Мікродозування - слово, яке все частіше зустрічається в дискусії про лікування психічних розладів за допомогою психоделіків. Найчастіше говорять про мікродозування ЛСД, ТГК і псилоцибіну, але також є дослідження щодо мікродозування МДМА та кетаміну. Кожна з цих речовин більшою чи меншою мірою дає надію на нові терапевтичні шляхи в психіатрії.

Що таке мікродозування/мікродозування?

Мікродозування – це прийом невеликих доз речовин, відомих як психоактивні речовини. Вперше їх популяризував американський письменник і вчений Джеймс Федіман .

Фадіман рекомендував приймати 1/10 психоактивної дози кожні кілька днів. У такій малій дозі речовини не викликають помітного психоделічного ефекту, але все одно впливають на організм людини, яка їх приймає.

Щодо цього впливу думки розділилися. Прихильники і скептики мікродозування є і в науковому середовищі, яке проводить дослідження застосування психоделіків при лікуванні різних розладів і недуг.

Прихильники мікродозування пояснюють це насамперед благотворним впливом на психіку: підвищенням креативності та мотивації, кращим контактом із власними емоціями та потребами, покращенням настрою, кращою концентрацією та внутрішнім спокоєм.

Скептики переконані, що в основному тут діють ставлення та очікування, а позитивний вплив є ефектом плацебо. Основне заперечення прихильників мікродозування полягає в тому, що немає надійних наукових досліджень, які б підтверджували переваги, заявлені мікродозаторами.

Насправді існує небагато наукових публікацій, які описують повністю методологічно сплановані дослідження застосування малих доз психоделіків. Висновки про вплив малих доз іноді робляться на основі клінічних досліджень, у яких використовувалися повні психоактивні дози, що не обов’язково є надійним.

Багато звітів про мікродозування базуються на опитувальниках, у яких люди, які самостійно приймають невеликі дози, описують зміни в самопочутті та дають відповіді вченим. Однак це змінюється, все більше дослідників розглядають це явище та вводять його в наукові рамки.

Які речовини можна мікродозувати?

У літературі з мікродозування найчастіше зустрічаються такі речовини:

L.S.D.
ТГК
Псилоцибін

Мікродозування ЛСД

Відомий своїми галюциногенними властивостями, ЛСД (синтетична речовина, яка не зустрічається в такій формі в природі) є першим психоделічним наркотиком, поміченим західною медициною, відкритим у 1938 році хіміком Альбертом Гофманом. Інтенсивні дослідження його застосування в психіатрії тривали з 1950-х по 1970-ті роки.

Дослідження за участю пацієнтів (на жаль, що відхиляються від сучасних етичних стандартів досліджень за участю людей) були спрямовані, серед іншого, на: перевірка того, чи відбуваються довгострокові зміни особистості під впливом ЛСД-терапії.

Потім була майже 40-річна пауза через нелегалізацію ЛСД. Хоча речовина не була знову легалізована, за останнє десятиліття відбулося значне пожвавлення психоделічних досліджень.

Сучасна психіатрія визнає потенціал психоделіків як психопластогенів - речовин, здатних стимулювати структурну та функціональну нейропластичність систем мозку. Їх використання здається особливо перспективним для вчених у лікуванні депресії, тривожних розладів, посттравматичних стресових розладів і залежностей (особливо оптимістичні результати спостерігаються при лікуванні алкоголізму). Деякі навіть вважають, що психоделіки можуть мати довгострокову користь у лікуванні розладів мозку.

Великий історичний огляд досліджень терапевтичного потенціалу ЛСД у психіатрії можна прочитати тут англійською мовою.

Мікродозування ЛСД увійшло в мейнстрім завдяки IT-геніям із Кремнієвої долини, які почали говорити про прийом невеликих доз цієї речовини як про свій «хак продуктивності».

Контрольовані наукові дослідження для опису впливу малих доз ЛСД на мозок людини вже проводяться. Дослідники з Фонду Берклі спостерігали в дослідженнях in vitro та на моделях тварин, що мікродози ЛСД збільшують пластичність мозку. Зараз проводяться дослідження для аналізу активності мозку, настрою та когнітивних функцій у людей, які приймають мікродози ЛСД.

З іншого боку, фахівці з лікування залежностей попереджають, що навіть невеликі дози ЛСД можуть призвести до розвитку залежності, що робить практику мікродозування без консультації лікаря потенційно небезпечною.

