Posttraumatischer Stress – PTSD (Posttraumatische Belastungsstörung) ist eine Reihe von Symptomen, die bei etwa 20 % der Menschen nach einem traumatischen Erlebnis auftreten. Es wird bei Menschen diagnostiziert, deren Symptome länger als einen Monat nach dem traumatischen Ereignis anhalten. Die Grundlage der PTSD-Behandlung ist eine Psychotherapie, oft kombiniert mit einer Pharmakotherapie (Antidepressiva und angstlösende Medikamente). Hanf-Cannabinoide, darunter: CBD kann die Behandlung von posttraumatischem Stress unterstützen.

Was ist ein Trauma?

Ein Trauma ist ein Ereignis, bei dem eine Person aus Angst um ihre Gesundheit und ihr Leben extremen Stress erfährt. Gemäß der Definition der American Psychological Association führt ein traumatisches Ereignis zu einem erheblichen Maß an Angst, Hilflosigkeit, Dissoziation, Orientierungslosigkeit oder anderen Emotionen, die das normale Funktionieren beeinträchtigen und stark genug sind, um langfristige Folgen für das Leben der Person zu haben , Sicherheitsgefühl, Sicht auf die Welt und die Gesellschaft.

Es gibt zwei Arten von Traumata:

Typ-1-Trauma: ein einzelnes, extrem belastendes Ereignis, das zu einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) führen kann.
Typ-2-Trauma – Beziehungstrauma: wiederholte, äußerst belastende Ereignisse, die am häufigsten in engen Beziehungen oder im alltäglichen Leben auftreten. Typ-2-Trauma umfasst die langfristige Belastung durch körperliche Gewalt, psychische Gewalt, emotionalen Missbrauch und Vernachlässigung oder sexuelle Belästigung. Menschen, die dieser Art von Trauma ausgesetzt sind, erleben andere Folgen, z. B. können sie Persönlichkeitsstörungen, sogenannte dissoziative Störungen, entwickeln „komplexe PTSD“, deren Diagnose und Behandlung anders ist als bei der PTSD .

Nicht jeder, der ein traumatisches Ereignis erlebt, entwickelt eine PTBS. Unmittelbar nach einer Extremsituation kommt es bei 30 % der Menschen zu einer akuten Stressreaktion (ASR). ASR-Symptome verschwinden normalerweise innerhalb weniger Tage nach dem einzelnen Trauma von selbst, wenn sich die Person in einer sicheren, unterstützenden Umgebung befindet. Eine posttraumatische Belastungsstörung entwickelt sich bei etwa 20 % der Menschen nach einem traumatischen Erlebnis und kann diagnostiziert werden, wenn die Symptome länger als einen Monat anhalten und ihre Alltagsfunktionen erheblich beeinträchtigen.

Welche Erfahrungen können eine PTSD auslösen?

Zunächst wurde eine PTBS nur bei Frontrückkehrern diagnostiziert. Die Symptome wurden während des Bürgerkriegs „Soldatenherz“ oder im Ersten Weltkrieg „Veteranenmüdigkeit“ genannt. Mit der Entwicklung der Psychiatrie, der Psychologie und der Diagnosemethoden begann man über posttraumatischen Stress bei Menschen zu diskutieren, die andere extrem belastende Ereignisse erlebt hatten.

Ereignisse, die laut Aktueller Wissensstand kann PTSD verursachen:

Vergewaltigung (49 %),*
körperliche Gewalt, Körperverletzung (32 %),
Verkehrsunfälle (16,8 %),
Gefahr für das Leben des Kindes (10,4 %).
Zeuge des oben Gesagten/der oben genannten war auf einen geliebten Menschen betroffen (7,3 %),
Naturkatastrophen (3,8 %).

(*Prozentsatz der Menschen, die nach einem bestimmten Erlebnis unter posttraumatischem Stress leiden könnten)

In jedem der oben genannten Fälle haben wir es mit einem Extremerlebnis zu tun, das dem Menschen das Gefühl gibt, sein Leben und seine körperliche Unversehrtheit seien in Gefahr. Diese Person erlebt extrem starken Stress, der ihre emotionale Bewältigungsfähigkeit übersteigt.

