Die posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) ist ein Syndrom von Symptomen, die bei etwa 20% Menschen nach einem traumatischen Erlebnis auftreten. Es wird bei Personen diagnostiziert, deren Symptome mehr als einen Monat nach dem traumatischen Ereignis anhalten. Die wichtigste Behandlungsmethode für PTBS ist die Psychotherapie, oft in Kombination mit einer Pharmakotherapie (Antidepressiva und Medikamente gegen Angstzustände). Hanf-Cannabinoide, einschließlich CBD, können die Behandlung der posttraumatischen Belastungsstörung unterstützen.

Was ist ein Trauma?

Ein Trauma ist ein Ereignis, bei dem eine Person extremen Stress erlebt, der aus Angst um ihre Gesundheit und ihr Leben resultiert. Nach der Definition der American Psychological Association ist ein traumatisches Ereignis führt zu einem erheblichen Maß an Angst, Hilflosigkeit, Dissoziation, Verwirrung oder anderen Emotionen, die das normale Funktionieren beeinträchtigen und stark genug sind, um langfristige Folgen für das Leben, das Sicherheitsgefühl, die Weltanschauung und das Selbst der Person zu haben.

Es gibt zwei Arten von Traumata:

Trauma Typ 1: ein einzelnes, extrem belastendes Ereignis, das zu einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) führen kann.
Trauma Typ zwei - Beziehungstrauma: wiederholte, stark belastende Ereignisse, die meist in einer engen Beziehung oder im täglichen Leben auftreten. Zu den Traumata des Typs zwei gehören lang andauernde körperliche Gewalt, psychische Gewalt, emotionale Misshandlung und Vernachlässigung oder sexueller Missbrauch. Menschen, die dieser Art von Trauma ausgesetzt sind, erleben andere Folgen, z. B.: Sie können Persönlichkeitsstörungen, dissoziative Störungen und eine so genannte "komplexe PTBS" entwickeln, deren Diagnose und Behandlung sich von der der PTBS unterscheidet.

Nicht jede Person, die ein traumatisches Ereignis erlebt hat, entwickelt eine PTBS. Unmittelbar nach einer extremen 30% Situation erleben Menschen eine akute Stressreaktion (ASR). ASR-Symptome klingen in der Regel innerhalb weniger Tage nach einem einzelnen Trauma von selbst ab, wenn sich die Person in einer sicheren, unterstützenden Umgebung befindet. Eine PTBS entwickelt sich bei etwa 20% Menschen nach einem traumatischen Erlebnis und kann diagnostiziert werden, wenn die Symptome länger als einen Monat anhalten und sich erheblich auf das tägliche Funktionieren der Person auswirken.

Nach welchen Erfahrungen kann PTSD auftreten?

Ursprünglich wurde die PTBS nur bei Soldaten diagnostiziert, die von der Front zurückkehrten. Das Syndrom der Symptome wurde während des Bürgerkriegs manchmal als "soldier's heartache" oder während des Ersten Weltkriegs als "veteran's fatigue" bezeichnet. Mit der Weiterentwicklung der Psychiatrie und Psychologie und der Diagnosemethoden wurde die posttraumatische Belastungsstörung auch bei Menschen diagnostiziert, die andere extrem belastende Ereignisse erlebt hatten.

Ereignisse, die nach heutigem Kenntnisstand eine PTBS auslösen können:

Raps (49%),*.
Körperliche Gewalt, Überfall (32%),
Verkehrsunfälle (16.8%),
Kind lebensbedrohlich (10.4%).
Zeuge der oben genannten Vorgänge zu sein/der oben genannten Vorgänge, die einen geliebten Menschen betreffen (7.3%),
Naturkatastrophen (3.8%).

(*Prozentsatz der Personen, die nach einer bestimmten Erfahrung wahrscheinlich posttraumatischen Stress erleben)

In jedem der genannten Fälle handelt es sich um ein extremes Erlebnis, das der Person das Gefühl gibt, dass ihr Leben und ihre körperliche Unversehrtheit in Gefahr sind. Die Person erlebt extremen Stress, der ihre emotionale Belastbarkeit übersteigt.

Diagnose von PTSD nach DSM-5

DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) ist die aktuelle Klassifizierung von geistige Störungen Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. Demnach kann posttraumatischer Stress diagnostiziert werden, wenn bei einer Person nach einem traumatischen Erlebnis folgende Symptome auftreten:

eine wiederholte Erfahrung einer traumatischen Situation (mindestens 1 der folgenden Punkte):

aufdringliche Erinnerungen,
Träume im Zusammenhang mit dem Ereignis,
Rückblicke,
eine intensive, lang anhaltende Stressreaktion auf Faktoren, die an das Ereignis erinnern (auch physiologisch).

