CBD bei Schizophrenie – Forschung zur antipsychotischen Wirkung von Cannabis

Das Endocannabinoidsystem (ECS) spielt eine wichtige Rolle in der Pathophysiologie psychotischer Störungen. Hanf-Cannabinoide haben die Fähigkeit, die Funktion dieses Systems zu regulieren, weshalb die potenziellen antipsychotischen Eigenschaften von CBD Gegenstand wissenschaftlicher Forschung in vielen Forschungszentren auf der ganzen Welt sind. Wissenschaftler achten auf verschiedene Arten und Stadien psychotischer Störungen (einschließlich Schizophrenie). Sie prüfen den potenziellen Nutzen der Anwendung von CBD auch bei Menschen, die im Rahmen anderer Krankheiten, z. B. der Parkinson-Krankheit, psychotische Episoden erleben. Schauen wir uns ausgewählte Forschungsergebnisse an.

Was sind psychotische Störungen?

Das Kapitel „Schizophrenie-Spektrum-Störungen und andere psychotische Störungen“ von DSM-5 beschreibt bis zu 12 Arten von Störungen, die unterschiedliche Intensität haben oder sich in unterschiedlichen Stadien befinden können. Sie haben jedoch viele Gemeinsamkeiten. Unter einer Psychose oder einem psychotischen Zustand versteht man einen Zustand der Störung verschiedener Bereiche der geistigen Funktion, darunter: Wahrnehmung der Realität – sich selbst und die Umgebung, die Art zu denken, Emotionen zu erleben und auszudrücken, Stimmung.

Psychotische Störungen äußern sich in den Bereichen Bewusstsein, Denken, Wahrnehmung und Verhalten. Der erkrankte Mensch bemerkt nicht, dass seine Denkweise nicht der Realität entspricht oder unlogisch ist, und ist nicht in der Lage, sein Verhalten kritisch zu hinterfragen.  

Für psychotische Störungen charakteristische Symptome:

• Halluzinationen, Halluzinationen, Wahnvorstellungen,
• Denkstörungen: langsames Denken, Ablenkung, Irrationalität,
• Gleichgültigkeit und Energiemangel oder starke Unruhe,
• Verhaltensstörungen: 

Ambivalenz – Widerspruch von Aussagen und Verhalten,

Ehrgeiz – widersprüchliches Verhalten,

Paramimie – Widerspruch der Mimik mit erlebten Emotionen,

• Antisozialität.

Abhängig von der Art der Störung können einige Symptome schwerwiegender sein als andere, einige sind möglicherweise überhaupt nicht vorhanden oder treten möglicherweise nicht gleichzeitig mit anderen auf. Bei psychotischen Störungen kann es sich in größerem Umfang um Wahrnehmungsstörungen – Halluzinationen oder Denkstörungen – Anomalien im Zusammenhang mit dem Verlauf und der Denkweise handeln.

CBD in der Behandlung von Psychosen

Auf dem Markt erhältliche Antipsychotika haben den gleichen Wirkmechanismus : Sie blockieren Dopaminrezeptoren. Das bedeutet, dass es für Menschen, die auf eine solche Behandlung nicht ansprechen, nicht viele Alternativen gibt. Gleichzeitig verursachen diese Medikamente häufig Nebenwirkungen, die bei manchen Patienten zu einer Zurückhaltung bei der Einnahme führen. Dies stellt ein besonderes Problem in den frühen Stadien einer Psychose dar, wenn unangenehme Erfahrungen die zukünftige Einstellung der Patienten zur Behandlung beeinflussen können. Für Menschen mit klinisch hohem Risiko für eine Psychose steht jedoch

Studien haben gezeigt, dass CBD einen anderen Wirkmechanismus hat (unabhängig vom Dopaminrezeptor) und daher möglicherweise eine völlig neue Klasse von Antipsychotika darstellt. Der größte Vorteil ist das Fehlen einiger Nebenwirkungen, z. B. Muskelsteifheit, Muskelzittern, Gehstörungen und erhöhter Prolaktinspiegel. Wissenschaftler weisen außerdem darauf hin, dass Cannabidiol bei gleichzeitiger Anwendung die Wirksamkeit von Antipsychotika verstärken kann.

Bisher stammen Beweise für die antipsychotische Wirkung von CBD aus präklinischen Studien an Tieren, Studien mit bildgebenden Verfahren, Studien mit gesunden Freiwilligen und relativ kleinen klinischen Studien mit Menschen mit psychotischen Störungen. 

