In der Anti-Cannabis-Lobby kursiert ein populäres Narrativ, das besagt, dass der zunehmende legale Zugang zu Cannabis, ob medizinisch oder anderweitig, zu einer Krise der männlichen Fruchtbarkeit mit einem starken Rückgang des Testosteronspiegels und unterkühlten und ziemlich ziellosen Spermien führen wird.

Betrachtet man jedoch die verfügbaren menschlichen Daten, so scheint jede Medienhysterie über Cannabis weitgehend ungerechtfertigt zu sein. Stattdessen gibt es Hinweise darauf, dass regelmäßiger Cannabiskonsum den Testosteronspiegel beeinflussen kann. Einige Studien deuten darauf hin, dass regelmäßiger Marihuana-Konsum den Testosteronspiegel senkt, während andere Studien im Gegenteil einen Zusammenhang zwischen Marihuana-Konsum und erhöhtem Testosteronspiegel herstellen. Die Bedeutung der Beziehung zwischen Marihuana und Testosteronspiegel ist noch nicht vollständig geklärt.

CBD-Öl und Testosteron

Bevor wir auf das meiste eingehen, was wir über Cannabis und Testosteron wissen, ist es wichtig, sich darüber im Klaren zu sein, dass wir hauptsächlich über THC sprechen werden, da nur sehr wenig Forschung über CBD-Öl und Testosteron zu dieser Zeit.

Eine Überprüfung von 2020 präklinischen Studien aus der Datenbank PubMed legt zwar den Schluss nahe, dass "man davon ausgehen kann, dass die CBD hat eine negative Wirkung auf das männliche Fortpflanzungssystem", wobei die Autoren sehr deutlich darauf hinwiesen, dass weitere Forschungen erforderlich sind, um herauszufinden, ob diese weniger vorteilhaften Ergebnisse beim Menschen zutreffen und bei welchen Dosen.

Was ist Testosteron?

Testosteron, manchmal auch einfach als "T" bezeichnet, ist ein männliches Fortpflanzungshormon, das hauptsächlich in den Hoden produziert wird. Obwohl es meist als männliches Hormon angesehen wird, wird es in geringen Mengen auch von Frauen produziert. Es ist für viele wichtige Funktionen verantwortlich, unter anderem für den Sexualtrieb, die Fruchtbarkeit, die Fettspeicherung und -verbrennung, die Muskelmasse, die Produktion roter Blutkörperchen und sogar die Stimmungsregulierung.

Die meisten von uns sind mit den biologischen Veränderungen vertraut, die bei Jungen zu Beginn der Pubertät auftreten, und es wird wahrscheinlich nicht überraschen zu hören, dass ein dramatischer Anstieg der Testosteronproduktion für die Vertiefung der Stimme, die Körperbehaarung, die Zunahme der Muskelmasse, das Wachstum des Penis und der Hoden sowie die Spermienproduktion verantwortlich ist.1

Tatsächlich erreicht der Testosteronspiegel in der Pubertät und in den Zwanzigern seinen Höhepunkt, gefolgt von einem langsamen Rückgang, der durch Faktoren wie Alkoholkonsum, Toxine, Fettleibigkeit, Schwermetalle und Pestizide beschleunigt wird. Zu den Symptomen eines niedrigen Testosteronspiegels bei Männern gehören geringe Libido, Erektionsstörungen, Müdigkeit, gedrückte Stimmung, Verlust der Muskelkraft und Hirnvernebelung.

Illegaler Drogenkonsum wird oft auf die Liste der Faktoren gesetzt, die dazu beitragen, aber interessanterweise können auch häufig verschriebene Schmerzmittel wie verschreibungspflichtige Opioide und sogar Ibuprofen den Testosteronspiegel bei jungen Männern vorzeitig senken.2

Obwohl wir im Allgemeinen an Testosteron als männliches Hormon denken, kommt es auch bei Frauen vor, und umgekehrt spielt auch Östrogen, eine Form des weiblichen Hormons Östrogen, eine wichtige Rolle für die sexuelle Gesundheit von Männern. Obwohl beide Hormone vorhanden sind, kommen sie bei Männern und Frauen in unterschiedlichen Mengen vor, und tatsächlich sind es diese geschlechtsspezifischen Unterschiede in unseren Hormonen, die nach Ansicht von Experten zu den Unterschieden in den Gefühlen von Männern und Frauen gegenüber Cannabis beitragen können.

Cannabis, Testosteron und das Endocannabinoid-System

Der durchschnittliche Cannabiskonsument verbringt wahrscheinlich nicht viel Zeit damit, über die Biologie hinter den Empfindungen nachzudenken, die er beim Konsum von Gras erlebt.

Erst in den 1990er Jahren, als Wissenschaftler das Endocannabinoid-System (ECS) entdeckten, ein riesiges Netzwerk spezieller Rezeptoren in unserem Gehirn und Körper, die durch Marihuana-ähnliche Chemikalien aktiviert werden, begann sogar die wissenschaftliche Gemeinschaft, die berauschende Wirkung von Cannabis zu verstehen. Es wurde erkannt, dass THC in diese Rezeptoren passt wie ein Schlüssel, der ein Schloss öffnet, was wiederum eine Kaskade von Wirkungen im ganzen Körper auslöst.