Anhaltende, unablässige Vermeidung von Gedanken, Gefühlen, Orten, Gesprächen, die mit dem Ereignis in Verbindung stehen, Situationen und Personen, die mit dem Ereignis in Verbindung stehen, Schwierigkeiten, sich an die Umstände der traumatischen Situation zu erinnern, Isolation, Entfremdung, das Gefühl, keine Zukunft zu haben,
Hyperaktivität (mindestens 2 Symptome aus der Liste): hohe Wachsamkeit, Angstzustände, Schlafstörungen, Konzentrationsstörungen, Reizbarkeit, Wutausbrüche,
Die Symptome beeinträchtigen die Funktionsfähigkeit einer Person,
die Symptome nicht mit dem Konsum psychoaktiver Substanzen zusammenhängen,
fakultativ: Depersonalisierung, Derealisierung.

Davidson Trauma Scale - Diagnose von PTSD

Die Davidson Trauma Scale, die Ende der 1990er Jahre entwickelt wurde, ist ein Fragebogen, der Psychiatern und Psychologen hilft, das Ausmaß des Traumas bei Menschen nach einem Trauma zu beurteilen. Die Skala wird für eine erste Bewertung des psychologischen Zustands verwendet, die bei der Auswahl eines geeigneten therapeutischen Managements hilft.

CBD als Unterstützung bei der Behandlung von PTSD

Hanf-Cannabinoideeinschließlich CBD, weisen eine Reihe von Eigenschaften auf, die die Therapie von traumatisierten Personen unterstützen können. Dazu gehören:

Regulierung des Tagesrhythmus, Erleichterung des Einschlafens,
Stimmungsregulierung,
angstlösende und beruhigende Eigenschaften,
Unterstützung der Regeneration des Körpers,
Verbesserung des Appetits,
Unterstützung von Prozessen, die mit dem Erinnern und Verarbeiten von Erinnerungen zusammenhängen,
Stressabbau.

Cannabinoide aus Hanf werden inzwischen weltweit erforscht, wobei Wissenschaftler das große Potenzial der Cannabismedizin bei somatischen und psychiatrischen Erkrankungen erkannt haben. Medizinisches Cannabis wird bereits Patienten verschrieben, die an einer posttraumatischen Belastungsstörung leiden, ÄngsteDepressionen oder Schlaflosigkeit.

Was ist PTSD und welche Erfahrungen können es verursachen?

PTSD - Posttraumatische Belastungsstörung - ist ein Syndrom von Symptomen, das sich bei einigen Menschen (etwa 20%) nach einem Trauma entwickelt. Ursprünglich wurde es bei Soldaten beobachtet, die von der Front zurückkehrten. Mit der Entwicklung von Diagnosemethoden wurde die posttraumatische Belastungsstörung auch bei Menschen diagnostiziert, die ein ähnlich schweres Trauma erlebt hatten. Er bezieht sich auf Situationen, in denen eine Person extrem schweren Stress erlebt, der ihre Bewältigungskapazitäten übersteigt, und das Gefühl hat, dass ihr Leben und ihre körperliche Unversehrtheit bedroht sind.

Zu den traumatischen Situationen, die eine PTBS auslösen können, gehören derzeit sexuelle Gewalt, körperliche Gewalt, Überfälle, Verkehrsunfälle, Naturkatastrophen, die Gefährdung des Lebens eines Kindes oder einer anderen nahestehenden Person oder die Tatsache, Zeuge einer der oben genannten Situationen zu sein, an der andere Menschen beteiligt sind. Eine PTBS entwickelt sich am häufigsten bei Menschen, die eine Vergewaltigung (49% Personen mit einer solchen Erfahrung) und körperliche Gewalt/Übergriffe (32%) erlebt haben.

Wichtig ist die Unterscheidung zwischen PTBS und ASR (akute Stressreaktion). Beide Syndrome haben ähnliche Symptome, aber ASR dauert bis zu einem Monat nach dem traumatischen Ereignis an und löst sich spontan auf, wenn sich die betroffene Person in einer sicheren Umgebung befindet. Nach dieser Zeit spricht man von einer PTBS.

