Псилоцибін як елемент психотерапії?

Можна говорити про ренесанс психоделіків не тільки серед споживачів – все більше дослідників, клініцистів, психологів та інших спеціалістів у сфері охорони здоров’я цікавляться використанням псилоцибіну, ЛСД, МДМА та інших психоактивних речовин у лікуванні людей з депресією, тривогою. розлади, залежність тощо. Чи речовина, що міститься в сотнях видів псилоцибінових грибів, революціонізує підхід до психічного здоров’я?

Псилоцибін у 20-му та 21-му століттях

Гриби, що містять псилоцибін, споживалися різними культурами в різних частинах світу протягом тисячоліть. Він міститься не тільки в грибах з Америки, але і в багатьох європейських і азіатських видах.  

Псилоцибін, класичний психоделік, має унікальні психоактивні властивості, завдяки яким його використовували в релігійних церемоніях та інших ритуалах, а також як природні ліки від різноманітних хвороб тіла та душі. 

Для отримання додаткової інформації про минуле та сучасне використання псилоцибінових грибів дивіться статтю « Священні та магічні – стародавні та сучасні види галюциногенних грибів, що містять псилоцибін та його похідні », опубліковану в міжнародному журналі Medicina Internacia Revuo.

У середині 20-го століття псилоцибін, як і більшість інших класичних психоделіків (речовини, що активують рецептори серотоніну 5HT-2A, серед інших), був класифікований як наркотична речовина, що призупинило дослідження його корисності в медицині. Повернення клінічних досліджень псилоцибіну в 21 столітті принесло багатообіцяючі результати в лікуванні залежностей, депресії, тривожних розладів, наслідків травми (наприклад, посттравматичного стресового розладу) і розладів настрою в кінці життя.  

Відомим дослідником і клініцистом, який популяризує використання псилоцибіну (та інших психоделіків) у лікуванні травм, є професор Габор Мате. Дуже рекомендуємо фільм про його творчість «Мудрість травми» .

Огляд досліджень псилоцибіну

Результати досліджень псилоцибіну, які обговорювалися в огляді 2022 року Одне дослідження не виявило суттєвої різниці між ефектами, отриманими при регулярно призначених СИОЗС. Дослідження, проведені за участю людей із пізніми стадіями раку, показали, що псилоцибін також може бути корисним для зменшення депресії та тривоги, які виникають у результаті термінального діагнозу. Тому, на думку деяких дослідників, його використання в паліативній допомозі видається доцільним.

Терапія псилоцибіном у лікуванні залежностей, які важко піддаються лікуванню, показала оптимістичні результати. Завдяки своїй низькій токсичності та низькому ризику зловживання псилоцибін може внести значний внесок у лікування залежності. Дослідження псилоцибінової залежності в основному зосереджено на нікотині та алкоголі. Кілька невеликих відкритих досліджень показали перевагу традиційної терапії.

Кілька прийомів псилоцибіну та психотерапія – новий підхід до лікування депресії

Терапія за допомогою псилоцибіну є новим підходом до лікування також завдяки графіку введення препарату: деякі дослідники рекомендують кілька приблизно 6-годинних сеансів із психоделіком з інтервалом у кілька тижнів.

Відповідно до цього підходу, між сеансами пацієнти повинні брати участь в індивідуальній психотерапії, що підтримує інтеграцію досвіду, отриманого під час сеансів з псилоцибіном. Під час самих сеансів також присутній психотерапевт, який підтримує пацієнта.

При такій схемі лікування можна значно поліпшити психічний стан, зменшити симптоми і досягти ремісії розладу протягом декількох тижнів. Ефект може тривати протягом багатьох місяців після прийому псилоцибіну.

Як діє псилоцибін як елемент психотерапії?

Зараз вважається, що для псилоцибіну та інших психоактивних речовин потрібно більше, ніж просто прийняти капсулу та очікувати позитивного ефекту. Це часто включає тижні терапії, щоб підготувати пацієнтів до першої дози псилоцибіну та подальшої терапії одразу після сеансу.  

У статті, яка описує цілі та проблеми, з якими стикаються психоделічні терапевти, дослідники виділяють три основні фази лікування: «підготовка до сеансу за допомогою психоделічних засобів, сам медичний сеанс та інтеграція психологічного матеріалу, який виникає під час підготовки та сеансу».

Важливим аспектом є визначення мети пацієнта і терапевта, яку потрібно досягти під час сеансу. Він включає мотиватори, наміри та очікування. Важливе значення має й середовище, в якому відбувається сеанс: зазвичай це тиха кімната, де пацієнт лежить, може вибрати запрограмовану музику для прослуховування, надіти пов’язку на очі та поговорити з терапевтом. Розробка цих допоміжних процедур є важливою частиною загального лікування.

Психоделічний досвід - це досвід, який розширює свідомість, дозволяє переживати емоції, пов'язані з певним аспектом реальності, і дивитися на нього інакше, ніж раніше. Важливим досвідом, який описують як дослідники, терапевти, так і люди, які використовують психоделіки, є відчуття єдності з навколишнім світом, природою та людьми. Це може благотворно вплинути на подальші стосунки та соціальне функціонування людини, дати відчуття сенсу життя та мотивацію продовжувати діяти.  

Мікродозування псилоцибіну при резистентній до лікування депресії

З’являються випробування , щоб науково перевірити ефективність введення малих (непсиходелічних) доз псилоцибіну пацієнтам з депресією, які не реагують на лікування антидепресантами.

Мікродозування псилоцибіну та інших психоактивних речовин є загальновідомою практикою серед споживачів психоделічних засобів, але важко знайти контрольовані наукові дослідження, які б чітко підтверджували його ефективність. Є дані, засновані на самоспостереженнях учасників, які повідомили дослідникам про своє самопочуття через додаток, а також на інших типах анкетних досліджень.

Більшість дослідників вказують на необхідність проведення клінічних випробувань антидепресантної дії малих доз псилоцибіну та переваг їх використання в ситуаціях, відмінних від депресії. Ми сподіваємося, що поточне дослідження, згадане вище, надасть нову інформацію на цю тему.

Синтетичний псилоцибін у лікуванні депресії – нові клінічні випробування

У листопаді 2023 року біофармацевтична компанія оприлюднила результати клінічного випробування , яке демонструє потенціал психоделіків у контексті психічного здоров’я. В офіційній заяві йдеться, що мета дослідження полягає в «здійсненні революції в охороні психічного здоров’я шляхом розробки інноваційного психоделічного лікування нового покоління».

У дослідженні використовувався аналог псилоцибіну, синтезований Cybin. У дослідженні брали участь люди, які страждають на великий депресивний розлад (MDD ) , і здорові добровольці.

Люди з депресією були розділені на 2 групи і отримали 2 дози під час дослідження (плацебо/псилоцибін, псилоцибін/псилоцибін), ефект оцінювався через 3 тижні після кожної дози. Піддослідні могли продовжувати приймати антидепресанти. У звіті про дослідження говориться, що воно показало «швидке, надійне та статистично значуще зниження симптомів депресії через три тижні після одноразової дози порівняно з плацебо».

Великий інтерес до психоделіків у науковому співтоваристві в усьому світі та розвиток таких організацій, як Польське психоделічне товариство, можна розглядати як крок до зміни підходу до психічного здоров’я. У Польщі використання псилоцибіну є незаконним, але, можливо, ця світова тенденція призведе до повсюдної легалізації використання цієї речовини, спочатку ймовірно лише в медичних цілях.