Ендоканабіноїдна система (ECS) відіграє важливу роль у патофізіології психотичних розладів. Канабіноїди конопель мають здатність регулювати функцію цієї системи, саме тому потенційні антипсихотичні властивості КБД є предметом наукових досліджень у багатьох дослідницьких центрах по всьому світу. Дослідники вивчають різні типи і стадії психотичних розладів (включаючи шизофренію). Вони також перевіряють потенційні переваги використання КБД у людей, які переживають психотичні епізоди під час інших захворювань, таких як хвороба Паркінсона. Пропонуємо ознайомитися з деякими результатами досліджень.

Що таке психічні розлади?

W Розділ "Розлади, що належать до спектру шизофренії та інших психотичних розладів" DSM-5 описує цілих 12 типів розладів, які можуть відрізнятися за інтенсивністю або стадією. Однак вони мають багато спільних рис. Під психозом або психотичним станом розуміють стан порушення в різних сферах психічного функціонування, включаючи сприйняття реальності - себе і навколишнього середовища, мислення, переживання і вираження емоцій, настрій, серед іншого.

Психотичні розлади проявляються у сферах свідомості, мислення, сприйняття та поведінки. Хворий не усвідомлює, що його мислення не відповідає дійсності або є нелогічним, і не здатний критично оцінити свою поведінку.

Симптоми, характерні для психотичних розладів:

галюцинації, марення,
розлади мислення: уповільнене мислення, відволікання, ірраціональність,
байдужість і брак енергії або сильне хвилювання,
поведінкові розлади:

амбівалентність - суперечливі заяви та поведінка,

амбіційність - суперечлива поведінка,

парамімія - невідповідність виразу обличчя пережитим емоціям,

асоціальність.

Залежно від тип розладуДеякі симптоми можуть бути більш вираженими, ніж інші, деякі можуть бути відсутніми взагалі або проявлятися не одночасно з іншими. Психотичні розлади можуть бути пов'язані з порушеннями сприйняття - галюцинаціями або розладами мислення - порушеннями, пов'язаними з ходом і способом мислення.

КБР у лікуванні психозів

Антипсихотичні препарати, доступні на ринку, мають ті ж самі механізм дії - блокують дофамінові рецептори. Це означає, що для тих, хто не реагує на таке лікування, існує небагато альтернатив. Водночас ці препарати часто викликають побічні ефекти, через що деякі пацієнтки/пацієнти не бажають їх приймати. Це особливо актуально на ранніх стадіях психозу, коли неприємний досвід може вплинути на подальше ставлення пацієнтів до лікування. Навпаки, не існує профілактичного лікування для осіб з клінічно високим ризиком психозу.

Дослідження показали, що КБД має інший механізм дії (незалежний від дофамінових рецепторів) і тому може представляти абсолютно новий клас антипсихотичних препаратів. Найбільшою перевагою є відсутність деяких побічних ефектів, таких як ригідність м'язів, м'язовий тремор, порушення ходьби та підвищений рівень пролактину. Дослідники також зазначають, що канабідіол може підвищити ефективність антипсихотичних препаратів при одночасному застосуванні.

Докази антипсихотичних ефектів КБД на сьогоднішній день походять з доклінічних досліджень на тваринах, досліджень з використанням методів нейровізуалізації, досліджень за участю здорових добровольців і відносно невеликих клінічних випробувань за участю людей з психотичними розладами.

В одному з них дослідження У клінічному дослідженні взяли участь 88 осіб, хворих на шизофренію. Через 6 тижнів лікування, порівняно з групою плацебо, в групі, яка отримувала Інтенсивність симптомів КБР психотичний був нижчим. Стан пацієнтів частіше оцінювався лікарями як "покращений". КБР добре переносився, а частота побічних ефектів була подібні в групах, які отримували КБР і плацебо.

КБР може полегшити психотичні симптоми при хворобі Паркінсона

Психотичні симптоми також можуть виникати у людей з хворобою Паркінсона. W дослідження проведені з пацієнтами, показали значне полегшення симптомів після лікування канабідіолом. КБР не погіршує функцію рухових навичок і не знижував загальну оцінку за Уніфікованою шкалою оцінки хвороби Паркінсона. Під час лікування не спостерігалося жодних побічних ефектів. Ці попередні дані свідчать про те, що КБР може бути ефективним, безпечним і добре переноситися для лікування психозів при хворобі Паркінсона.

КБР при психозі - великі клінічні дослідження

Пізніше, у 2023 році, відбудеться масштабний дослідження клінічне дослідження за участю 3 груп: люди, які мають в анамнезі перший психотичний епізод, люди з високим ризиком розвитку психозу та люди з психозом, які не реагують на традиційне лікування. Загалом у дослідженні візьмуть участь 1 000 пацієнтів, дослідження включатиме 35 дослідницьких центрів, переважно в Європі та Північній Америці.

На думку дослідників, канабідіол є одним з найперспективніших нових методів лікування людей, які страждають на психоз. Це дослідження стане першим, яке оцінить КБД на великій кількості людей з психозом або психотичними симптомами, і об'єднає багато провідних світових центрів, що працюють у цій галузі. Окрім лікування вже діагностованого психозу, дослідження також перевірить, чи може канабідіол запобігти виникненню психозу у людей з високим ризиком його розвитку.

КБД, який буде використовуватися в дослідженні, отримують з канабісу. Препарат складається з більш ніж 99% канабідіолу. Інші компоненти канабісу, які можуть мати несприятливі (в даному випадку) психоактивні ефекти, були видалені. У дослідженні буде використовуватися ліцензована форма канабідіолу, відома як Epidyolex. Дослідники підкреслюють, що величезна перевага КБР у порівнянні зі звичайними ліками антипсихотиків - це відсутність серйозних побічних ефектів.

Дослідники також прагнуть визначити біомаркери - біологічні покажчики, які б вказували на те, що пацієнт може добре реагувати на лікування. Це дозволить краще зрозуміти, як вплив КБР при психозі та можливість його більшої персоналізації в майбутньому.

У дослідженнях використовували високі дози КБД (від 300 до 1 500 мг на день), а учасники перебували під постійним наглядом дослідників і лікарів. Самостійно приймати такі високі дози - не найкраща ідея. Задля власної безпеки краще проконсультуватися з лікарем, який займається конопляною терапією.

Джерела: