Cannabis gegen Endometriose – wie kann es helfen?

Es wird geschätzt, dass 5 bis 30 Prozent der Frauen im gebärfähigen Alter mit Endometriose zu kämpfen haben, das sind etwa 180 Millionen Frauen weltweit (darunter etwa 1 Million polnische Frauen). Die mit der Krankheit einhergehenden Schmerzen und anderen Beschwerden wirken sich negativ auf die Funktionsqualität der Patienten, ihr geistiges Wohlbefinden und ihre Lebenszufriedenheit aus. Diagnose und Behandlung der Endometriose sind komplex und langfristig. Seit Jahren wird an der Möglichkeit des Einsatzes von CBD und anderen Hanf-Cannabinoiden bei Patienten mit Endometriose geforscht. Die Ergebnisse von Studien mit Patienten bestätigen die positive Wirkung von CBD bei Endometriose.

Was ist Endometriose?

Endometriose ist eine chronische Autoimmunerkrankung, bei der sich Zellen der Gebärmutterschleimhaut – Endometrium – außerhalb der Gebärmutterhöhle befinden, d. h. dort, wo sie physiologischerweise nicht vorhanden sein sollten. 

Das Endometrium ist die Gebärmutterschleimhaut und wächst im Monatszyklus und schafft so ein günstiges Umfeld für die Aufnahme einer befruchteten Eizelle. Erfolgt keine Befruchtung, wird es während der Menstruation ausgeschieden. In einigen Fällen gelangen Menstruationsblut und Endometriumzellen in die Bauchhöhle und beginnen an anderer Stelle im Körper zu wachsen.  

Abnormale Endometriumzellen bilden Zysten in den Eierstöcken, der Eierstockgrube und an den uterosakralen Bändern. Sie können auch an anderen Stellen im Becken auftreten, z. B. im Darm, Magen, Harnblase, und in selteneren Fällen auch an entfernten Stellen im Körper der Frau, z. B. im Brustfell, Herzbeutel, Augenhöhle, Gehirn. . 

Bei manchen Patientinnen entwickelt sich parallel oder unabhängig von Endometriumzysten außerhalb der Gebärmutter eine besondere Form der Endometriose – die Adenomyose , bei der es zur Bildung von Endometriumherden in der Muskelschicht der Gebärmutterwand kommt. Dies führt zu einer Störung seiner Struktur, „Schwammigkeit“ und ist mit Schmerzen in diesem Organ verbunden.

Wachsende, infiltrierende Endometriumzysten können zu schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen sowohl auf körperlicher als auch auf psychischer Ebene führen, z. B.:

• Verschmelzung innerer Organe, die zu einer Beeinträchtigung ihrer Funktion führen kann,
• Entzündung des Verdauungssystems,
• Chronische, starke Schmerzen, die zu Funktionsstörungen des Nervensystems führen und unter anderem zu zu Hyperreaktivität auf Schmerzsignale,
• psychische Probleme (Depression, Angstzustände).

Symptome und Diagnose der Endometriose

Endometriose ist eine Erkrankung komplexer, heterogener Natur, deren Symptome bei verschiedenen Patienten in unterschiedlichem Ausmaß auftreten. Die Symptome sind oft unspezifisch, Endometriose wird manchmal mit anderen Krankheiten verwechselt, und die Diagnose ist in der Regel langwierig und erfordert, dass Patienten viele Spezialisten konsultieren und verschiedene Tests durchführen, um andere Krankheiten auszuschließen.  

Die Diagnosestellung dauert bei Patienten oft sehr lange (sogar mehrere Jahre), was sich, wie die Patienten selbst angeben, negativ auf ihren psychischen Zustand auswirkt und oft mit dem Fortschreiten einer unbehandelten Erkrankung verbunden ist. Patienten berichten von jahrelanger „Von Ärzten abgewiesen“, der Erfahrung, ihre Beschwerden herunterzuspielen oder zu „psychiatisieren“.

Die häufigsten Symptome einer Endometriose sind:

• extrem schmerzhafte Perioden,
• starke Menstruationsblutung, 
• Beckenschmerzen (während des Eisprungs oder während des Menstruationszyklus),
• Probleme des Verdauungssystems (Darmschmerzen, Magenschmerzen, Blähungen, Verdauungsprobleme, Entzündungen des Verdauungssystems, bakterielle und entzündliche Darmerkrankungen, Verstopfung, Durchfall),
• häufige oder chronische Kopfschmerzen,
• Druckgefühl auf der Blase, häufiges Wasserlassen,
• Taubheitsgefühl der unteren Gliedmaßen,
• Arthralgie,
• schmerzhafter Geschlechtsverkehr,
• schmerzhafter Stuhlgang und Wasserlassen,
• Schwächegefühl, Energiemangel.

