколишньому середовищі. Страх мобілізує нас до дії: битися або тікати.
Тривога, з іншого боку, є неадекватною реакцією - вона виникає в ситуаціях, коли немає факторів, які становлять для нас загрозу.
Стрес, з психофізіологічної точки зору, - це стан, в якому організм реагує на зміну зовнішніх або внутрішніх умов і готується до протистояння їм. Його розуміють як порушення рівноваги (гомеостазу) організму.
Стресовий подразник тягне за собою активацію нервової та ендокринної систем. Найважливішими "хімічними компонентами" стресу є нейромедіатори адреналін (надниркові залози), норадреналін (надниркові залози), дофамін (центральна нервова система) і гормон кортизол (надниркові залози).
Взаємозв'язок страху, тривоги і тривалого стресу можна описати як самовідтворюваний: надмірний вплив загрозливих стимулів призведе до постійного відчуття загрози, яке пов'язане з постійним збудженням організму. Хронічний стрес може призвести до розвитку різних соматичних і психічні розладивключаючи тривожні розлади.
Стресові та тривожні розлади
Життя в постійному стресі, за даними ВООЗ, є фактором ризику багатьох захворювань і недуг (у тому числі психологічних), джерелом яких сучасна медицина вважає надмірне навантаження на організм.
Недуги, пов'язані зі стресом, включають в себе:
- нестійкий або пригнічений настрій,
- розлади настрою, наприклад, депресія,
- тривожні розлади, неврози,
- зниження імунітету (негативний вплив надлишку гормонів, пов'язаних зі стресом, на імунну систему),
- серцево-судинні захворювання,
- шлунково-кишкові скарги,
- хронічний або рецидивуючий біль.
Типи тривожних розладів
Психіатрія визначає тривожні розлади як тривогу, загострену до стійких, тривалих станів, які не реагують на зовнішні подразники, що протікають з додатковими депресивними симптомами і соматичними симптомами.
Запущена форма тривожного розладу може перешкоджати функціонуванню людини, яка його переживає. Існує багато рівнів, на яких люди відчувають тривогу, тому існує кілька типів тривожних розладів:
- Генералізований тривожний розлад:
Майже постійне відчуття напруги та тривоги, що супроводжується психосоматичними скаргами, наприклад, болем у м'язах та/або животі, прискореним серцебиттям, відчуттям задухи, підвищеною пітливістю. Соматичні симптоми при генералізованому тривожному розладі виникають у психіці, але є максимально "фізичними" та "реальними" - їх можна побачити та виміряти ззовні.
- Соціальна фобія:
Тривога у людей із соціофобією переважно пов'язані з тим, що їх засуджують інші люди, принижують або критикують. Тому люди, які відчувають соціальну фобію, відчувають занепокоєння щодо соціальної взаємодії, публічних виступів, виступів перед великою групою людей або навіть перебування у великій групі. Потрапляння в таку ситуацію може викликати такі емоції, як тривога, страх, сором і вищезгадані соматичні реакції.
- Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР):
Цей тип тривожного розладу в основному проявляється при повторному виконанні однієї і тієї ж діяльності. Люди, які страждають на ОКР, намагаються таким чином подолати тривогу. Найпоширенішими симптомами в поп-культурі є постійне миття рук, рахування кроків або симетричне розташування предметів. Розлад також може проявлятися у вигляді постійних катастрофічних думок.
Найбільш розпізнаваним симптомом є постійне миття рук, що може бути вираженням страху перед мікробами та хворобами. Також виникають нав'язливі думки, наприклад, катастрофічного характеру. Людина намагається заспокоїти їх, виконуючи певну діяльність.
- Команда посттравматичний стресовий розлад (ПТСР):
Тривога та інші симптоми, які можуть виникати після пережитої травматичної події, тобто надзвичайно стресової події, яка перевищує адаптаційні та емоційні можливості людини. До таких подій належать переживання війни, катастрофи, дорожньо-транспортної пригоди, катаклізму, нападу, зґвалтування, тортур.