Мікродозування ТГК

ТГК, як психоактивний конопляний канабіноїд , входить до групи психопластогенів. У контексті медичної марихуани часто говорять про мікродозування ТГК у пацієнтів, які хочуть уникнути ефекту «кайфу» і в той же час приймати препарат, призначений лікарем. Малі дози призначені для розвитку толерантності організму до THC до досягнення цільової дози препарату, і не завжди називаються лікуванням.

Однак фахівці з Swade Cannabis наголошують, що метою завжди є досягнення терапевтичного ефекту за допомогою мінімально можливої дози марихуани, а початок лікування з найменшої дози дозволяє визначити ту, що підходить для даної людини.

Мікродоза марихуани зазвичай становить 1-1,25 мг, її простіше приймати всередину, напр. «їстівні», але можливе також вдихання відміряної кількості.

Щоб уникнути психоактивного ефекту ТГК, зберігаючи його терапевтичний потенціал, був створений продукт під назвою Zeno , який містить 0,4 мг ТГК - нижче стандартної мікродози.

Zeno розглядається як ліки і виробляється для підвищення когнітивних функцій і зниження тривоги без ефекту сп'яніння. Його також можуть використовувати люди, які не переносять високі концентрації ТГК (наприклад, ті, у кого після його прийому фобії та тривога

Дослідження, проведені в Чиказькому університеті, показали, зокрема, що мікродозування тетрагідроканабінолу зменшує стрес, тоді як середні та високі дози не впливають на рівень стресу і навіть не підвищують його. Вчені вважають, що низькі дози ТГК можуть мати терапевтичні переваги при лікуванні СДУГ і тривожних розладів.

Мікродозування псилоцибіну

Псилоцибін — це психоактивна речовина, яка в природі міститься в багатьох видах псилоцибінових грибів, зокрема: у Psilocybe cubensis і Psilocybe semilanceata. Галюциногенні гриби використовувалися/використовуються в багатьох корінних культурах під час шаманських і духовних церемоній.

Західна психіатрія цінує псилоцибін з тих же причин, що й ЛСД - це психопластоген, який можна використовувати для лікування деяких психічних розладів. Наукові дослідження щодо використання повних доз псилоцибіну для лікування депресії, тривоги , посттравматичних стресових розладів і залежностей здебільшого дали оптимістичні результати.

Сеанси псилоцибіну організовували під наглядом лікарів, і під час сеансу вимірювали реакції учасників - під дією речовини та протягом кількох місяців після його завершення. Результати свідчать про значний терапевтичний прогрес серед учасників, і дослідники з оптимізмом дивляться на подальші дослідження та майбутню можливість популяризації цього виду терапії.

Вищезгаданий фонд Берклі лобіює легалізацію псилоцибіну як доступної терапевтичної речовини. Дослідники базують свої аргументи на результатах своїх пілотних досліджень (подвійне сліпе дослідження за участю пацієнтів онкологічної лікарні; контрольна група), в яких вони проаналізували вплив цієї речовини на страх і тривогу у людей, які страждають на рак.

Люди, які брали участь у дослідженні, заявили про зменшення симптомів тривоги на 2 бали за 3-бальною шкалою, а значних побічних ефектів псилоцибіну зафіксовано не було. За словами дослідників, це дослідження продемонструвало безпеку псилоцибіну як для людей із тривогою, так і для тих, чий організм ослаблений хворобою.

В Університеті Маккуорі в Сіднеї проводяться масштабні дослідження за участю волонтерів щодо впливу мікродоз психоделіків, насамперед псилоцибіну або ЛСД, на людський мозок. Дослідження очолює проф. Вінс Політо.

Перші два раунди дослідження показали короткочасні поліпшення загальної психічної діяльності учасників: зниження рівня стресу, кращий настрій і концентрацію. Водночас спостерігався більш високий рівень невротизації. У довгостроковій перспективі мікродозування забезпечило переваги у вигляді покращення уваги та зменшення тяжкості симптомів депресії.

У дослідженні не було контрольної групи, що означає, що неможливо визначити, якою мірою передбачувані переваги є результатом ставлення та очікувань учасників. Дослідники визнають цю проблему і планують подальшу роботу над методологічно повнішими дослідженнями.

У той час як медична марихуана, а також THC, вже є легальними ліками в багатьох місцях по всьому світу, також для соматичних захворювань, решта речовин, згаданих вище, все ще знаходяться на стадії дослідження. Їм ще належить пройти довгий шлях до виведення на ринок у вигляді готових препаратів. Будемо сподіватися, що вченим вдасться розробити оптимальні дози, які дозволять максимально збільшити користь від використання цих речовин.