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Psylocybin als Teil der Psychotherapie? - Cannabinoide

Psylocybin als Teil der Psychotherapie?

Man kann von einer Renaissance der Psychedelika sprechen, nicht nur unter den Konsumenten - immer mehr Forscher, Kliniker, Psychologen und andere Angehörige der Gesundheitsberufe interessieren sich für die Verwendung von Psilocybin, LSD, MDMA und anderen psychoaktiven Substanzen bei der Behandlung von Menschen mit Depressionen, Angstzuständen, Sucht usw. Wird eine Substanz, die in Hunderten von Psilocybin-Pilzarten vorkommt, den Umgang mit der psychischen Gesundheit revolutionieren?

Psylocybin im 20. und 21. Jahrhundert

Psilocybinhaltige Pilze werden seit Tausenden von Jahren von verschiedenen Kulturen in vielen Teilen der Welt konsumiert. Nicht nur die in Amerika beheimateten Pilze enthalten es, sondern auch viele europäische und asiatische Arten. 

Psylocybin, ein klassisches Psychedelikum, enthält einzigartige psychoaktive Eigenschaften, weshalb es in religiösen Zeremonien und anderen Ritualen sowie als natürliches Heilmittel für verschiedene körperliche und seelische Beschwerden verwendet wurde. 

Weitere Informationen über die frühere und heutige Verwendung von Psilocybin-Pilzen finden Sie in dem Artikel "Heilig und magisch - alte und aktuelle Arten von halluzinogenen Pilzen, die Psilocybin und seine Derivate enthalten", veröffentlicht in der internationalen Zeitschrift Medicina Internacia Revuo.

Jahrhunderts wurde Psilocybin zusammen mit den meisten anderen klassischen Psychedelika (Substanzen, die u. a. Serotonin-5HT-2A-Rezeptoren aktivieren) als Betäubungsmittel eingestuft, was die Erforschung seines Nutzens in der Medizin zum Erliegen brachte. Die Wiederaufnahme der klinischen Forschung zu Psilocybin im 21. Jahrhundert hat vielversprechende Ergebnisse für die Behandlung von Sucht, Depressionen, Angststörungen, Folgen von erlebten Traumata (z. B. PTBS) oder Stimmungsstörungen am Lebensende erbracht. 

Ein bekannter Forscher und Kliniker, der die Verwendung von Psilocybin (und anderen Psychedelika) in der Traumatherapie popularisiert hat, ist Professor Gabor Mate. Wir können Ihnen einen Film über seine Arbeit sehr empfehlen "Die Weisheit des Traumas".

Überblick über die Psilocybin-Forschung

Die Ergebnisse der Psilocybin-Studien, die in der Überprüfung 2022 zeigen eine signifikante Verringerung von Depressionen und Angstzuständen bei Personen, die Psychedelika erhalten, im Vergleich zu Placebo. In einer Studie wurde kein signifikanter Unterschied zwischen den Wirkungen der Hilfe bei routinemäßig verschriebenen Medikamenten SSRIS. Studien mit Menschen im fortgeschrittenen Stadium einer Krebserkrankung haben gezeigt, dass Psilocybin auch zur Verringerung von Depressionen und Ängsten beitragen kann, die infolge einer unheilbaren Diagnose auftreten. Daher ist es nach Ansicht einiger Forscher sinnvoll, es in der Palliativmedizin einzusetzen.

Psylocybin-Therapie bei der Behandlung von schwer behandelbaren Patienten Süchte hat optimistische Ergebnisse erbracht. Aufgrund seiner geringen Toxizität und niedrigen Missbrauchsrisikokann Psilocybin einen großen Beitrag zur Suchtmedizin leisten. Studien zur Psilocybin-Sucht haben sich hauptsächlich auf Nikotin und Alkohol konzentriert. In mehreren kleinen, offenen Studien hat es sich gegenüber herkömmlichen Therapien als überlegen erwiesen. 

Mehrere Gaben von Psilocybin und Psychotherapie - ein neuer Ansatz zur Behandlung von Depressionen

Die Psilocybin-unterstützte Therapie stellt auch wegen des Verabreichungsschemas der Droge einen neuen Behandlungsansatz dar: Einige Forscher empfehlen mehrere Sitzungen von etwa 6 Stunden mit einem Psychedelikum im Abstand von mehreren Wochen. 

Nach diesem Ansatz sollten männliche und weibliche Patienten zwischen den Sitzungen an einer individuellen Psychotherapie teilnehmen, um die Integration der während der Sitzungen mit Psilocybin gemachten Erfahrungen zu unterstützen. Während der Sitzungen selbst ist der Psychotherapeut ebenfalls anwesend und unterstützt den/die Patienten.

In einem solchen System Behandlung kann den Zustand der Patienten erheblich verbessern die Symptome zu reduzieren und innerhalb weniger Wochen eine Remission der Störung zu erreichen. Die Wirkung kann noch viele Monate nach der Einnahme von Psilocybin anhalten. 

Wie wirkt Psilocybin im Rahmen einer Psychotherapie?