Симптоми ПТСР з'являються не у всіх, хто пережив травматичну подію. У декого гостра реакція на стрес (ГРС) є короткочасною - триває до чотирьох тижнів. ПТСР діагностується, коли симптоми тривають більше місяця. Симптоми ПТСР включають напругу, тривогу, повторювані спогади про подію, відчуття втоми, "флешбеки", нічні кошмари про травму, уникнення ситуацій, пов'язаних з подією.
- Панічні атаки, панічні атаки.
Панічна атака - це раптовий напад дуже сильної тривоги, яка не пов'язана із зовнішніми факторами (пароксизмальний тривожний синдром) або викликана певними подразниками, наприклад, при соціальній фобії - складною соціальною ситуацією. Симптоми панічної атаки можуть відрізнятися у різних людей. Найпоширеніші з них: запаморочення, припливи, пітливість, прискорене серцебиття, задишка і біль у грудях, відчуття задухи, тремтіння і/або оніміння тіла, деперсоналізація, нудота.
Симптоми тривожних розладів
Існує багато типів тривожних розладів, але можна виділити певні симптоми, які притаманні більшості з них:
- постійне відчуття тривоги,
- тривога,
- напруга,
- труднощі з концентрацією уваги,
- роздратування, досада,
- депресія, смуток.
Ліки від тривожних розладів
Людям з тривожними розладами, якщо психіатр вважає, що їх слід лікувати фармакологічно, зазвичай призначають один з двох типів ліків:
препарати для довготривалої терапії (наприклад, групи СІЗЗС, СІЗЗСН) або препарати для короткочасного вживання, дія яких дуже швидка, але які викликають сильне звикання при тривалому застосуванні (бензодіазепіни).
Для препаратів довготривалої терапії ефект спостерігається після 2-4 тижнів застосування, протягом яких може виникнути так звана "парадоксальна реакція" - посилення симптомів тривоги. Підбір правильних ліків і оптимальної дози для конкретної людини може зайняти багато часу і викликати розчарування, але якщо ліки підібрані правильно, більшість людей відчувають помітне поліпшення.
Бензодіазепіни діють швидко, усуваючи або зменшуючи симптоми тривоги протягом 15-20 хвилин. Їх іноді призначають людям у кризових ситуаціях або в процесі переходу на "довготривалі" ліки з антитривожною та антидепресивною дією.
Рекомендовано психіатрами та психологами лікування розладів тривоги - групова та/або індивідуальна психотерапія.
Тривожні розлади та КБД і ТГК
Розглянемо дослідження щодо використання канабіноїди конопель у людей з діагностованими тривожними розладами.
- Канабіноїди конопель діють подібно до антидепресантів - вони допомагають підтримувати оптимальний рівень серотоніну в організмі. Подібні ефекти канабіноїдів спостерігаються і для дофаміну.
- Інше дослідження показує, що високі дози Застосований КБР у людей з соціальною фобією знижується тривожність і дискомфорт, а також підвищується когнітивна здатність при моделюванні стресової соціальної ситуації.
- Дослідження, опубліковане в Journal of Affective Disorders, показує, що медичні сушені коноплі зменшує симптоми у пацієнтів з ОКР (компульсивно-обсесивним розладом). Було проаналізовано анкети 87 осіб, які страждають на ОКР, що включали відповіді на питання про нав'язливі, обсесивні думки та рівень тривожності. Учасники заповнювали щоденники самопочуття протягом 31 місяця, враховуючи інтервал між випаровуваннями сушені коноплі описували свої емоції та поведінку.
- У Вашингтонському державному університеті було проведено схоже дослідження, в якому люди, що страждають на тривожні розлади, вели щоденники емоцій та компульсивної поведінки. Під час лікування сушеним канабісом 60% з них спостерігали меншу кількість компульсій, 49% - менше нав'язливих думок, а 52% - зниження рівня тривожності.
Дозування КБР при тривожних розладах
Споживання CBD найкраще почніть з мінімальної дози: близько 10-20 мг на день і поступово збільшуйте дозу, поки не побачите результати. У дослідженнях використовували різні дози КБД; їх відстеження може стати орієнтиром для людей, які хотіли б розпочати прийом добавок.