Diagnose einer PTSD nach DSM-5

DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) ist die aktuelle Klassifikation psychischer Störungen durch die American Psychiatric Association. Ihr zufolge kann posttraumatischer Stress diagnostiziert werden, wenn eine Person nach einem traumatischen Erlebnis die folgenden Symptome entwickelt :

Wiedererleben einer traumatischen Situation (mindestens eine der folgenden Situationen):

aufdringliche Erinnerungen
Träume im Zusammenhang mit dem Ereignis,
Rückblenden,
intensive, anhaltende Stressreaktion auf Faktoren, die uns an das Ereignis erinnern (auch physiologisch).

anhaltendes, unnachgiebiges Vermeiden von Gedanken, Gefühlen, Orten, Gesprächen im Zusammenhang mit dem Ereignis, Situationen und Personen, die mit dem Ereignis verbunden sind, Schwierigkeiten, sich an die Umstände der traumatischen Situation zu erinnern, Isolation, Entfremdung, Gefühl ohne Zukunft,
Hyperaktivität (mind. 2 Symptome aus der Liste): hohe Aufmerksamkeit, Angstzustände, Schlafstörungen, Konzentrationsstörungen, Reizbarkeit, Wutausbrüche,
Symptome stören die Funktionsfähigkeit der Person,
die Symptome stehen nicht im Zusammenhang mit dem Konsum psychoaktiver Substanzen,
optional: Depersonalisierung, Derealisation.

Davidson-Trauma-Skala – Diagnose von PTSD

Die Davidson-Trauma-Skala wurde Ende der 1990er Jahre entwickelt und ist ein Fragebogeninstrument, das Psychiatern und Psychologen hilft, das Ausmaß des Traumas bei Menschen nach einem Trauma einzuschätzen. Die Skala dient einer ersten Einschätzung der psychischen Verfassung und hilft bei der Auswahl geeigneter Therapieverfahren .

CBD als Unterstützung bei der Behandlung von PTSD

Hanf-Cannabinoide , darunter auch CBD, verfügen über eine Reihe von Eigenschaften, die die Therapie von Menschen nach einem traumatischen Erlebnis unterstützen können. Diese beinhalten:

Regulierung des zirkadianen Rhythmus, erleichtert das Einschlafen,
Stimmungsregulierung,
angstlösende und beruhigende Eigenschaften,
Unterstützung der körpereigenen Regeneration,
Verbesserung des Appetits,
Unterstützung von Prozessen im Zusammenhang mit dem Erinnern und Verarbeiten von Erinnerungen,
Stress abbauen.

Hanf-Cannabinoide sind derzeit Gegenstand wissenschaftlicher Forschung auf der ganzen Welt. Wissenschaftler sehen das enorme Potenzial der Hanfmedizin bei somatischen Erkrankungen und psychischen Störungen. Medizinisches Cannabis wird bereits Patienten verschrieben, die unter posttraumatischem Stress, Angstzuständen , Depressionen und Schlaflosigkeit leiden.

Was ist PTBS und welche Erfahrungen können dazu führen?

PTSD – posttraumatischer Stress – ist eine Reihe von Symptomen, die bei manchen Menschen (ca. 20 %) nach einem Trauma auftreten. Es wurde ursprünglich bei Soldaten beobachtet, die von der Front zurückkehrten. Mit der Entwicklung diagnostischer Methoden begann man, posttraumatischen Stress bei Menschen zu diagnostizieren, die andere Erfahrungen gemacht hatten, die ein Trauma ähnlicher Intensität verursachten. Hierbei handelt es sich um Situationen, in denen eine Person extrem starken Stress erlebt, der ihre Bewältigungsfähigkeit übersteigt, und das Gefühl hat, dass ihr Leben und ihre körperliche Unversehrtheit in Gefahr sind.

Zu den traumatischen Situationen, die eine PTSD verursachen können, gehören derzeit sexuelle Gewalt, körperliche Gewalt, Übergriffe, Verkehrsunfälle, Naturkatastrophen, Bedrohungen für das Leben eines Kindes oder einer anderen nahestehenden Person oder das Miterleben aller oben genannten Situationen, an denen andere Menschen beteiligt sind. PTSD entwickelt sich am häufigsten bei Menschen, die Vergewaltigung (49 % der Menschen mit einer solchen Erfahrung) und körperliche Gewalt/Angriff (32 %) erlebt haben.

Wichtig ist, dass PTSD von ASR – einer akuten Stressreaktion – unterschieden wird. Beide Syndrome weisen ähnliche Symptome auf, die ASR hält jedoch bis zu einem Monat nach dem traumatischen Ereignis an und verschwindet spontan, wenn sich die betroffene Person in einer sicheren Umgebung befindet. Nach dieser Zeit sprechen wir über PTBS.