An einer Studie nahmen 88 Menschen teil, die an Schizophrenie litten. die Intensität der psychotischen Symptome Gruppe im Vergleich zur Placebogruppe geringer. Der Zustand der Patienten wurde von Ärzten häufiger als „verbessert“ beurteilt. CBD wurde gut vertragen und die Häufigkeit von Nebenwirkungen war und der Placebo-Gruppe ähnlich

CBD kann psychotische Symptome bei der Parkinson-Krankheit lindern 

Bei Menschen mit Parkinson-Krankheit können auch psychotische Symptome auftreten. Eine Studie zeigte eine deutliche Linderung der Symptome durch die Behandlung mit Cannabidiol. CBD verschlechterte die motorische Funktion nicht und verringerte nicht die Gesamtpunktzahl auf der Unified Parkinson's Disease Rating Scale. Während der Behandlung wurden keine Nebenwirkungen beobachtet. Diese vorläufigen Daten legen nahe, dass CBD bei der Behandlung von Psychosen bei der Parkinson-Krankheit wirksam, sicher und gut verträglich sein könnte.

CBD bei Psychosen – große klinische Studien

Im Jahr 2023 wird Studie die drei Gruppen abdeckt: Menschen, die ihre erste psychotische Episode hatten, Menschen, bei denen ein hohes Risiko besteht, eine Psychose zu entwickeln, und Menschen mit Psychosen, die auf konventionelle Behandlungen nicht ansprechen. Insgesamt wird es 1.000 Patienten geben, die Studie wird 35 Forschungszentren umfassen, hauptsächlich in Europa und Nordamerika.

Laut Wissenschaftlern ist Cannabidiol eine der vielversprechendsten neuen Behandlungen für Menschen, die an Psychosen leiden. Diese Studie wird die erste sein, die CBD bei einer großen Anzahl von Menschen mit Psychosen oder psychotischen Symptomen untersucht, und bringt viele der führenden Zentren zusammen, die weltweit auf diesem Gebiet tätig sind. Neben der Behandlung bereits diagnostizierter Psychosen soll in der Studie auch geprüft werden, ob Cannabidiol das Auftreten einer Psychose bei Menschen mit hohem Risiko, an einer Psychose zu erkranken, verhindern kann.

Das CBD, das in der Studie verwendet wird, stammt aus Cannabis. Das Medikament besteht zu über 99 % aus Cannabidiol. Andere Bestandteile von Cannabis, die (in diesem Fall) nachteilige psychoaktive Wirkungen haben könnten, wurden entfernt. In der Studie wird eine lizenzierte Form von Cannabidiol verwendet, bekannt als Epidyolex. Wissenschaftler betonen, dass der große Vorteil von CBD gegenüber herkömmlichen Antipsychotika das Fehlen schwerwiegender Nebenwirkungen ist.

Wissenschaftler wollen außerdem Biomarker – biologische Wegweiser – identifizieren, die darauf hinweisen, dass ein Patient möglicherweise gut auf die Behandlung anspricht. Dies wird ein besseres Verständnis der Wirkungsweise von CBD bei Psychosen ermöglichen und die Möglichkeit einer stärkeren Personalisierung in der Zukunft ermöglichen.

In den Studien wurden hohe CBD-Dosen (von 300 bis 1.500 mg pro Tag) verwendet und die Teilnehmer standen unter ständiger Beobachtung von Wissenschaftlern und Ärzten. Die alleinige Einnahme solch hoher Dosen ist keine gute Idee. Zu Ihrer eigenen Sicherheit ist es besser, einen Arzt für Cannabistherapie zu konsultieren.  

Quellen:

1. https://www.ox.ac.uk/news/2023-02-16-major-trials-test-efficientness-cannabidiol-psychosis
2. https://www.mdpi.com/2077-0383/8/7/1058 
3. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0269881108096519 
4. https://link.springer.com/article/10.1007/s00213-021-05905-9 
5. https://edraurban.pl/ssl/book-sample-file/zaburzenia-nalezace-do-spektrum-schizofrenii-i-inne-zaburzenia-psychotyczne-dsm-5-selections/pdf/schizofrenia_dsm-5.pdf 
6. https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2045125319881916#bibr25-2045125319881916