PTSD nach Angaben der American Psychiatric Association:

Nach den DSM-5-Diagnosekriterien kann eine PTBS diagnostiziert werden, wenn eine Person ein traumatisches Ereignis noch mehr als einen Monat nach dem Ereignis erlebt:

das Ereignis erneut zu erleben:

aufdringliche Erinnerungen,
Träume im Zusammenhang mit dem Ereignis,
Rückblicke,
starke Stressreaktionen (psychologisch und physiologisch) auf Faktoren, die an das Ereignis erinnern,

Anhaltende Vermeidung von Gedanken, Gefühlen und Orten, die mit dem Ereignis in Verbindung stehen, Vermeidung von Gesprächen über das Ereignis und von Menschen und Situationen, die damit in Verbindung stehen, Isolation, Entfremdung, das Gefühl, keine Zukunft zu haben,
Schlafstörungen, Konzentrationsstörungen, Wutausbrüche, Angstzustände, Wachsamkeit,

Bei einer PTBS beeinträchtigen die Symptome das Funktionieren der Person, halten länger als einen Monat an und stehen nicht im Zusammenhang mit dem Konsum psychoaktiver Substanzen. Sie können von Gefühlen der Derealisierung und Depersonalisierung begleitet sein.

Psychotherapie und Pharmakotherapie - Behandlung von PTSD

Psychotherapie ist eine der wichtigsten Behandlungsmethoden für Menschen, die an einer PTBS leiden. Mit der Entwicklung der Traumaforschung, der Psychotraumatologie oder der Krisenintervention in der Psychologie wurden viele therapeutische Ansätze entwickelt, die sich an traumatisierte Menschen richten.

In den meisten Fällen gehen Psychologen davon aus, dass das Trauma die mit dem Ereignis verbundenen Emotionen und Gedanken einfriert, so dass Menschen mit PTBS nicht in der Lage sind, sich von dem Ereignis zu distanzieren und es immer wieder neu zu erleben. Das Ziel einer Psychotherapie kann darin bestehen, das traumatische Ereignis im Bewusstsein zu verarbeiten und Abstand davon zu gewinnen, damit es das Leben der Person nicht mehr so stark beeinflusst.

Die Pharmakotherapie stützt sich häufig auf Antidepressiva (z. B. aus der Gruppe der SSRI), um depressive und Angstsymptome zu kontrollieren. Bei schweren Symptomen können ad hoc auch Medikamente aus der Gruppe der Benzodiazepine eingesetzt werden.

CBD als Therapieunterstützung PTSD

Medizinische getrockneter Hanf ist in vielen Ländern der Welt als eine der Methoden zur Unterstützung der Psychotherapie von PTBS zugelassen. Die folgenden Eigenschaften von Cannabis werden in der wissenschaftlichen Forschung zu diesem Thema besonders berücksichtigt:

angstlösende Wirkung,
Regulierung der Schlaf- und Wachrhythmen,
die Regulierung von Prozessen, die an der Erinnerung und der Verarbeitung von Erinnerungen beteiligt sind,
Linderung von aufdringlichen Gedanken an Traumata und Flashbacks.

Ausgewählte Studien über die Verwendung von getrocknetem Cannabis bei PTSD

In einer Studie, die mit Kriegsveteranen durchgeführt wurde, zeigte eine statistisch signifikante Gruppe eine Linderung von Symptomen wie Angst, Furcht und Schlaflosigkeit. Unter dem Einfluss von Cannabinoiden waren die Probanden besser in der Lage, mit schwierigen Erinnerungen und Emotionen umzugehen.
In einer anderen Studie verwendeten die Forscher eine App zur Erfassung des Wohlbefindens. Die Studienteilnehmer - Menschen mit PTBS - lieferten den Forschern Informationen über ihre Symptome während der Behandlung getrockneter Hanf. Rund 12.000 Berichte von 400 Probanden über einen Zeitraum von 2,5 Jahren wurden analysiert. Unmittelbar nach der Einnahme des Medikaments hatten 98%-Probanden weniger aufdringliche Gedanken an das Trauma, 97%-Probanden waren weniger empfindlich, bei 93%-Probanden sanken die Angst- und Sorgenwerte, während 92%-Probanden weniger Flashbacks erlebten. Die Forscher wiesen darauf hin, dass diese Wirkungen nach einer Cannabis-Therapie möglicherweise nachlassen, was darauf hindeutet, dass die Studie unter kontrollierteren Bedingungen und mit Probanden, die gleichzeitig eine Psychotherapie machen, wiederholt werden muss.

Wissenschaftler sehen therapeutisches Potenzial CBD und andere Hanf-Cannabinoide bei der Behandlung der posttraumatischen Belastungsstörung weisen jedoch darauf hin, dass weitere Studien mit einem anderen, kontrollierteren Verlauf erforderlich sind. Ein solcher Ansatz könnte zur Entwicklung von Medikamenten auf Cannabisbasis führen, die die Behandlung von psychiatrischen Störungen, einschließlich PTBS, unterstützen.