Depression – wie kann Cannabis bei der Behandlung helfen?

Laut WHO wird Depression bald die häufigste Krankheit der Welt sein. Über 350 Millionen Menschen sind davon betroffen, am häufigsten sind Menschen im Alter von 20 bis 40 Jahren betroffen. Jedes Jahr begehen über 800.000 depressive Menschen Selbstmord . Medizinisches Cannabis erfreut sich zunehmender Beliebtheit bei der Behandlung von Depressionen oder wird unterstützend bei anderen Therapieverfahren eingesetzt.

Wie wird eine Depression diagnostiziert?

Die diagnostischen Kriterien für Depressionen wurden von der American Psychiatric Association entwickelt und sind in der von Psychiatern verwendeten Klassifikation psychischer Störungen (aktuelle Version ist DSM-5) enthalten.

Laut DSM-5 kann eine klinische Depression in Betracht gezogen werden, wenn eine Person mindestens Folgendes zeigt: 5 der folgenden Symptome, wobei mindestens eines der ersten beiden Symptome vorliegt:

• depressive Stimmung,

• vermindertes Interesse/Vergnügen,

• Schlafstörungen,

• Gewichtsänderung,

• Schwierigkeiten beim Denken,

• Konzentrationsschwierigkeiten,

• Schwierigkeiten, Entscheidungen zu treffen,

• Unruhe oder langsame Bewegung, 

• Energiemangel,

• Gefühl ständiger Müdigkeit,

• deutlich geringes Selbstwertgefühl,

• übermäßiges oder unangemessenes Schuldgefühl,

• Selbstmordgedanken und -versuche,

• Gedanken über den Tod, die sich nicht auf die Angst vor dem Tod selbst beschränken.

Grundlage für die Diagnose einer Depression ist eine depressive Episode, also eine Reihe von Symptomen, die mindestens 14 Tage anhalten. Depressive Episoden werden je nach Intensität der Symptome in leichte, mittelschwere und schwere Episoden eingeteilt . Die ICD-10-Klassifikation von Krankheiten unterscheidet außerdem zwischen einer depressiven Episode und einer wiederkehrenden Depression, die nicht mit einem schweren Lebensverlust, z. B. einem Trauerfall, einem Bankrott oder einer Krankheit, in Zusammenhang stehen können .

Die Beurteilung der Intensität der Symptome im Kontext des aktuellen Lebens des Patienten liegt in der Verantwortung eines Psychiaters und klinischen Psychologen. Dabei berücksichtigen diese Spezialisten auch den kulturellen Kontext, die in der Familie übernommenen Funktionsformen, die Gesundheits- und Lebenssituation sowie die Persönlichkeit des Patienten. Jeder Patient hat seinen eigenen Lebensstil und seine eigene Geschichte – was für den einen ein störendes Symptom ist, wird für den anderen normal sein.

Behandlung von Depressionen 

Die Standardmethode, pharmakologischer Behandlung zu kombinieren

Antidepressiva

Antidepressiva stehen in großer Zahl zur Verfügung und es wird ständig weiter an Substanzen geforscht, die das Potenzial haben, Menschen mit Depressionen zu helfen. Eine gängige Praxis ist die Kombinationsbehandlung: Patienten nehmen zwei oder drei verschiedene Medikamente ein, deren Wirkung sich gegenseitig ergänzt und eine optimale Wirkung erzielt.  

Manchmal verbessern Medikamente das Wohlbefinden einer an Depressionen leidenden Person nicht. In einer solchen Situation können Ärzte entscheiden, die Dosis zu erhöhen, das Medikament zu wechseln oder eine andere Substanz hinzuzufügen, die zur Erzielung einer therapeutischen Wirkung beitragen kann.

Psychotherapie bei Depressionen

Eine wichtige Rolle spielt die Psychotherapie bei Depressionen, wobei der Patient mit der Unterstützung des Therapeuten: 

• erlebt Emotionen und lernt, sie auf gesunde Weise auszudrücken,

• arbeitet an Überzeugungen, die möglicherweise unzureichend und schädlich sind,

• erlernt gesunde Verhaltensweisen auf Alltagssituationen.

CBD und Depression

Wie wirkt sich CBD auf den Körper einer depressiven Person aus?

Cannabinoide binden an die Rezeptoren des Endocannabinoidsystems und regulieren über sie viele physiologische Prozesse im Körper, darunter: Sekretion von Neurotransmittern. Sie wiederum beeinflussen unsere Stimmung und unser Wohlbefinden.  

Untersuchungen aus den 2000er Jahren zeigen, dass Patienten mit Depressionen häufig an einem Mangel an Endocannabinoiden leiden, d. h. körpereigenen Substanzen, die das Endocannabinoidsystem stimulieren.

Daher kann das Ziel der Behandlung darin bestehen, die Funktion des Endocannabinoidsystems zu regulieren, das wiederum, wenn es richtig funktioniert, die Funktion anderer Systeme im Körper reguliert, z. B. die Sekretion der entsprechenden Menge stimmungsregulierender Substanzen Neurotransmitter.

Präklinische Studien haben gezeigt, dass das Endocannabinoidsystem die Sekretion und Wirkung von Neurotransmittern optimieren kann, was sich in antidepressiven und angstlösenden Wirkungen niederschlagen kann. Der Wirkungsmechanismus ähnelt dem von Antidepressiva: Durch die Stärkung des Endocannabinoidsystems kann die Sekretion von Serotonin und Noradrenalin erhöht werden.

In einer an Ratten durchgeführten Studie wurde ein ähnlicher Zusammenhang zwischen Endocannabinoidspiegeln und Stress beobachtet: Die Endocannabinoidspiegel bei Ratten, die Stress ausgesetzt waren, waren deutlich niedriger als in der Gruppe, die nicht viel Stress erlebte.

Verwendung von CBD bei Depressionen

Endocannabinoide, die bei depressiven Patienten zu niedrig sind, binden an dieselben Rezeptoren des ESC-Systems wie CBD und THC, sodass Hanf-Cannabinoide stattdessen möglicherweise die Stimmung regulieren.

CBD und Depression – eine Studie mit Patienten

Die Ergebnisse von Fragebogenstudien mit Patienten zeigen, dass Personen, die sich einer Cannabistherapie unterzogen, unmittelbar nach der Einnahme des Arzneimittels eine geringere Intensität der Symptome beobachteten .

Wissenschaftler weisen darauf hin, dass laut Studienteilnehmern getrockneter Hanf mit einer niedrigeren THC-Konzentration und einer höheren CBD-Konzentration eine wirksamere antidepressive Substanz sei.

Allerdings wurde nach Ende der Therapie keine langfristige antidepressive Wirkung beobachtet . Ähnliche Schlussfolgerungen finden sich in Berichten anderer Studien.

Wissenschaftler weisen auf die Notwendigkeit hin, weitere kontrollierte Studien durchzuführen, die darauf abzielen, weiter nach Wegen zu suchen, um langfristige therapeutische Wirkungen in der Cannabistherapie zu erzielen. 

Wenn Sie glauben, an einer Depression zu leiden, reicht es NICHT aus, nur CBD-Öl einzunehmen. Nur ein Psychiater kann eine Diagnose stellen und der Arzt kann spezifische Behandlungsmethoden empfehlen. Auch die Behandlung mit medizinischem Cannabis eine für Sie geeignete Form, Dosis und Konzentration haben und erfordert daher die Rücksprache mit einem Psychiater.

Hotline-Nummern für Menschen mit Depressionen finden Sie hier .