Psilocybin als Element der Psychotherapie?

Wir können von einer Renaissance der Psychedelika sprechen, nicht nur unter Konsumenten – immer mehr Forscher, Kliniker, Psychologen und andere Gesundheitsexperten interessieren sich für den Einsatz von Psilocybin, LSD, MDMA und anderen psychoaktiven Substanzen bei der Behandlung von Menschen mit Depressionen und Angstzuständen Störungen, Sucht usw. Wird die Substanz, die in Hunderten Arten von Psilocybin-Pilzen vorkommt, den Ansatz zur psychischen Gesundheit revolutionieren?

Psilocybin im 20. und 21. Jahrhundert

Psilocybinhaltige Pilze werden seit Tausenden von Jahren von verschiedenen Kulturen in vielen verschiedenen Teilen der Welt konsumiert. Es kommt nicht nur in Pilzen aus Amerika vor, sondern auch in vielen europäischen und asiatischen Arten.  

Psilocybin, ein klassisches Psychedelikum, enthält einzigartige psychoaktive Eigenschaften, weshalb es in religiösen Zeremonien und anderen Ritualen sowie als natürliches Heilmittel gegen verschiedene Beschwerden des Körpers und der Seele eingesetzt wird. 

Weitere Informationen über die frühere und gegenwärtige Verwendung von Psilocybin-Pilzen finden Sie im Artikel „ Sacred and Magical – Ancient and Present Species of Hallucinogenic Mushrooms Containing Psilocybin and Its Derivatives “, der in der internationalen Zeitschrift Medicina Internacia Revuo veröffentlicht wurde.

Mitte des 20. Jahrhunderts wurde Psilocybin zusammen mit den meisten anderen klassischen Psychedelika (Substanzen, die unter anderem Serotonin-5HT-2A-Rezeptoren aktivieren) als Betäubungsmittel eingestuft, wodurch die Forschung zu seiner Nützlichkeit in der Medizin eingestellt wurde. Die Rückkehr der klinischen Forschung zu Psilocybin im 21. Jahrhundert hat vielversprechende Ergebnisse bei der Behandlung von Suchterkrankungen, Depressionen, Angststörungen, Traumafolgen (z. B. PTSD) und Stimmungsstörungen am Lebensende gebracht.  

Ein bekannter Forscher und Kliniker, der den Einsatz von Psilocybin (und anderen Psychedelika) in der Traumatherapie bekannt macht, ist Professor Gabor Mate. Den Film über sein Werk „The Wisdom of Trauma“ .

Rückblick auf die Forschung zu Psilocybin

Ergebnisse von Psilocybin-Studien, die in Übersicht von 2022 Eine Studie fand keinen signifikanten Unterschied zwischen den Wirkungen, die mit routinemäßig verschriebenen SSRIs erzielt wurden. Studien an Menschen mit Krebs im fortgeschrittenen Stadium haben gezeigt, dass Psilocybin auch dazu beitragen kann, Depressionen und Angstzustände zu reduzieren, die als Folge einer unheilbaren Diagnose auftreten. Daher erscheint nach Ansicht einiger Forscher ein Einsatz in der Palliativversorgung sinnvoll.

Die Psilocybin-Therapie bei der Behandlung schwer behandelbarer Abhängigkeiten hat optimistische Ergebnisse gezeigt. Aufgrund seiner geringen Toxizität und seines geringen Missbrauchsrisikos hat Psilocybin das Potenzial, einen großen Beitrag zur Suchtmedizin zu leisten. Die Forschung zur Psilocybin-Sucht konzentrierte sich hauptsächlich auf Nikotin und Alkohol. Mehrere kleine, offene Studien haben eine Überlegenheit gegenüber herkömmlichen Therapien gezeigt.

Mehrere Psilocybin-Gaben und Psychotherapie – ein neuer Ansatz zur Behandlung von Depressionen

Die Psilocybin-gestützte Therapie ist auch aufgrund des Verabreichungsplans des Medikaments ein neuer Behandlungsansatz: Einige Forscher empfehlen mehrere etwa sechsstündige Sitzungen mit einem Psychedelikum im Abstand von mehreren Wochen.

Nach diesem Ansatz sollten die Patienten zwischen den Sitzungen an einer individuellen Psychotherapie teilnehmen, die die Integration der während der Sitzungen mit Psilocybin gesammelten Erfahrungen unterstützt. Auch während der Sitzungen selbst ist der Psychotherapeut anwesend und unterstützt den Patienten.

Mit diesem Behandlungsschema ist es möglich, den psychischen Zustand deutlich zu verbessern, die Symptome zu lindern und innerhalb weniger Wochen eine Remission der Störung zu erreichen. Die Wirkung kann nach der Einnahme von Psilocybin noch viele Monate anhalten.

Wie wirkt Psilocybin als Element der Psychotherapie?