PTSD laut der American Psychiatric Association:

Gemäß den DSM-5-Diagnosekriterien kann eine PTSD diagnostiziert werden, wenn eine Person nach einem traumatischen Ereignis länger als einen Monat Folgendes erlebt:

Das Ereignis noch einmal erleben:

aufdringliche Erinnerungen,
Träume im Zusammenhang mit dem Ereignis,
Rückblenden,
intensive Stressreaktionen (psychisch und physiologisch) auf Faktoren, die uns an das Ereignis erinnern,

anhaltendes Vermeiden von Gedanken, Gefühlen, Orten, die mit dem Ereignis in Zusammenhang stehen, Vermeiden von Gesprächen über das Ereignis und damit verbundene Menschen und Situationen, Isolation, Entfremdung, Gefühl, keine Zukunft zu haben,
Schlafstörungen, Konzentrationsstörungen, Wutausbrüche, Angstzustände, Wachsamkeit,

Bei einer posttraumatischen Belastungsstörung stören diese Symptome die Leistungsfähigkeit der Person, halten über einen Monat an und stehen nicht im Zusammenhang mit dem Konsum psychoaktiver Substanzen. Sie können von einem Gefühl der Derealisation und Depersonalisierung begleitet sein.

Psychotherapie und Pharmakotherapie – Behandlung von PTBS

Psychotherapie ist eine der grundlegenden Methoden zur Behandlung von Menschen, die an einer PTBS leiden. Mit der Weiterentwicklung der Forschung zu Trauma, Psychotraumatologie und Krisenintervention in der Psychologie wurden viele therapeutische Methoden entwickelt, die auf Menschen nach einem Trauma abzielen.

In den meisten Fällen gehen Psychologen davon aus, dass ein Trauma dazu führt, dass die mit dem Ereignis verbundenen Emotionen und Gedanken einfrieren, weshalb Menschen mit einer PTBS nicht in der Lage sind, sich davon zu distanzieren und es immer wieder zu durchleben. Ziel einer Psychotherapie kann es sein, das traumatische Ereignis im Bewusstsein zu verarbeiten und Abstand zu ihm zu schaffen, damit es das Leben des Menschen nicht mehr so intensiv beeinflusst.

Die Pharmakotherapie basiert häufig auf Antidepressiva (z. B. SSRIs), die helfen, die Symptome von Depressionen und Angstzuständen zu kontrollieren. Ad hoc können bei schwerwiegenden Symptomen auch Benzodiazepine eingesetzt werden.

CBD als Unterstützung der PTBS-

Medizinischer getrockneter Hanf ist in vielen Ländern der Welt als eine der Methoden zur Unterstützung der PTSD-Psychotherapie zugelassen. In der wissenschaftlichen Forschung zu diesem Thema werden vor allem folgende Eigenschaften von Hanf berücksichtigt:

angstlösende Wirkung,
Regulierung des Schlaf-Wach-Rhythmus,
Regulierung von Prozessen im Zusammenhang mit dem Erinnern und Verarbeiten von Erinnerungen,
Linderung aufdringlicher Gedanken über Traumata und Flashbacks.

Ausgewählte Forschungsergebnisse zur Verwendung von getrocknetem Hanf bei PTSD

In einer Studie mit Kriegsveteranen erlebte eine statistisch signifikante Gruppe eine Verbesserung von Symptomen wie Angstzuständen, Furcht und Schlaflosigkeit. Unter dem Einfluss von Cannabinoiden kamen die Probanden besser mit schwierigen Erinnerungen und Emotionen zurecht.
In einer anderen Studie verwendeten Forscher eine App zur Berichterstattung über das Wohlbefinden. Die Studienteilnehmer – Menschen mit PTSD – gaben den Forschern Auskunft über ihre Symptome während der Cannabisbehandlung . Ungefähr 12.000 Berichte wurden von 400 Personen über einen Zeitraum von 2,5 Jahren analysiert und versendet. Unmittelbar nach der Einnahme des Medikaments verspürten 98 % der Befragten eine geringere Intensität der aufdringlichen Gedanken über ein Trauma, 97 % verspürten eine geringere Sensibilität, bei 93 % der Befragten verringerte sich das Ausmaß an Angst und Unruhe und bei 92 % kam es zu weniger Flashbacks. Die Forscher wiesen darauf hin, dass diese Effekte nach dem Ende der Cannabistherapie möglicherweise nachlassen, was darauf hindeutet, dass die Studie unter kontrollierteren Bedingungen und unter Beteiligung von Personen, die sich gleichzeitig einer Psychotherapie unterziehen, wiederholt werden muss.

Wissenschaftler sehen das therapeutische Potenzial von CBD und anderen Hanf-Cannabinoiden bei der Behandlung von posttraumatischem Stress, weisen jedoch auf die Notwendigkeit hin, mehr Forschung mit einem anderen, kontrollierteren Verlauf durchzuführen. Dieser Ansatz könnte zur Entwicklung von Medikamenten auf Cannabisbasis führen, die die Behandlung von psychischen Störungen, einschließlich PTBS, unterstützen.

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