Безсоння є одним із видів розладів сну, а також, серед інших: надмірна сонливість, часті пробудження та порушення циркадного циклу сон-неспання. Розлади сну як такі часто виникають разом з іншими психічними розладами, наприклад, депресією та соматичними захворюваннями. Існує кілька шляхів лікування безсоння, CBD та інші канабіноїди коноплі досліджуються для використання в лікуванні розладів сну.

Інсомнія – коли її діагностують?

Безсоння класифікується в DSM-5 як одне з десяти розладів сну та неспання.

Пацієнти з розладами сну зазвичай вважають свій сон незадовільним як за його якістю та тривалістю, так і за часом сну. Загальним результатом відсутності належної регенерації є відчуття постійної втоми, поганий настрій, погіршення концентрації та дратівливість. .

Відповідно до діагностичних критеріїв DSM-5, безсоння виникає, коли пацієнт описує свій сон як незадовільний через один або більше симптомів:

труднощі із засипанням,
труднощі з підтримкою сну – часте пробудження, труднощі з засипанням після пробудження,
прокидатися рано вранці і важко заснути.

Пацієнт заявляє, що порушення сну знижує якість життя і ускладнює життєдіяльність протягом дня.

При безсонні проблеми зі сном виникають принаймні три ночі на тиждень. Безсоння також класифікується як епізодичне (порушення сну виникають протягом більше одного місяця, але менше трьох місяців), постійне (порушення сну виникають протягом більше трьох місяців) і повторюване (порушення сну виникають принаймні двічі протягом останні три місяці).

Для визначення інтенсивності симптомів безсоння використовується шкала (Insomnia Severity Index) Шкала містить сім запитань, які стосуються: труднощів із засипанням і засипанням, надто раннього пробудження, реакції оточення на проблеми зі сном, самопочуття протягом дня, ступеня занепокоєння людини через проблеми зі сном і ступеня задоволеності нічний відпочинок.

Інші діагностичні критерії безсоння включають:

Безсоння виникає, незважаючи на сприятливі умови сну.
Безсоння не можна пояснити іншим розладом сну та неспання.
Розлад сну не викликаний прийомом будь-яких речовин: наркотиків чи психоактивних речовин.
Супутні психічні та соматичні розлади не повністю пояснюють проблеми зі сном.

Інші розлади сну і неспання:

розлади безсоння,
розлад гіперсомнії,
нарколепсія,
розлади сну, пов'язані з порушенням дихання під час сну,
порушення добового ритму сну і неспання,
порушення, пов'язані з пробудженням під час не швидкого сну,
кошмари,
Розлад поведінки швидкого сну,
синдром неспокійних ніг,
розлад сну, спричинений речовинами/ліками.

Безсоння та інші захворювання

Розлади сну можуть бути раннім симптомом інших психічних розладів і можуть супроводжувати депресію, тривожні розлади або когнітивні . Вони також є фактором ризику розвитку залежності від психоактивних речовин, за допомогою яких пацієнти намагаються врятуватися (вночі: алкоголь, опіоїди, бензодіазепіни; вдень: стимулятори, такі як амфетамін або кокаїн, надмірне споживання кофеїну та нікотину). Саме через це поєднання розлади сну включені в класифікацію психічних розладів.

Поєднання розладів сну з соматичними захворюваннями настільки поширене, що вважається радше правилом, ніж винятком . Найпоширенішими супутніми захворюваннями є: розлади сну, пов'язані з порушенням дихання під час сну, захворювання систем кровообігу та дихання, нейродегенеративні захворювання, захворювання опорно-рухового апарату, захворювання серцево-судинної системи .

Замкнене коло безсоння

У психіатрії відомий феномен замкнутого кола безсоння, коли думки, емоції, дії та фізіологічні реакції хворих підігрівають безсоння. Люди, які мають проблеми з засипанням і спостерігають негативні наслідки недосипання вдень, через деякий час починають напружуватися через цю ситуацію, що тільки ускладнює їм заспокоїтися і заснути ввечері. Стрес викликає фізіологічне збудження, супроводжується більшою заклопотаністю темою сну та приділенням йому надмірної уваги, що часто призводить до загострення проблеми.

Поведінка, яка увічнює безсоння та підвищує збудження організму:

ненормальний час сну,
спати вдень,
проводити занадто багато часу в спальні або ліжку
страх безсоння,
занепокоєння щодо того, як ви будете функціонувати протягом дня,
нав'язливо перевіряти нічний годинник,
нічна діяльність у спальні (наприклад, прибирання спальні вночі з увімкненим світлом).

Безсоння - лікування

Психотерапія

Мета терапії може полягати в тому, щоб розірвати порочне коло, в якому психічні та поведінкові фактори посилюють безсоння. Когнітивно-поведінкова психотерапія допомагає змінити переконання та звички, які шкодять сну.

Рекомендації для людей, які страждають безсонням, включають: уникнення інших видів діяльності в ліжку (їжа, перегляд телевізора, читання), обмеження часу, проведеного в ліжку, і методи контролю стимулів. Ідея полягає в тому, що людина, яка страждає на безсоння, лягає спати, коли вона сонна, і швидше за все засне. У разі пробудження рекомендується залишати ліжко/спальню і повертатися тільки при появі сонливості - ідея полягає в тому, щоб побудувати асоціацію ліжко-сон.

Медикаментозна терапія

Для лікування безсоння використовуються антидепресанти або ліки від тривоги. У легких формах також використовується мелатонін, який благотворно впливає на якість і кількість сну у людей похилого віку або у людей, які відчувають безсоння через позмінну роботу або часте перетинання часових поясів (джетлаг).

CBD для лікування безсоння

Огляд досліджень медичного канабісу та безсоння показує, що CBD може мати тут терапевтичний потенціал.

Повний спектр канабіноїдів конопель може полегшити апное уві сні та таким чином позитивно вплинути на самопочуття людини протягом дня, включаючи: зниження сонливості і втоми.

CBD вважається багатообіцяючою речовиною для лікування розладу швидкого сну, який викликає денну сонливість.
Синтетичний CBD (набілон і дронабінол) має корисні, короткочасні ефекти при апное сну.
Набілон допомагає людям зменшити кількість та інтенсивність кошмарів. Це також полегшує засинання пацієнтів, у яких безсоння пов’язане з хронічним болем.

Результати іншого дослідження показують сприятливий вплив CBD на якість і тривалість сну при безсонні, що супроводжується тривожними розладами . Дослідники спостерігали за 72 дорослими, які відчували тривогу та/або безсоння, які отримували CBD.

У перший місяць лікування 57 із 72 (79%) осіб спостерігали зниження рівня тривоги (вона зберігалася до кінця дослідження), 48 із 72 (68%) заявили про покращення якості та тривалості сну, і в міру продовження лікування відсоток зростав. Переважна більшість людей добре переносили CBD.

Більшість наукових статей, які повідомляють про вплив CBD та інших речовин конопель на розлади сну та безсоння, роблять висновок, що дослідники з оптимізмом дивляться на використання терапевтичних властивостей цих речовин у майбутньому. Вони бачать потребу в більшій кількості клінічних випробувань за участю пацієнтів з діагностованими розладами сну.