Behandlung von Endometriose

Derzeit gibt es kein Medikament, das Endometriose dauerhaft heilen kann. Die häufigsten Behandlungsmethoden, die Patienten angeboten werden, sind Hormontherapie und Operation. Als zusätzliche Therapieinstrumente werden urogynäkologische Physiotherapie, leichte, aber systematische körperliche Bewegung und eine entzündungshemmende Diät empfohlen.

Auch psychologische Unterstützung ist wichtig, darunter: Ziel ist es, Stress und Schmerzen besser zu bewältigen, Entspannungstechniken zu erlernen und Verspannungen im Körper zu lösen.

Es kommt vor, dass nur eine Operation, eine Hormontherapie und die systematische Anwendung aller oben genannten Methoden über einen langen Zeitraum eine Reduzierung der Symptome auf ein Niveau ermöglichen, das ein aktives und zufriedenstellendes Funktionieren ermöglicht.

Eine Hormontherapie kann wie jede andere Langzeitbehandlung von den Patienten besser oder schlechter vertragen werden und ist mit Nebenwirkungen verbunden. Einige Patienten entscheiden sich gegen die Einnahme von Hormonen. In solchen Situationen ist es möglich, Schmerzen zu behandeln , eine entzündungshemmende Diät einzuhalten, Stress zu vermeiden, Physiotherapie zu besuchen und leichte Sportarten auszuüben. CBD und andere Cannabinoidtherapien können Behandlung von Endometriose sein.

CBD und andere Cannabinoide bei Endometriose – wissenschaftliche Forschung

Zu den wichtigsten Eigenschaften von CBD, die bei der Behandlung von Endometriose hilfreich sein können, gehören: entzündungshemmende Wirkung, schmerzstillende Wirkung, Regulierung des Immunsystems, Stimmungsregulierung und Stressabbau. 

Schauen wir uns zwei ausgewählte Studien zum Einsatz von CBD bei Endometriose an:

• In einem im Jahr 2022 veröffentlichten Artikel wurden die Ergebnisse einer Tierstudie beschrieben, die zeigte, dass die tägliche Verabreichung von CBD den Durchmesser, das Volumen und die Fläche von Endometriumläsionen deutlich reduzierte und es auch schaffte, die Morphologie der Läsionen zu verändern. CBD zeigte eine antioxidative Wirkung und linderte Entzündungen sowohl in den gesammelten Läsionen als auch in der Peritonealflüssigkeit. Es wurde auch nachgewiesen, dass CBD eine schmerzstillende Wirkung hat.

• Patienten, die selbst Cannabis-Cannabinoide zur Linderung der Endometriose-Symptome verwenden, wurden für die Teilnahme an einer Fragebogenstudie rekrutiert. 

Die gesammelten Daten zeigten, dass 56 % der Teilnehmer während der 6-monatigen Behandlungsdauer einen Rückgang des Schmerzniveaus um 7,6 Punkte auf einer 10-Punkte-Skala erlebten.

Dieselbe Gruppe reduzierte ihre Schmerzmitteldosis um 50 %. Cannabis verbesserte die Schlafqualität der Patienten (einige Frauen mit Endometriose klagen über Schlafprobleme, die oft durch Schmerzen verursacht werden) und linderte Probleme im Zusammenhang mit dem Verdauungssystem.

• Eine neue Studie polnischer Wissenschaftler bestätigte frühere ausländische Berichte. Trotz der kleinen Studienstichprobe (10 Patienten) halten Wissenschaftler dies für bedeutsam.
• Die Studie dauerte 3 Monate und die Endpunkte waren die Beurteilung der Schmerzintensität und des allgemeinen Lebenskomforts der Patienten vor und nach der Therapie. Bei allen Patienten verbesserten sich beide bewerteten Parameter bei geringen Nebenwirkungen.

Wissenschaftler sind sich einig, dass die aktuellen Forschungsergebnisse eine weitere Analyse der Wirksamkeit von CBD und anderen Hanf-Cannabinoiden bei der Behandlung von Endometriose fördern. Derzeit finden in mehreren Forschungszentren auf der ganzen Welt klinische Studien mit Patientinnen statt.