Heute geht man davon aus, dass Psilocybin und andere psychoaktive Substanzen mehr erfordern als nur die Verabreichung einer Kapsel und das Warten auf eine positive Wirkung. Dazu gehört oft eine wochenlange Therapie, um den/die Patienten auf die erste Psilocybin-Dosis vorzubereiten, und eine weitere Therapie unmittelbar nach der Sitzung. 

W Artikel Bei der Beschreibung der Ziele und Herausforderungen, mit denen psychedelische Therapeuten konfrontiert sind, unterscheiden die Forscher drei grundlegende Phasen der Behandlung: "die Vorbereitung auf die psychedelisch unterstützte Sitzung, die medizinische Sitzung selbst und die Integration des psychologischen Materials, das während der Vorbereitung und der Sitzung auftritt".

Ein wichtiger Aspekt ist es, das Ziel des Patienten und des Therapeuten für die Sitzung festzulegen. Dazu gehören Motivationsfaktoren, Absichten und Erwartungen. Auch das Setting, in dem die Sitzung stattfindet, ist wichtig: In der Regel handelt es sich um einen ruhigen Raum, in dem sich der Patient/die Patientin hinlegt, eine Auswahl an programmierter Musik hört, eine Augenbinde anlegt und mit dem Therapeuten spricht. Entwicklung dieser unterstützenden Verfahren  ist ein wichtiger Bestandteil der Gesamtbehandlung. 

Eine psychedelische Erfahrung ist eine Erfahrung, die das Bewusstsein erweitert und es ermöglicht, Emotionen im Zusammenhang mit einem bestimmten Aspekt der Realität zu erleben und sie auf eine andere Weise zu betrachten als zuvor. Eine wichtige Erfahrung, die von Forschern, Therapeuten und Psychedelika-Konsumenten gleichermaßen beschrieben wird, ist ein Gefühl des Einsseins mit der umgebenden Welt, der Natur und den Menschen. Es kann sich positiv auf die weiteren Beziehungen und das soziale Funktionieren einer Person auswirken, ihr einen Sinn im Leben geben und sie motivieren, weiterzumachen. 

Mikrodosierung von Psilocybin bei medikamentenresistenter Depression

Sie erscheinen Forschung klinische Studien, die darauf abzielen, die Wirksamkeit der Verabreichung kleiner (nicht psychedelischer) Dosen von Psilocybin an depressive Patienten, die auf eine Behandlung mit Antidepressiva nicht ansprechen, wissenschaftlich zu testen. 

Die Mikrodosierung von Psilocybin und anderen psychoaktiven Substanzen ist unter Psychedelika-Konsumenten eine bekannte Praxis, aber es ist schwierig, kontrollierte wissenschaftliche Studien zu finden, die ihre Wirksamkeit eindeutig bestätigen. Es gibt Daten basierend auf der Selbstbeobachtung der Teilnehmer, die den Forschern über eine App ihr Wohlbefinden mitteilten, sowie auf anderen Arten von Fragebogenerhebungen.

Die meisten Forscher weisen auf die Notwendigkeit klinischer Studien zur antidepressiven Wirkung des niedrige Dosen von Psilocybin und die Vorteile ihrer Verwendung in anderen Situationen als Depressionen. Es ist zu hoffen, dass die oben erwähnte laufende Studie neue Informationen zu diesem Thema liefern wird.

Synthetisches Psilocybin bei der Behandlung von Depressionen - neue klinische Studie

Im November 2023 enthüllte das biopharmazeutische Unternehmen Ergebnisse der Studie klinische Studie, die das Potenzial von Psychedelika im Zusammenhang mit der psychischen Gesundheit aufzeigt. In der offiziellen Erklärung heißt es, dass das Ziel der Forschung darin besteht, "die psychiatrische Versorgung durch die Entwicklung innovativer psychedelischer Behandlungen der nächsten Generation zu revolutionieren". 

In der Studie wurde ein Psilocybin-Analogon verwendet, das von Cybin synthetisiert wurde. An der Studie nahmen Menschen teil, die an einer schweren depressiven Störung (MDD, schwere depressive Störung) und gesunde Freiwillige. 

Die an Depressionen erkrankten Probanden wurden in zwei Gruppen eingeteilt und erhielten während der Studie zwei Gaben (Placebo/Psylocybin, Psilocybin/Psylocybin), wobei die Wirkung drei Wochen nach jeder Gabe bewertet wurde. Die Studienteilnehmer durften die Antidepressiva weiter einnehmen. Im Studienbericht heißt es, dass die Studie "eine schnelle, robuste und statistisch signifikante Verringerung der depressiven Symptome drei Wochen nach einer Einzeldosis im Vergleich zu Placebo" zeigte.

Das große Interesse an Psychedelika in der wissenschaftlichen Gemeinschaft weltweit und die Entwicklung von Organisationen wie der Polnische Psychedelische Gesellschaft kann als ein Schritt in Richtung einer veränderten Einstellung zur psychischen Gesundheit gesehen werden. In Polen ist die Verwendung von Psilocybin illegal, aber vielleicht wird dieser globale Trend zu einer weitreichenden Legalisierung der Verwendung dieser Substanz führen, zunächst wahrscheinlich nur für medizinische Zwecke.

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