Mittlerweile geht man davon aus, dass Psilocybin und andere psychoaktive Substanzen mehr erfordern, als nur eine Kapsel einzunehmen und auf eine positive Wirkung zu warten. Dazu gehört oft eine wochenlange Therapie, um die Patienten auf ihre erste Dosis Psilocybin vorzubereiten, und eine weitere Therapie unmittelbar nach der Sitzung.  

In einem Artikel , der die Ziele und Herausforderungen beschreibt, mit denen psychedelische Therapeuten konfrontiert sind, identifizieren Forscher drei grundlegende Phasen der Behandlung: „Vorbereitung auf die psychedelisch unterstützte Sitzung, die medizinische Sitzung selbst und die Integration von psychologischem Material, das während der Vorbereitung und Sitzung entsteht.“

Ein wichtiger Aspekt ist die Festlegung des Ziels des Patienten und des Therapeuten, das in der Sitzung erreicht werden soll. Es umfasst Motivatoren, Absichten und Erwartungen. Auch die Umgebung, in der die Sitzung stattfindet, ist wichtig: Meist handelt es sich um einen ruhigen Raum, in dem sich der Patient hinlegt, programmierte Musik zum Zuhören auswählen, eine Augenbinde anlegen und mit dem Therapeuten sprechen kann. Die Entwicklung dieser Zusatzverfahren ist ein wesentlicher Bestandteil der Gesamtbehandlung.

Eine psychedelische Erfahrung ist eine Erfahrung, die das Bewusstsein erweitert und es Ihnen ermöglicht, Emotionen im Zusammenhang mit einem bestimmten Aspekt der Realität zu erleben und diese auf eine andere Weise als zuvor zu betrachten. Eine wichtige Erfahrung, die sowohl von Forschern als auch von Therapeuten und Menschen, die Psychedelika konsumieren, beschrieben wird, ist das Gefühl der Einheit mit der umgebenden Welt, der Natur und den Menschen. Es kann einen positiven Einfluss auf die weiteren Beziehungen und das soziale Funktionieren einer Person haben, ein Gefühl für den Sinn im Leben vermitteln und Motivation zum weiteren Handeln vermitteln.  

Psilocybin-Mikrodosierung bei behandlungsresistenter Depression

Es entstehen Studien , um die Wirksamkeit der Verabreichung kleiner (nicht psychedelischer) Dosen Psilocybin an depressive Patienten, die nicht auf eine Behandlung mit Antidepressiva ansprechen, wissenschaftlich zu testen.

Die Mikrodosierung von Psilocybin und anderen psychoaktiven Substanzen ist unter psychedelischen Konsumenten eine bekannte Praxis, es ist jedoch schwierig, kontrollierte wissenschaftliche Studien zu finden, die ihre Wirksamkeit eindeutig bestätigen würden. Es gibt Daten, die auf der Selbstbeobachtung von Teilnehmern basieren, die den Forschern ihr Wohlbefinden über die App gemeldet haben, sowie auf anderen Arten von Fragebogenstudien.

Die meisten Forscher weisen darauf hin, dass klinische Studien zur antidepressiven Wirkung kleiner Psilocybin-Dosen und zu den Vorteilen ihres Einsatzes in anderen Situationen als Depressionen durchgeführt werden müssen. Wir hoffen, dass die oben genannte laufende Studie neue Erkenntnisse zu diesem Thema liefern wird.

Synthetisches Psilocybin zur Behandlung von Depressionen – neue klinische Studien

Im November 2023 veröffentlichte das biopharmazeutische Unternehmen die Ergebnisse einer klinischen Studie , die das Potenzial von Psychedelika im Zusammenhang mit der psychischen Gesundheit belegt. In der offiziellen Erklärung heißt es, dass das Ziel der Forschung darin besteht, „die psychiatrische Versorgung durch die Entwicklung einer innovativen psychedelischen Behandlung der nächsten Generation zu revolutionieren“.

Die Forschung verwendete ein von Cybin synthetisiertes Psilocybin-Analogon. An der Studie nahmen Menschen mit einer schweren depressiven Störung (MDD ) und gesunde Freiwillige teil.

Menschen mit Depressionen wurden in zwei Gruppen eingeteilt und erhielten während der Studie zwei Dosen (Placebo/Psilocybin, Psilocybin/Psilocybin). Die Wirkung wurde 3 Wochen nach jeder Dosis beurteilt. Die Probanden könnten weiterhin Antidepressiva einnehmen. Im Studienbericht heißt es, es zeige „drei Wochen nach einer Einzeldosis im Vergleich zu Placebo eine schnelle, starke und statistisch signifikante Verringerung der depressiven Symptome“.

Das große Interesse an Psychedelika in der wissenschaftlichen Gemeinschaft auf der ganzen Welt und die Entwicklung von Organisationen wie der Polnischen Psychedelischen Gesellschaft können als Schritt hin zu einer Änderung der Herangehensweise an die psychische Gesundheit angesehen werden. In Polen ist die Verwendung von Psilocybin illegal, aber vielleicht wird dieser globale Trend zu einer umfassenden Legalisierung der Verwendung dieser Substanz führen, zunächst wahrscheinlich nur für medizinische Zwecke.