Das Endocannabinoid-System selbst wird als ein Regulator der Homöostase verstanden, der ständig daran arbeitet, das Gleichgewicht in allen physiologischen Systemen aufrechtzuerhalten. Im männlichen Fortpflanzungssystem wie Hoden, Prostata, Samenleiter und Spermien sind nicht nur Endocannabinoid-Rezeptoren zu finden, sondern auch andere Komponenten des ECS wie das Endocannabinoid Anandamid und das für seinen Abbau verantwortliche Enzym, die Fettsäureamidhydrolase (FAAH), wurden im Hodengewebe lokalisiert. 3

Die Tatsache, dass die Leydig-Zellen, aus denen Testosteron freigesetzt wird, auch CB1-Endocannabinoid-Rezeptoren enthalten, veranlasste die Forscher zu der Schlussfolgerung, dass das ECS eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung einer gesunden Testosteronproduktion spielt.

Interessanterweise ergab eine Studie von 2001 an Mäusen, dass Anandamid, das ähnlich wie THC durch die Bindung an CB-Rezeptoren den Testosteronspiegel hemmt, was vielleicht die Theorie nährt, dass THC dasselbe tun muss. 4

THC und Testosteron - der Beweis

Während viele präklinische Tierstudien darauf hindeuten, dass die Verabreichung von THC den Testosteronspiegel senkt, waren die Studien am Menschen weit weniger schlüssig und konnten nicht beweisen, dass Cannabis den Testosteronspiegel senkt.

In einer Studie aus dem Jahr 2018, in der die Auswirkungen des Marihuanakonsums auf amerikanische Männer untersucht wurden, wurden 1.577 Männer zu ihrer Häufigkeit des Marihuanakonsums befragt und mit ihrem Serumtestosteronspiegel verglichen.

Zwischen Männern, die irgendwann in ihrem Leben Marihuana konsumiert hatten, und denen, die es nie probiert hatten, wurde kein Unterschied im Testosteronspiegel festgestellt. Allerdings war der Serumtestosteronspiegel bei Männern, die kürzlich Cannabis konsumiert hatten, höher, was darauf hindeutet, dass etwaige Veränderungen eher damit zusammenhängen, wie kürzlich Cannabis konsumiert wurde, als mit der Dauer oder Häufigkeit. 5

Im Gegensatz dazu kam eine dänische Studie mit 1215 jungen Männern zu eher widersprüchlichen Ergebnissen hinsichtlich der Auswirkungen von Cannabis auf die männliche Fortpflanzungsgesundheit. Einerseits waren die Spermienkonzentration und die Spermienzahl bei wöchentlichen Marihuanakonsumenten um fast 30% niedriger, während die Testosteronwerte - eher kontraintuitiv - höher waren und im gleichen Bereich lagen wie bei Zigarettenrauchern (Rauchen erhöht nachweislich den Testosteronspiegel). Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um festzustellen, welche Auswirkungen das Rauchen von Cannabis mit Tabak auf den Testosteronspiegel im Vergleich zu anderen Arten des Konsums hat. 6

Kann die Exposition gegenüber Cannabis während der Schwangerschaft den Testosteronspiegel des Fötus beeinflussen?

Ein Bereich, der zwangsläufig zu Diskussionen führen wird, ist die Frage, ob Cannabis während der Schwangerschaft sicher ist. Eine Studie untersuchte, ob die Verabreichung von THC an werdende Mäuse-Mütter am 12. Tag der Schwangerschaft den Testosteronspiegel ihrer männlichen Nachkommen beeinflussen würde. Zumindest in dieser Studie waren der Testosteron- und der luteinisierende Hormonspiegel deutlich reduziert, während die Verabreichung von CBD am selben Tag zu einem suboptimalen Hodengewicht führte.

Aus ethischen Gründen ist es unwahrscheinlich, dass diese Studie beim Menschen wiederholt werden kann, aber zumindest schärft sie das Bewusstsein dafür, dass der Konsum einer Mutter während der Schwangerschaft, sei es Cannabis oder Kaffee, direkte Auswirkungen auf ihr Baby haben kann.

Kann Cannabiskonsum den Sexualtrieb beeinflussen?

Die Tatsache, dass aktueller Cannabiskonsum den Testosteronspiegel zu erhöhen scheint, scheint die Theorie, dass Cannabis die männliche Libido unterdrückt, auf den Kopf zu stellen.

Auch hier deuten zahlreiche Tierstudien, von Nagetieren bis hin zu Primaten, darauf hin, dass THC zumindest in gewissem Maße ein Leidenschaftskiller ist. Was den Menschen betrifft, ist jedoch auch hier nichts schlüssig bewiesen worden.

Mehrere Studien haben Cannabiskonsum mit vorzeitiger Ejakulation und erektiler Dysfunktion (ED) in Verbindung gebracht. Bei einer Befragung von 8650 australischen Männern zum Cannabiskonsum und seinen sexuellen Auswirkungen wurde festgestellt, dass der tägliche Konsum mit einer schlechteren sexuellen und erektilen Leistungsfähigkeit korreliert. Frauen erlebten nicht die gleichen Auswirkungen des Cannabiskonsums, und es ist sogar wahrscheinlicher, dass sie einen Orgasmus erreichen, wenn sie Cannabis konsumieren. 7

Korrelation bedeutet nicht gleich Kausalität

Was Cannabis und Testosteron betrifft, so scheint dies ein weiterer Fall von Korrelation zu sein, der keine Kausalität impliziert. Ja, der Testosteronspiegel mag im Westen insgesamt sinken, und die männliche Unfruchtbarkeit mag tatsächlich zunehmen, aber ein erhöhter Marihuanakonsum ist wahrscheinlich nicht der Schuldige und sicherlich nicht der Hauptgrund. Stattdessen könnten eine Vielzahl von Faktoren wie Opioidmissbrauch, der Einsatz von Pestiziden beim Anbau und die zunehmende Fettleibigkeit eine Rolle spielen.